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转载的，地址粘不上去 小儿包茎——（2010版、含大量图片）[ 收这是我为本期徐州儿童医院报撰写的科普文章，其中配了大量的临床图片，均为我平时工作中收集。 前言：在中国传统文化中人们对于有关包皮健康的问题大多讳莫如深。过去，即使对于包茎这种最常见的包皮问题也很少有人提及。可以说新中国成立前包皮手术在中国几乎没有开展，同时解放前与包皮健康问题密切相关的阴茎癌在中国男性中的发病率也是所有肿瘤中最高的。如今，随着社会的进步和人民生活水平的提高，包皮健康问题不再令人难以启齿，越来越多的男性和男孩家长开始关心自己或者孩子的包皮健康。包皮环切术有超过五千年的历史，几乎是伴随着人类的文明史诞生的。虽然既往的包皮环切术更多的是因为文化和宗教等原因开展的，但近现代的包皮手术则更多的是因为健康的目的，而且越是发达国家和发达地区因为健康原因而实施包皮手术的人越多。本文旨在通过科普文章的形式介绍包茎及其手术治疗方法，并配以图片，希望给读者一个比较专业而浅显易懂的有关包茎及其手术治疗的参考（本文所有照片均为作者原创作品，示意图来自互联网）。 一、什么是包茎、嵌顿包茎？ 包茎指包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。按照年龄和病理生理学，包茎可分先天性及后天性两种。 先天性包茎可见于正常新生儿及婴幼儿。小儿出生时包皮与阴茎头之间常有粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。至3～4岁时由于阴茎及阴茎头生长，包皮可自行向上退缩，外翻包皮可显露阴茎头。包皮过长常为小儿的生理现象。有些小儿的包皮口非常细小，使包皮不能退缩，妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育。有时包皮口小若针孔，以至发生排尿困难，表现为尿线细，排尿时包皮膨起。有包茎的小儿，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜，可造成阴茎头包皮炎，常表现为包皮红肿，疼痛，有脓性分泌物等。有先天性包茎的男孩常有被强力上翻包皮暴露龟头史。 后天性包茎的发生率约0.8％～1.5％。急性阴茎头包皮炎，反复感染，包皮口逐渐有瘢痕而失去弹性，包皮口有瘢痕性挛缩形成，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄。这种包茎不会自愈。后天性包茎的儿童常有较差的包皮卫生情况（往往不是家长不注意清洗，而是家长没有正确清洗包皮腔），多继发于慢性的阴茎头包皮炎、包皮阴茎头损伤（最常见的是因为先天性包茎强力上翻包皮时造成的包皮撕裂，导致的疤痕增生），还有一些原因不明。这些原因最终可导致包皮口纤维环形成、挛缩，至包皮口狭窄。值得注意的是反复的强力的上翻清洗包皮是疤痕性包茎形成的重要原因，因为强力扩张包皮的原理为人为撕裂包皮狭窄环，而后狭窄环创伤处可能发生更严重的疤痕增生。医生必须询问患儿的尿流情况。如果有尿流异常，必须到泌尿专科就诊，包皮环切常是比较好的选择。另外，如果有血尿或者包皮疼痛瘙痒的情况，包皮环切也都是较好的选择。值得注意的是，后天性包茎是导致包皮嵌顿的重要原因。 嵌顿包茎是指包皮被翻至阴茎头上方后，如未及时复位或者不能复位，包皮环将阻塞静脉及淋巴循环而引起水肿，致使包皮不能复位，造成嵌顿包茎。阴茎疼痛和包皮水肿为突出表现。包皮发生水肿后，包皮狭窄环越来越紧，以至循环阻塞及水肿更加严重，形成恶性循环。动脉闭塞可能导致龟头的坏死，或者损害龟头神经末梢。嵌顿包茎最常见的原因是强力上翻包茎清洁龟头后忘记或者不能及时将包皮复位。青春期后常导致疼痛性勃起。 二、包茎及嵌顿包茎有那些临床表现？ 包皮口狭小者有排尿困难，尿线细，包皮膨起（图一）。长期排尿困难可以引起脱肛等并发症。尿积留于包皮囊内经常刺激包皮及阴茎头，促使其产生分泌物及表皮脱落，形成包皮垢。严重着可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成。积聚的包皮垢呈乳白色豆腐渣样，从细小的包皮口排出。有的包皮垢如黄豆大小，堆积于阴茎头冠状沟处，隔着包皮可见略呈白色的小肿块，常被家长误认为肿瘤而就诊（图二）。由于包皮垢积留于皮下，可诱发阴茎头包皮炎。急性发炎时，阴茎头及包皮潮湿红肿，可产生脓性分泌物（图三）。小儿疼痛不安，由于阴茎痛痒，排尿困难，往往养成用手挤压阴茎的习惯，可能造成包皮过长（图四），因此至青春期可能造成手淫。反复的包皮感染常常引起疤痕包茎（图五～图八），可能因为包皮龟头炎导致龟头疤痕增生，进而敏感度下降，甚至还会引起尿道口狭窄（图九～图十）。疤痕包茎还可以引起急性排尿困难（图十一）。另外患儿有时因为某种原因强行上翻包皮，可能造成包皮撕裂伤（图十二）。 嵌顿包茎时可见包皮翻在阴茎头的冠状沟上方，在水肿的包皮上缘可见到狭窄环，阴茎头呈暗紫色肿大。患儿疼痛剧烈，哭闹不止，可有排尿困难。时间过长，嵌顿包皮及阴茎头可发生坏死、脱落。有时及时没有发生肉眼可见的阴茎包皮改变，可是可能已经影响到龟头的感觉神经（图十三）。 图片在下面。
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宝宝满月了要剃头发,可是居然连包皮一起割,但是那是理发师........这样的话不是很危险??????晕,理发师总不能带麻醉的吧..........
