[我不是医生,意见不一定准确和全面,仅供大家参考] “为母则刚”,在怀孕育儿这条路上,内心一定要变得强大,比如内分泌不好,千万不要想着“啊没希望了”,应该想着:哇塞还好看到楼主的帖子,先调理了,不用遭楼主遭过的罪(笑)。 从受精卵形成到胎儿出生,一切顺利无波折的比例,[只有1/3],这个心理预期大家要有,所以既不要为了怀孕,而在身体条件不好的情况下急功近利,也不要因为不良孕史,而特别自责,要化悲愤为动力,做足准备,提高成功的概率,争取下次不复读,就行了。 凝血、免疫、DNA等引起的不良孕史第一次怀孕也许是避不开的,但是,[弱精、内分泌引起的怀孕难和不良孕史是可以避开的!] 今日话题: 1、为什么双方孕前检查一切正常,却老是不中? 2、怎么提高男方精子质量? 3、现代女性3种常见内分泌紊乱和调理办法? 4、关于中医or西医治疗的选择 5、关于孕早期保胎 6、关于“畅情志” 7、Q&A 这边不得不说:[ 医学上“正常”的概念,和平日里大家理解的“好”是两码事。] 医生说正常,也就是指标在范围内,不需要西医上的干预。 但举例来说,精子A+B只有20%,难道和70%比,受孕力是一样的么? 显然是不同的啊! 所以建议大家[做完孕前检查后,自己认真把报告看一遍],该提高的指标,就去提高。
再回答前面的问题。 我和老公就属于检查“一切正常”,却久试不中,差点被要求人授和试管的。 结果自己无意翻报告,发现A+B不高啊? 精子提高后同房的当月,就中奖了。
女性内分泌就有更多讲究了。 绝对值、比例……都有要求。 我见过很多“正常”的报告,数值都不好,尤其是卵巢功能衰退的很多,甚至都影响到排卵了,医生也都说“正常”,也是不能理解…… 所以[如果踩着点AA三个月还没中奖],建议大家不要傻坐在那边等医生的结论,[自己研究下双方报告],不难的,网上搜搜就有,我文章也写的很仔细。
P.s.西医也有苦衷,激素药比较霸道,每天看病的几百号人,确实也不能详尽解释+动不动就上激素,效果也不一定好。所以大家不能偷懒,有亚健康问题,要自己多找原因,积极调理,就能改善的,不一定要吃药的。 这边指标也比较多,主要讲两个:[A+B和畸形率]。 只要没有器质性病变或遗传方面的原因,其实男生弱精(A+B差)很容易调理,一般2个月就能有明显效果。 [补锌是最主要的],然后就是其它注意事项,文2写得特别清楚,一一做到就好。
关于畸形率,这个指标改善起来比较麻烦。 我知道的有2种办法:[1、中医调体质;2、炖各种药膳,刚好双方备孕一起吃] 实在不行,就努力提高A+B,这样好精子的总数也能上去。
其实比起女生吃的苦,男生调理起来不要太轻松太easy好嘛! 倒是经常是男生不愿意配合,觉得没面子;这种时候也只能好好和老公沟通了。 讲真,[如果精子质量不佳,是会影响胚胎质量的],这点好好告诉老公。
这边先说几句:[有甲状腺问题的,要先解决甲状腺问题]再考虑激素六项。 第一次做激素六项检查的医生一般都会同时开甲功[没开就要求开一下]。 不良生活习惯如心情差、压力大、熬夜、偏食等,会影响甲功。
有些人看了激素六项报告还不清楚自己是哪一种,大家根据这个表格找自己的情况: 注:不少人是混合型的;自行调理的话,记得把指标和表现要对应上、症型比较单纯的才可以。 1、多囊 胖多囊的话,去减肥吧。BMI恢复正常再去复查激素。 我知道很多人又要偷懒了,说什么网上很多多囊的怀上了。 这边又有高能的大实话了:多囊即使怀上,早、中期流产的概率也非常高。 瘦多囊可以去妇科内分泌科仔细检查下,如果是糖代谢原因医生应该会开二甲双胍;还有其它一些原因,针对性治疗吧。 [P.S.顽固多囊且闭经的患者想快速搞定,光靠中医很难,必须先用激素如达英35纠偏再中医调治,这是刘云鹏老中医的原话] 播种网有个名方,春水流mm提供的,大家可以研究下,对症的不妨一试。 一般底子打好的话,直接用西医的激素疗法效果也不错的。
2、 高泌乳素 一般引起高泌的因素有:熬夜/压力大/心情差等不良生活方式、甲状腺、垂体瘤…… 文6说过,内分泌检查前一定不能熬夜、抽血前要静坐,不然都会影响泌乳素。 平时生活方式还好,却高泌的,就要看下是不是甲减引起的。[有甲减的先要治疗甲减]. 如果高出正常值N倍,需要检查是否有垂体瘤。
一般非甲状腺因素的高泌,西医会使用溴隐亭。 从调理的角度,如果高得不厉害,不如试试[浓生麦芽水],没副作用又好喝,文8有写具体的做法。
关于孕后是不是要继续控制泌乳素,个人觉得过高的话还是需要的,不然会抑制雌激素和孕酮,具体可以咨询医生。我的经验是,我当时不知道自己高泌,没有控制泌乳素,只补孕酮,结果孕酮稍微减一点就会出血,非常不稳定。 根据论文,孕后前16周泌乳素均值在1160mIu/L(54.7ng/ml)
[p.s.孕后很多人的内分泌会发生变化,比如孕前甲状腺正常的孕后可能亚临床甲减一类,这个大家知道就好,届时医生会处理的,内分泌不好的自己平时别瞎蹦跶就是了]
3、卵巢早衰 卵巢早衰的原因PPT能画满九宫格。 所以如果才20岁附近,平时不挑食不晚睡,生活习惯不错还卵巢早衰的,基本不是后天生活习惯导致的,这种情况请去医院细查原因,不在我们今天的讨论范围之内。 今天讨论的主要是,年纪在25~35岁左右,以前年纪小的时候例假等一切正常,现在却出现早衰情况:排卵异常、姨妈异常……
反思你的饮食起居(逐条核对,非常重要) ①挑食偏食: 贝壳等海鲜:锌,促进生殖系统功能; 海带紫菜:碘,促进甲状腺功能、消包块; 蔬菜:叶绿素、叶酸B12,防止胎儿神经系统发育异常; 胡萝卜:β-胡萝卜素,促进黄体功能、预防葡萄胎(胡萝卜素、动物脂肪); 骨头汤+醋、虾皮:钙; 晒太阳:形成维生素D、预防皮肤病; 肉类:蛋白质,促进卵泡和内膜发育; 水果:VC、花青素; 粗粮:粗纤维、维生素。 [注:饮食要比例均衡、营养全面,既不能偏食挑食,也不能单一食物过量食用!]
②久坐、不运动、喝水少、喜冷饮/清凉装 久坐的危害:腹部血液循环不畅,除了会引发卵巢早衰、腹部各器官功能不良以外,还容易引发生殖器官的器质性病变,如各种增生、囊肿,以及宫外孕(输卵管蠕动不良)。 喝水少:容易让体内代谢产物淤积,引发尿路感染和妇科感染等等。还会导致肠胃功能不良、便秘、营养吸收不良,进一步发展成包括生殖器官在内的器官功能不良、贫血、中医的气血两虚症状等等。 健身:维持BMI,防止糖代谢、脂代谢异常,促进血液循环,防止生殖器官被脂肪等包裹而功能不良;维持免疫系统正常工作、防止内分泌系统紊乱。 ③晚睡:内分泌、抵抗力一起game
④无法控制脾气和心情、工作压力过大:内分泌game over,比如压力大会影响甲状腺素、泌乳素等。 ⑤大耗:节食减肥、不吃晚饭、不吃主食、过高强度运动、过食辛辣……
治疗方案:中西医都是周期法。 但[更推荐中医],因为成分中除了类激素物质,还可以提供营养和微量元素。 但实际看病中发现懂周期疗法的中医较少,专家挂号又特别难,看诊也不一定仔细。 [症状严重的,建议西医人工周期+配合饮食起居调理]; 症状轻微的可以食疗,平时空腹吃适量紫河车粉,卵泡期多吃点滋阴的食物如水鱼汤等。 除周期疗法外,必须调整饮食起居,严格戒除以上提到的不良生活习惯:[不偏食、不久坐+适量运动、热敷腹部增加血液循环、适量喝水、早睡、调节心情并减压]等。 食疗(养生汤)选材: 主料:乌鸡、甲鱼、花胶、海参等 辅料: 滋阴:山萸肉、女贞子、枸杞、桑葚、熟地、黄精 补阳:紫河车、菟丝子、川断、杜仲、巴戟天、肉苁蓉 健脾补气:淮山药、白术、黄芪、党参、西洋参、大枣 补血:熟地、当归、白芍、阿胶、桂圆 助消化:鸡内金、山楂、陈皮 清热:生地、旱墨莲、黄芩
不一一列举了,大家也可以[买本药膳的书],根据自己的情况来对照着做。 以及,食补注意[不要把肠胃吃伤了],菜肉比例还是要均衡的,毕竟我们是杂食动物不是肉食动物。 另,平时燕窝别喝太多,不然产后容易奶结;包括坐月子的时候乱七八糟的补得太厉害也会奶结。 这边特别强调一下:[肠胃功能不好的,别着急食补,补不进去的!要先调理肠胃!] 已经发现好几个不喝水
一开始问起来都奇怪了,吃啊休息啊基本还可以,又没乱减肥,怎么气血两虚,药吃了也没效果……再问下去咦肠胃功能不好么,差点以为天生的,再问下去,原来就是不喝水! 毕竟我没空一个个N个小时一条条逐步对下来,所以我提到的“反思你的饮食起居”,一定要每一点都做到! [文2、文5认真看!]毕竟光问我也很容易遗漏,只有自己对自己最了解。 就个人的经历来看,在准确辩证上,西医的方法更胜一筹。 中医厉害的医生毕竟少啊,厉害的还特别忙。症状不明显的case,辩证简直和碰运气一样。 在治疗效果上,各有千秋。
所以我给自己拟的方案:[西医检查辩证 → 中医简单方治疗+理疗+饮食起居调整] 再次强调,[后天的内分泌不良,关键还是生活方式的纠偏],否则不管中药西药,都很容易反弹!
[最后再说明下孕前检查的步骤,因为不少人还是一头雾水]: 1、 夫妻双方做完孕前检查,排除器质性病变、炎症等等; 2、 男方弱精的调理见文2,女方内分泌的分析和调理见文2、5;
还有些人说当地医生不开激素六项、或者对于报告什么都没说,但是发现自己白带不拉丝、或者大姨妈有时候滴滴答答不正常,这时候要查女方内分泌。 对于内分泌,整理下整个月经周期的检查内容: ①
②
③
④
其中:前3项可以在一个周期内连续做掉没问题;第4项请确认排卵正常再做,因为[排卵不正常黄体肯定不好],不必浪费钱检查。报告分析和体质调理见文2、5。 前面提到过,由于内分泌可能影响卵泡本身的发育和质量,进而影响胚胎的质量,所以孕早期的保胎一直比较有争议。 国外一般不干预,优胜劣汰,除非失败N次后查找原因,对症治疗。 国内现在头胎,如果孕前未诊断黄体功能情况的,孕后一般见褐色血+B超确认有胎心+孕酮低时,会采用黄体酮保胎。 失败N次和国外的处理一样,必须查找原因并治疗,不建议轻易试孕。
注意:[西医孕早期的保胎方式只有黄体酮和卧床],所以内分泌不好的童鞋孕后别瞎蹦跶,万一大出血,黄体酮不一定止血能止得住!孕早期也没有其它止血针或抑制宫缩的针可以打![很多药要大月份以后才能用]。 很多人说怀不上,就是太紧张的原因。 我个人的经历来看,并不是。 一开始我和老公特别放松,结果怎么都怀不上,后来被建议人工干预,开始紧张、开始调理,反而中了。 反观周围一些朋友,男方精子+女方内分泌好的,一开始就玩尿+紧张,结果3个月以内都中了。 我个人觉得,“适度紧张”其实没那么大的“不孕”作用,老是不中[该找原因的还是要找,指标不好的要调]; 当然神经兮兮到夜不能寐、天天玩尿七八遍、夫妻吵架不断的就太过了。 过度紧张的话,除了内分泌,输卵管蠕动也会受到影响。 Q1:卵泡发育不好,可以不调理内分泌吗? A:不可以。卵泡不好则容易影响胚胎本身的质量。孕后保胎未必有意义,也未必成功。
Q2:卵泡发育和排卵都正常,可以不调理内分泌吗? A:可以。但黄体功能不全容易影响胚胎发育、或者滑胎。但只要孕前知道黄体不好,孕后方便医生用药保胎;一般平时确诊黄体功能不全的话,医生会直接开少量孕酮让排卵后吃,不管是不是怀孕。
注意:[激素类药必须严格遵守服药规定],不可以断断续续服用!比如溴隐亭,断断续续容易造成泌乳素反弹得更高; 比如黄体酮,断断续续会变成撤退性出血,即催经!平时心大催的大姨妈混乱都算了,孕后保胎还这么心大吃吃停停的话,保胎变打胎啊!
Q3:楼主,我卵泡不正常or体温不正常or白带不拉丝or姨妈不正常,怎么吃药? A: ①
要[做内分泌检查才能对症],乱吃药伤了肠胃又浪费时间,何必呢。 ②
辩证我建议使用西医的内分泌检查,一目了然。 只要情况搞清楚了,轻微的其实自己调理下就可以了;[但严重的还是只能看医生]。
[再贴一遍,对于内分泌,整个月经周期的检查内容如下]: ①
②
③
④
其中:前3项可以在一个周期内连续做掉没问题;第4项请请确认排卵正常再做,因为排卵不正常黄体肯定不好,不必浪费钱检查。报告分析和体质调理见文2、5。
Q4:为什么别人生活方式也不太健康内分泌还好好的,我就这样了呢? A:人和人是不一样的。 我知道好几个,年纪35+了,平时工作压力大得很,雌激素、内分泌还是很好,怀孕生娃分分钟, 倒是我,高泌体质,平时因为生活方式健康一切正常,去年就值了几次夜班,结果差点闭经。 内分泌不好的就要老实点儿,像伊能静学习呀!
另,雌激素高也有烦恼,我知道的里面:1个内膜特别容易厚例假量暴大,1个肌瘤,2个息肉……有次我开玩笑说,你们就是传说中的适合一直生娃的体质,生娃又轻松,不停怀孕也就没有这些内膜问题的烦恼了~
雌激素偏高只是容易引发内膜增生,赶紧怀孕去就行了~胎儿会很稳健的不用担心~不过也别太有恃无恐,比如有人大月份不注意因为感染小孩没了;还有因为生娃太轻松,产后不注意休息,结果体质下降引发产后多种细菌病毒感染的;注意一下就是了。
[雌激素高到离谱,抑制卵泡发育、引发内膜病变这种的,这个要赶紧去看下医生],如果是天生的器官功能亢进,从调理角度没有特别好的办法。
最后补充一句,人的内分泌是波动的,偶尔内分泌异常、卵泡发育异常不用担心,不要每个周期/大部分周期都异常就行了,这个大家平时观察一下排卵时的白带拉丝、月经、体温等,就能发现自己的规律。
Q5:楼主,我是卵巢早衰,症状典型,周围实在没有厉害的专家,激素药效果不佳,能不能介绍点中成药? A:卵泡期,刘云鹏老中医一般用左归丸+五子丸加减(本来汤剂还要根据体质加减+健脾补气的); 卵泡不破的患者,排卵期需要活血药+穿山甲加减; 黄体期滋肾育胎丸加减。 [再次强调:1、用药务必咨询下医生;2、食疗的前提是肠胃功能正常;3、自己调理的前提是症状比较明确简单,复杂case还是要找专家仔细辩证治疗。]
Q6:泡脚的好处
A:治疗痛经、增强体质避免感冒、避免在早孕反应时误吃感冒药。 附文中提到的帖子链接给姐妹们参考,希望大家都早日好孕哟~ 【文8】各路名医调理半年无效,自拟方案当月调好白带拉丝!(附详细配方) 【吃中药好孕】多囊,吃这个方子1-20号测,好孕!宝宝09-10-2号出生后,男,顺产,母子平安! |
蛋糕橙子
(楼主)
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