关于激素六项！
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<br/>最近在坛子里发现很多姐妹都发自己的激素六项的化验单，但是也有各种各样关于激素六项的问题，我就我自己所知道和了解的，给大家做一个小小的解释。
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<br/>激素六项，并不是女性特有的，是男女都可以检测的项目，但是男性的激素六项和女性的激素六项正常值参考范围是不同的。女性的激素六项，是随着女性月经周期的时间段不同而发生变化，所以正常参考值的范围也是在变化的。
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<br/>下面，我们先说说什么是激素六项：
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<br/>1）促卵泡生成激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml 作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
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<br/>2）促黄体生成素（LH）：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵( 在FSH的协同作用下)，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
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<br/>3）催乳素（PRL）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08～ 0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
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<br/>4）雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/ 升，排卵后期为272～793皮摩尔/升，低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。血E2低，可使克罗米芬促排卵无效。
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<br/>5）孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
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<br/>6）睾酮（T）：女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25 %来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。 根据临床表现，必要时再测定其他激素。
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<br/>知道了什么是激素六项，激素六项又在不同时期有不同的参考值，我们就要掌握自身的周期规律，选择合适的检测时间。一般来说，应该在一个月经周期内检测分两次检测是比较有临床价值的。第一次的检测应该是在月经的第3天，这个时候激素水平由于月经来潮已经是降低到了基础水平，所以一般选择在这一天做检测比较好。可以检查促卵泡生成激素、催乳素、雌二醇、睾酮这四项。在排卵过后的第五天，也是就是在基础体温的高温区第5天再去检测促黄体生成素和孕酮。也许有的姐妹很奇怪，这是为什么呢？道理很简单，因为在月经期，黄体和孕酮的数值肯定是比较低的，但是有很多姐妹存在黄体不足等情况，但是在月经期做这两项的检测，每个人的基数都是不会高到哪里，参考值也比较低，所以不能判断出是否存在黄体不足和孕激素低下等问题，可以说，在月经第3天做这两个项目，基本上没有很高的判断价值。在排卵期的第5天，由于有正常的排卵，黄体就应该处于正在健康发展的阶段，这个时候做这两项，正好就具有了检测的意义。
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<br/>激素六项的检测是必须在早上空腹检查，空腹的含义是，早上不进任何食物或者水！另外，由于人体的血液在每个时间段的情况也是不一样，所以不要早上睡到9，10点再跑到医院去抽血检查，这样也是毫无意义的，最好在早上8点左右去抽血！
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<br/>激素六项的检查费用也是很多姐妹关心的问题，目前来说全国可能大概是在300元左右。不过激素六项并不是一个整体不可分割的项目，姐妹们可以在开单字的时候要求把黄体和孕酮两个项目分类出来，这样就可以避免第一次无意义的花费这两项的银子了！
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浅谈泌乳素！
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<br/>女性六项性激素中的泌乳素（PRL）是不能变化的，或者不希望在整个月经周期中有大的变化，更不希望它升高，一旦高过一定的数值就会造成种种问题。
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<br/>在男性，主要表现为阳萎；女性则表现为月经失调，溢乳及不孕，在医学上，把过高的泌乳素称为高泌乳素血症，有时也称为溢乳一闭经综合征。
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<br/>高泌乳素血症又称为溢乳-闭经综合症，因为它的主要表现是月经失调。
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<br/>当你自己发现黄体功能不足，出现无排卵月经，月经稀发或闭经，同时，用力挤压双侧乳房，有溢乳现象出现时，就要高度怀疑自己泌乳素超标了，这时应该去医院检查激素水平！
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<br/>泌乳素水平升高超过30ng/ml，就可以认为是泌乳素超标了，有些医院把标准定在25ng/ml。
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<br/>由于泌乳素受到许多因素的影响，比如体力活动，睡眠不足，进餐或情绪紧张等原因都可以引起其波动，因此，第一次检查发现超标，但是超得不多，可以复查一次，一般在上午10点左右取血测定最能反映真实水平！
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<br/>jmm拿到激素检查报告后，首先要注意泌乳素是否超标，当泌乳素在正常范围内，再看其他激素；如果发现泌乳素高了，其他激素通常不会正常。
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<br/>泌乳素水平升高，对下丘脑促性腺激素释放激素有抑制作用，导致垂体促性腺激素水平下降，因此使促卵泡素（FSH）及黄体生成素(LH)处于正常低限或低于正常水平，导致卵泡发育受阻，从而降低卵巢中激素的合成，最终的结果必然是雌激素水平低下！
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<br/>泌乳素升高了，才使雌激素降低，只要泌乳素降到合适的水平，FSH,LH和E2最终会恢复正常。如果有人认为补充雌激素能够改善泌乳素，这肯定是不对的，弄错了因果关系了。
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<br/>使泌乳素（PRL）升高的原因很多，其中最重要最常见的是垂体泌乳素瘤，瘤体直径超过1CM称为大腺瘤；瘤体直径小于1CM称为微腺瘤。
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<br/>垂体泌乳素瘤约占患者的1/3-1/2左右。当患者血清中PRL>75ng/ml时，就要高度怀疑是这个原因；PRL>100ng/ml,患者垂体肿瘤的可能是57%；PRL>160ng/ml时，垂体肿瘤的可能增加至89%了，当血清中PRL>300ng/ml时，几乎100%的患者是垂体肿瘤！
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<br/>除了垂体泌乳素瘤外，其他下丘脑垂体肿瘤或疾病（包括空泡蝶鞍）；甲状腺功能低下；肾赃疾病；某些药物（影响多巴胺受体和多巴胺生成的药物），甚至未发现任何原因的下丘脑功能失调，都会使泌乳素升高。所以，一定要查明原因，才能对症采取措施。
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<br/>泌乳素升高的原理是因为泌乳素抑制因子（PIF）即多巴胺的产生和转运受阻，使垂体泌乳素细胞失去抑制性控制造成的。
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<br/>垂体泌乳素细胞是产生泌乳素的源头，而下丘脑神经原产生的多巴胺通过神经末稍进入垂体门静脉对垂体泌乳素细胞产生抑制性控制，使泌乳素（PRL）维持在正常水平。
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<br/>所以，多巴胺相当于调节水库水量的大坝，作用是相当大的。
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<br/>高泌乳素血症主要应针对病因进行治疗,吃药引起的,停药后症状都能自行消失;甲状腺功能低下,肾功能不全或颅内病变导致者,则应采取相应的内外科手段积极治疗原发病;除了以上病因,对于其他大量的特发性高泌乳素血症及垂体泌乳素瘤的患者,几乎都可以用"嗅隐亭"来进行治疗.
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<br/>"嗅隐亭"是突发性高泌乳素血症的首选药品!
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<br/>泌乳素超标在未准JM中是比较常见的现象，当发现自己月经反常、闭经以及PL出现问题的时候，就应该想到有这种可能。高泌乳素是造成不孕的原因之一，因此，除非你不想HY，就必须把它控制在正常的范围之内， 首选药物是嗅隐亭，非常有效，然而有副作用，有些JM很不适应它 ，因此帖子里提供了阴道给药和维生素B6等多种选择。
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<br/>当泌乳素降低之后，不能骤然停药，如果突然停药，就容易引起反弹，实验证明嗅隐亭没有致畸作用，所以在服药的同时HY,一般影响不大，只要你逐渐减量就可以。
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<br/>泌乳素降低之后，从理论上说，内分泌就会恢复正常，但是由于个体差异极大，恢复正常排卵功能的时间就有迟有早。高泌乳素患者在治疗的同时， 如果发现排卵功能恢复不快或者黄体功能不足而影响受孕时，应及时使用克米或HMG/HCG等促排手段，诱发排卵，争取尽早HY。
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<br/>一旦HY，随着时间推延，泌乳素的提高就不成为一个问题了。
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看了还挺有收获！我知道黄体功能要黄体期去测，但是以为只要测孕酮，医生也只给我加了个雌激素。可是我没测促黄体生成素。另外我测出来的是孕酮11.8 ng/ml，雌激素是189 pg/ml。谁能看得懂啊？是不是有点低？

lakeye 发表于 2012-2-8 16:45
<br/>看了还挺有收获！我知道黄体功能要黄体期去测，但是以为只要测孕酮，医生也只给我加了个雌激素。可是我没测 ...

<br/><br/>你的报告单上应该有各个时期的参考值吧，比如卵泡期，黄体期，绝经期等等，你是黄体期去验血的吧？是的话你就对照看着黄体期的值。

   今天看了下昨天医生给我开的降泌的中成药的说明，都是一些健脾肾，养气血的之类的功能，难怪中医上说生病都是由于身体的一切气血不足引起的，哎，只能乖乖的吃完这些药再看看效果怎么样了。
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  个人觉得运动真的很重要，可是我属于比较懒的人再加上条件有限，我一天的运动量真的很少，以前说要做仰卧起坐和跳绳，不过都没坚持下来。不过现在我倒是坚持了每天上下班不坐电梯均走楼梯，还好办公室不高，6楼而已每天走到4楼就开始气喘嘘嘘了，看来我的身体还是挺虚的啊，坚持坚持，绝对不能放弃。有条件的姐妹可以偶尔跑跑步，打打球之类的，身体棒棒的了才不会生病。

2月9日，体温37.1°，今天体温还是高温。现在要坚持每天早上喝豆浆，不过有时候忙起来就忘记了。

我的体温就没上过37.最高才37.低温差不多是36.4。

lakeye 发表于 2012-2-9 09:54 我的体温就没上过37.最高才37.低温差不多是36.4。

我见网上说只要体温每个周期都有双向，不管高温低温都没问题，我的基础体温一般都好高的，我量了两个月了，最低没有下过36.5度，不知道是不是我生化后受影响呢，还有我的体温很乱，也没有测到明显的双响曲线。

最终微笑 发表于 2012-2-9 10:43
<br/>我见网上说只要体温每个周期都有双向，不管高温低温都没问题，我的基础体温一般都好高的，我量了两个月了 ...

<br/><br/>恩，我打算从这个周期起，把体温贴到BZW上。我不太会看。