snail_99 发表于 2015-02-09 04:15
<br/>那请问博士，叶酸再不济也属于药品类，药物适应所有人这种绝对论在您读高中的哲学课上就应该不太能够成立吧。现在客观反应确实有小部分人服用叶酸月经失调内分泌紊乱，我们是不是应该正视这个问题呢。

叶酸是膳食补充剂，我觉得应该不算药品吧。很多常见的蔬菜水果都含叶酸的。看了这里的评论，我也去专门问了美国的妇产科医生，她就没听说过吃了叶酸会月经不调或者胎停。我觉得绝大多数人应该都不是叶酸的问题，更多是巧合而已。如果真的怀疑叶酸片，那就换个牌子吃吃，或者多吃蔬菜水果。毕竟叶酸能预防神经管畸形是有据可循的。我的想法是也许有些叶酸片的生产不够规范导致叶酸片质量不好，不含有有效成分甚至含有有害成分。不过我也只是猜测而已，没有检测数据就没有发言权。

回复 梓柏树
<br/>因为大家对国内专家很不信任。本来我对叶酸是深信不疑，但是基于对专家的怀疑，最终有些动摇。我只相信试验 ...

<br/><br/>妹妹，我发过一篇帖子，引用两篇学术文章讨论叶酸和流产以及叶酸和锌的关系，不过可能因为是英文的而且专业性有点强，虽然我大概翻译了论点，但大家讨论的兴趣好像还是不高，很快帖子就沉了。如果你感兴趣可以看看。如果你下载不到原文，我也可以下载了发给你。
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<br/>帖子链接：
<br/>http://bbs.bozhong.com/thread-37933475-1-1.html
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<br/>帖子文字部分：
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<br/>昨天看到有MM发的叶酸和流产的关系的贴子，我自己也很迷惑，不知道该不该吃叶酸。然后谷歌了一下，发现居然有一篇柳叶刀文章报道关于叶酸和流产的关系。我没有任何冒犯那个MM的意思，我知道她也是为大家好，在提醒大家注意，也许有的人体质的确不适合补叶酸。我只是想把这篇文章贴出来让想要了解更多信息的MM们可以参考一下。大家也可以讨论一下。
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<br/>链接：外部链接没法使用，感兴趣的MM可以用题目在谷歌上搜索。
<br/>题目： Folic acid supplements during pregnancy and risk of miscarriage （孕期补充叶酸与流产风险的关系）
<br/>文章第一页截图在附件里。
<br/>大致内容：这篇文章是2001年发的，是美国疾控中心和中国北京大学和嘉兴的一个预防神经管畸形的项目合作的一个课题（课题大概是九几年做的），调查了大概40000名志愿者，课题是在嘉兴做的，志愿者都是第一胎（不知道有没有MM住在嘉兴，有没有听说过这个课题？）。主要有3组孕妇：
<br/>对照组，不吃叶酸，有1871人，其中174人流产，流产率9.3%
<br/>叶酸1组：不是从末次月经开始，但是也吃了叶酸一直到3个月或者流产，共21935人，其中1981人流产，流产率9.0%
<br/>叶酸2组：严格从末次月经之前就开始一直吃叶酸到3个月或者流产，共13494人，其中1295人流产，流产率9.6%
<br/>结论：补充叶酸片和流产风险没有明显联系（至少在调查的这40000人里是这样）。
<br/>作为我自己，我一直在吃着含有叶酸的维生素，但不是每天吃，想起来就吃一下，姨妈和以前不吃的时候没有区别。所以我决定还是这样有一顿没一顿地吃着。看怎么样。。。
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<br/>再说一句，也有学术论文证明叶酸过多对锌的影响的。比如这篇1984年的美国临床营养学杂志报道了补充叶酸和锌以及其他金属离子的排泄的关系。
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<br/>题目：Efect of oral folic acid suplements on zinc, coper, and iron absorption and excretion
<br/>结论：这个课题研究了8名男性志愿者的排泄物中的金属离子和他们的食品中和额外补充的叶酸的关系，结论是当每天额外补充0.4毫克叶酸时，粪便中含有的锌比对照组多20-25%，尿液中的锌比对照组少一半。推测可能是形成某种不可溶的物质在粪便中排泄出来了。论文没有报道血液中锌的浓度，所以血锌的影响无从知道。论文建议补充叶酸时也同时补充锌。
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<br/>我同时也查了我正在吃的维生素里锌和叶酸的含量，叶酸是0.8毫克，占每人日需量的100%，锌25毫克，占每人日需量的167%。所以说显然这个维生素考虑到了叶酸对锌的影响，选择了一个较高的锌量，也许可以抵消叶酸对锌的消耗。下面是截图。为了防止做广告嫌疑，把瓶子外观去掉了。所以我决定还是有一顿没一顿地吃。大概两天一粒，让自己安心。

回复 戏终是戏
<br/>你在什么国都没用，你是博士后也没用，因为好多现实中姐妹的案例告诉我们没有其他任何征兆，之前都好好的， ...

<br/><br/>妹妹，我觉得这么多姐妹还真的有可能绝大多数都是巧合。大家查到怀孕的时候一般是4-6周，然后去医院，得知要吃叶酸，然后开始吃也就是5-7周，而绝大多数胎停都是8周以前，这个和8周长胎盘有莫大关系。这个很容易给姐妹们一种错觉，就是一开始吃叶酸，就胎停了。我也是2次胎停，1次空囊，胎停一次是6周半，一次是8周，这三次都吃含有叶酸的维生素了。不过我这次还是吃叶酸（2天一颗含叶酸的孕妇维生素），唯一不同的是补了黄体酮栓剂，这次就顺利到12周了。至于叶酸导致姨妈不调，我没有经历，但是我有时候觉得备孕时也会姨妈不调，也许和心情压力导致的内分泌变化有关系。

Pharmgirl 发表于 2015-02-10 05:23
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确实就是没有医生说包括中国医生，胎停不敢肯定是叶酸，月经不调是不容否认的百事不爽得事实（我们这样的就是小白鼠），还有就是虽然不是所有叶酸产品都属于药品类但国家准字号的叶酸产品就是药品类，能不能等同大米，维生素也不是人人都能补。另举一个简单的例子锌是重要元素，含锌产品也不是毒药，但是补充过量轻者抑制铁吸收重者致病，这在逻辑上是等同的。可惜的是我们普遍没有专业知识，但是我们有常识科学就是一个不断质疑的过程，出现了这么多起临床症状，作为经历着只是不想再重复悲剧，也不想看到其他人因此而受害。

回复 snail_99
<br/>确实就是没有医生说包括中国医生，胎停不敢肯定是叶酸，月经不调是不容否认的百事不爽得事实（我们这样的就 ...

<br/><br/>妹妹你好，我非常理解你的心情，我也曾经历过胎停的痛苦（而且不止一次），也曾经怀疑这怀疑那，比如怀疑自己是不是睡觉太晚，是不是工作太累，压力太大，是不是作实验接触到有毒物质太多。。。。各种疑惑，但是现在我觉得影响一个胎儿生长的因素实在是很多，每次怀孕的时候身体状态都不尽相同，饮食结构和外界环境也不完全一样，一次或多次胎停后心理的变化导致的内分泌变化，还有每次怀孕选择的医生，采取的保胎措施都不完全一样，单凭“第一次怀孕吃叶酸了胎停了，第二次没吃就生下来了”这样的经验很难说明是叶酸的错。我作为一个搞科研的，更相信科学的实验得出的结论或者统计的大数据得出的结论，例如我前面引用的那篇文章，调查了40000个怀孕女性，分成3组，一组不吃叶酸，一组不严格吃，一组严格吃，结果是三组的流产率基本一样。所以我就相信叶酸不会造成流产，调查的这40000个人这样的样本量我认为够大了。
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<br/>当然我也不能说任何人的胎停都和叶酸没关系，我只是觉得和叶酸有关系的胎停几率很小（例如在上面提到的那个调查中的，叶酸导致的胎停我是看不出来），一胎停就怀疑是叶酸，也未免草率了些。
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<br/>我前面也说了，备孕的时候我也吃叶酸了，有时（大概有两三次）也发现姨妈会推迟好几天（我一般非常准的28天），我猜测是受精卵形成了但未能着床，或者着床不稳，还没有能引起激素的足够的变化，测不出来的时候就生化了，看起来象姨妈推迟了一样。
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<br/>不过谁也不能免俗，一而再再而三的胎停，也曾经让我自己很迷惑怀疑一切，这个可能也很自然的。注意一点没错的。如果真的想要自己安心，多吃点蔬菜水果罢了。我是真心祝版上所有的姐妹们都顺利生产出健康的宝宝。
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Pharmgirl 发表于 2015-02-10 10:49
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人工制成的叶酸片是属于化学制剂品这点没疑问吧，含叶酸的产品有国药准字号和不是国药准字号的，也就是你们说的是不是药的，两种我都吃过。首现我个人的月经周期是33天非常准，连1、2出入得情况都很少，我第一次服用时月经时推迟10天，去了医院医生说和叶酸没关系，但是回家停了之后第二天晚上月经就来了，然后接下来的三个月月经紊乱，第四个月受孕，后空囊。第二次孕前未服，7周有胎心在抽血结果很不错的情况下开始服用叶酸无任何不适的情况下等12周建档被告知9周已停。作为病人我们能提供的就是这些，希望有专业人士科学严谨的调查，科学永远不是停留在昨天，而是在不断的质疑中完善。

Pharmgirl 发表于 2015-02-10 10:49
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其实我们提出真的是为大家好,如果要吃先查个微量元素，什么事情过了都未必是好事不是。

苛爱Dē糖糖 发表于 2015-02-10 17:21
<br/>还有就是是不是叶酸代谢障碍的啦

这些是应该考虑的因素，所以不是说叶酸有问题而是不一定人人合适。

Pharmgirl 发表于 2015-02-10 10:49
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你肯定也是好意。但是就我以及我帖子里各种“巧合”来看，叶酸对一部分人确实有影响。我吃过我有很明显感觉，月经不调我认为就会很容易导致孕育不成功，因为女人的月经就从一方面反应了这个女人内分泌情况。我不知道为什么专家说叶酸没有影响，我觉着更严谨的说法应该是在一定程度上叶酸不会对人体造成伤害。而每个个体基因体质都是不同的，所以对药物吸收反应也是不同的，有的人可以在短时间聚集大量叶酸造成中毒就算她是按照最低计量来吃。我吃完叶酸停了叶酸五个月叶酸血清含量还很高很高。

回复 aiyayini
<br/>你肯定也是好意。但是就我以及我帖子里各种“巧合”来看，叶酸对一部分人确实有影响。我吃过我有很明显感觉 ...

<br/><br/>你之前一共吃了多久叶酸？我第一胎没吃叶酸女儿很健康的也聪明，第二胎怀孕38天开始不间断的吃了22天（每天0.4毫克一片的玉川牌叶酸）发现时不时肚子痛和有咖啡色的白带，最后去住院安了三天胎就没胎心了，因为我今年42岁了想快点怀孕但又怕叶酸的毒素没排清所以非常纠结。