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[子宫肌瘤]

【专家详细答疑】妇产科专家“叶子妈妈8”与你分享子宫肌瘤相关知识,解除你对子宫肌瘤问题的困惑

楼主: 播二姐
发表于 2012-11-29 22:57 |举报
260674106 楼主
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                第一期:访问妇产科专家“叶子妈妈8


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》》》》播种ID:叶子妈妈8《《《《


专家简介:湖南某医院妇产科临床医师,从事妇产科临床10余年,擅长治疗子宫肌瘤,子宫腺肌症,宫颈糜烂,卵巢囊肿等妇科疾子宫版块驻专家。


开场话:不少有子宫肌瘤困扰的姐妹对一些基本的知识不太了解,遇到困惑也不知道怎么办,所以本次专访邀请专家:“叶子妈妈8”为姐妹们讲解子宫肌瘤的知识,让你对这一症状有个大致的认识,放松心情,科学治疗。




问:子宫肌瘤有哪些分类?

         

叶子妈妈8: 一般分为三类:

1、肌壁间子宫肌瘤:占60%-70%。肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围。

2、粘膜下子宫肌瘤:占10%-15%。肌瘤突出于宫腔生长,表面仅为粘膜层覆盖。

3、浆膜下子宫肌瘤:占20%-30%。肌瘤向子宫浆膜生长,肌瘤表面仅由浆膜覆盖。



问:子宫肌瘤的好发人群是哪些?


叶子妈妈8:临床常见于育龄妇女,30~50岁多见,尤其是在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显。所以子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激。  



问:一般什么情况容易发生子宫肌瘤变性?


叶子妈妈8:子宫肌瘤变性分为:良性变(其中又分1、透明变性(玻璃样变)2、囊性变3、坏死 4、感染5、脂肪变性6、红色样变,其中红色样变是最常见的。)和恶性变(较少见,肉瘤变性约有0.5~1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。)一般子宫肌瘤99%是良性的,所以大家可以不要那么紧张。现就具体讲下“良性变中的红色样变”吧。红色样变是一种特殊类型的肌瘤坏死,多见于单一较大的壁间肌瘤,常发生于妊娠或产褥期,可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞,而致局部组织出血、溶血有关,使血液渗入瘤体,肉眼见肌瘤红色,似生牛肉状,完全失去原旋涡状结构。发生妊娠期的话可以通过抗炎治疗一般症状能缓解。



问:子宫肌瘤引起的症状主要有哪些?


叶子妈妈8:月经改变:为最常见的症状;月经改变,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。2.白带增多3.压迫症状:尿频尿急啊,这必须是大的肌瘤才会有这症状。4.不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。5.继发性贫血等



问:子宫肌瘤主要检查和诊断手段是什么?

 

叶子妈妈8:子宫肌瘤主要的检查手段是:超声检查。



问:患子宫肌瘤跟遗传有关吗?


叶子妈妈8:临床上子宫肌瘤的病因不确切,但是应该与基因有关,有的人就算是肌瘤剔除后,若干年也有再复发的。所以为什么有不少是多发肌瘤。



问:子宫肌瘤除后还再长吗?


叶子妈妈8:这个因人而异有的人容易复发,有的剔除后一直没有复发的。



问:子宫肌瘤的并发症 


叶子妈妈8:肌瘤的并发症无非就是月经量多,经期延长,导致失血性贫血



问:子宫肌瘤是怎样导致不孕的?


叶子妈妈8:一般大肌瘤可影响精子进入宫腔,黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床,巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过,可以导致不孕,因此对女性的生育有一定的影响。 小的肌瘤可以不要做处理。




问:子宫肌瘤对妊娠有什么影响?


叶子妈妈8:肌瘤影响孕卵着床及胎盘发育,导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连,若肌瘤使胎儿在宫内的活动受到限制,会使胎位发生异常;如肌瘤妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破。肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高。关于这些最根本的是一定要注意子宫生长的部位。


问:子宫肌瘤会引起流产吗?



叶子妈妈8:还是要看子宫肌瘤的位置。如果是比较小的浆膜下肌瘤,或者是肌壁间肌瘤,一般没有影响。但是如果肌瘤比较大,或为黏膜下肌瘤,怀孕以后,就可能会造成流产。如果有影响受孕因素的肌瘤还是要先切除。


问:一般临床上的治疗手段有哪些?


叶子妈妈8:小肌瘤无需做处理,一般肌瘤>5cm就有手术指征了,可以选择简单的肌瘤剔除。



问:哪些肌瘤适合做微创手术?


叶子妈妈8:子宫肌瘤都适合腹腔镜手术,子宫腺肌瘤因为瘤体包膜与子宫肌层分界不清,很难完整剔除。



问:微创手术和普通的手术相比,有哪些好处?


叶子妈妈8:肯定是微创了,微创顾名思义是创伤最小的,很少会引起盆腔粘连的,患者恢复快。开腹手术费用点,创伤大,毕竟是手进盆腔操作,容易术后盆腔粘连等。



问:剖腹产时同时把子宫肌瘤切掉可行吗?


叶子妈妈8: 根据术中情况,一般可以同时处理的。



问:一般多大的肌瘤需要手术?


叶子妈妈8:一般肌瘤>5cm就有手术指征,还有就是肌瘤明显影响月经,也需要手术。

  


问:育龄女性应定期做哪些妇科检查?检查频率是多久一次?


叶子妈妈8:建议大家每年至少有一次妇科方面的检查,有问题早发现早治疗。一般的妇科检查包括:宫颈防癌筛查,超声,这两点是最重要的,同时也不能忽略乳房的检查。




问:如何治疗子宫肌瘤?子宫肌瘤患者如何注意的饮食?


叶子妈妈8:一般<5cm的肌瘤,只需半年复查一次超声就可以了,没继续增长就不要处理。子宫肌瘤是依赖激素生存的瘤体,一般绝经后会自然萎缩的。少吃富含激素的食物,例如发季节的水果蔬菜啊,最后强调的是有子宫肌瘤的患者不要吃避孕药,容易刺激肌瘤长大。


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11
十一级宝宝 | 发表于 2012-11-30 16:54
叶子妈妈8 发表于 2012-11-30 16:51
<br/>这个没有影响的,呵呵。
<br/><br/>叶子妈妈,那我怀孕后一直以来有黄褐色分泌物是否因子宫肌瘤引起的呢?我总担心宝宝的健康。
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12
医生
天使宝宝 | 发表于 2012-11-30 16:57
老公我爱你喔 发表于 2012-11-30 16:36
<br/>叶子妈妈,我需要促排怀孕,医生开了2盒达英给我,这样肌瘤会不会长大啊 24*21mm*22mm  医生说是向子宫外长 ...
<br/><br/>这个应该影响不大,因为达英主要是孕激素,雌激素量很少。可以用
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13
十三级宝宝 | 发表于 2012-11-30 18:41
叶子妈妈您好,我的肌瘤有45X42了超声显示长在子宫前壁子宫增大内膜偏移,对怀孕有影响吗?我今年31了很想要宝宝可是备了八个月也没有怀上。
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14
六级宝宝 | 发表于 2012-11-30 18:46
叶子妈妈,您好。
<br/>——————————
<br/>1、我是在怀孕后BC才发现有肌瘤的,那时候刚怀上,在右大腿根部偶尔有疼痛,就在6W的时候做了BC
<br/>查出来:肌层回声不均质,后壁结节,直径4.7CM。
<br/>——————————
<br/>2、第二次BC是在13W时候查的:
<br/>查出来:肌层回声不均,后壁可见低回声结节,大小5.7*5.1*4.9CM.
<br/>——————————
<br/>现在19W还没有到查第三次BC的时间。
<br/>在第二次查BC后又挂号肿瘤科。问了几个问题,可医生比较含糊,自己心里也没有底。
<br/>1、问:医生,能不能饮食控制下,缓解它长大的速度
<br/>   答:你现在什么办法也没有,就等到生了再说。
<br/>2、问:能不能查到是什么性质的肌瘤?
<br/>   答:平滑肌瘤(后来我去百度查,发现肌瘤都可以叫平滑肌瘤,我也不知道属于壁间、粘膜还是浆下。叶子妈妈能不能给这些肌瘤可能引起的症状的提示,我想看看自己属于那种)
<br/>3、现在这种会不会容易病变。
<br/>   答:这个现在才13W,也可能会变也可能不会变,等变了再说吧。
<br/>————————————
<br/>叶子妈妈,现在宝宝19W。没有了刚开始怀孕时候的隐隐作痛了,到2个多月就不怎么痛了,就是偶尔走远路时候,感觉到右大腿根部会酸疼,也不知道是不是因为肌瘤引起的。
<br/>————————————
<br/>叶子妈妈,麻烦您给看看,我现在担心它病变伤害了宝宝。也害怕他再长大影响宝宝的发育。请您指点,我现在能不能食疗控制下。
<br/>原来查网上不能吃雌性激素的食物:谷类、芝麻、牛奶、鱼、黄豆、维生素D、鱼等。但是现在宝宝要长大,需要营养,这些不能全不吃了。
<br/>想请问叶子妈妈:1、那样对肌瘤刺激长大影响最大,我就不吃了。
<br/>                2、如果它病变了,我身体会有什么反映?因为BC要2~3个月才能去查一次,医院不让查太勤快,说对宝宝发育不好。如果不查BC,怎么才能发现它的变化?
<br/>———————————
<br/>太感谢叶子妈妈了!!祝福叶子妈妈天天开心快乐!
<br/>   
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15
十三级宝宝 | 发表于 2012-11-30 22:27
叶子妈妈,想请问一下,子宫小肌瘤是月经期长,量多的原因所在吗?我吃了三个月中药,经期从12天变成9天,再变成7天。这几天排出了好多淤血,我吃多久中药可以再次B超确定一下小肌瘤是否去除掉了?我7月底时,B超结果上面有写7mm*5mmr的光团,这就是小肌瘤的尺寸吗?
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16
四级宝宝 | 发表于 2012-11-30 23:46
支持一个
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17
十级宝宝 | 发表于 2012-12-1 07:30
叶子妈妈,在怀孕前我的子宫肌瘤有2.3CM,在19周B超时长到了4点多*5点多左右,后来的B超数据就没提到肌瘤大小了。现在我的宝宝已经出生了,剖腹产时医生说怕大出血没有给我切除肌瘤。我想知道1、生完宝宝后它会缩小吗?2、因为我还想生二胎,不知道会不会受到肌瘤的影响,在怀二胎前是不是要先处理掉?期待您的回复!谢谢!
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18
三级宝宝 | 发表于 2012-12-1 10:42
叶子妈妈,您好,我上周去医院检查出多发性子宫肌瘤,较大者位于子宫前壁肌壁间肌瘤2.6*2.5, 去看中医说怀孕流产机率达90%,请问下真会这么大的流产机率,很是害怕。我今年31岁。还有是服用桂枝茯苓丸可以控制肌瘤不增长吗,艾炙治疗子宫肌瘤的方法可取吗?万分期待您的回复,谢谢!!
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19
一级宝宝 | 发表于 2012-12-1 10:50
em35
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20
七级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2012-12-1 13:50
叶子妈妈8 发表于 2012-11-30 16:57
<br/>这个应该影响不大,因为达英主要是孕激素,雌激素量很少。可以用
<br/><br/>谢谢叶子妈妈的回答,辛苦了!您是湖南医院妇产科的医生,我也是湖南人!谢谢你
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