【临床表现】　　1.症状 妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。初次流血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧、窘迫，甚至死亡。 

2.体征 患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。腹部检查：子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀位。临产时检查：宫缩为阵发性，间歇期子宫可以完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。 

【鉴别诊断】　　妊娠晚期出血主要应与胎盘早剥鉴别；其他原因发生的产前出血，如帆状胎盘前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂及宫颈病变如息肉、糜烂、宫颈癌等，结合病史通过阴道检查、B型超声检查及分娩后胎盘检查可以确诊。 

【预防】　　搞好计划生育，推广避孕，防止多产，避免多次刮宫或宫内感染，以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。加强产前检查及宣教，对妊娠期出血，无论出血量多少均须及时就医，以做到早期诊断，正确处理。 

胎盘附着在子宫下段或子宫颈内口处称为前置胎盘，如果是中央性前置胎盘，在分娩的时候肯定要选择剖宫产；如果是边缘性前置胎盘，有可能随着子宫颈管的消失而改变。这两种情况都是不能人为调整的。可以定期观察胎盘的位置变化，注意不要剧烈活动，禁止性生活，发现有阴道出血的情况，应该立即去医院就诊。 

危害:1、对母亲的危害；由于反复多次出血，产妇可有贫血，出血量多时甚至引起产妇休克。分娩后由于子宫收缩力差，常发生产后出血。前置胎盘患者常并发胎盘粘连、植入性胎盘，使胎盘剥离不全面发生大出血。此外，前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染。 

2、对胎儿的危害：由于前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产，亦可因产妇休克发生胎儿窘迫，胎儿严重缺氧以至胎死宫内，也可因早产儿生活力差而死亡。故前置胎盘的围产儿死亡率较高。（摘自育婴网） 

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   大慈大悲的观世音菩萨，请保佑我和肚子里的宝宝健康平安顺利吧！

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又来看看你,上天保佑   

昨天跑了华西医大看内分泌科，两位教授说让我再观察两个星期看是不是桥本甲减。这两天一直在想吃不吃优甲乐，虽然没有负作用，但是教授怕我药物性甲亢。

我怎么怀个宝宝这么难呢！

我相信宝宝一直很坚强，一定没有任何问题。

  大慈大悲的观世音菩萨请保佑我和肚子里的宝宝平安顺利健康吧！

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今天在家闷了一天，好想出门散步啊！想想我住在六楼，出门要上下六楼有点老火，但是还是怕宝宝不稳定，没有出门。

老公买回了医用的坐便器，贵是贵了点，总算解决了上WC的问题了。

今天查了一下体重，73KG，怀上三个月多了，还是没有长太多。

   大慈大悲的观世音菩萨，请保佑我和肚子里的宝宝平安顺利健康吧！

   亲爱的爸爸，请你在天上保佑我和肚子里的宝宝能健康平安顺利吧！