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多囊,子宫肌瘤,胰岛抵抗的我生了儿子

 
楼主: 破茧成蝶1
103488235 楼主
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AA时间: 2009-05-01到5月15日
强阳的时间: 2009-06-05

        今年二十七,刚结婚一年半,从来没有想过自己会成为不孕者,因为一直在避孕,没有怀过也没有生过。


       但我的悲剧从512地震后开始了,地震后,从一个月正常月经变成二个多月。中间吃中药还能来,08年11月9日觉得问题实在大去四川省妇幼保健院看B超和六项性激素,都正常。做B超的时候,医生还说我的子宫长的好,标准梨形。就开了点暖宫丸就没有说什么。但是到09年1月8日来了最后次月经后,就又开始停经了,中间在同事介绍的诊所坐堂医生开中药,吃了十八付,花了七八百元,还是没有来月经,我看她红花都开到每付五十克都不管用,到09年3月20日,去成都第九医院,做B超发现有个子宫肌瘤,1。8厘米左右。医生说让我不管她,长在子宫底的,让我先怀孕。当时我以为是这个原因才不来月经,当时拿着结果就在走道上哭的很惨。因为我妈就是在我十多岁的时候因子宫肌瘤切了子宫的,我真没有想到我也会走到这步。


       我不相信这是真的,都说让我检查一下,看会不会是误诊啊!3月22日去华西附二院挂了个妇科的医生,让他给我检查并做了彩色多普B超,说是这是最好的B超。结果一查更惨,说是右卵巢多囊性改变,并子宫肌瘤。当时把结果拿给妇科医生看,他说他不能看,让我重新挂号,挂生殖内分泌科。第二天从号串串上买了最好的医生号,许良智,175元。结果给我开了检查的单子就打发了。内分泌,血糖胰岛素,血常规,白带,宫颈,甲功,营养运动学,尿蛋白。检查花了二千多,拿到所有结果等了一个星期。头天想去排队买号,从晚上七点坐到九点多在外面坐起,实在人受不了,又去从号串串上买了个号150元,这次明确说我是多囊卵巢综合症,胰岛素抵抗(早期糖尿病),三个小时后血糖不正常,甲状腺抗体不正常,胆固醇有点高。给我开了三个月的避孕药和二甲,让我吃完再来找她。药不贵,我买了后,心有不甘。因为我还从没有试过孕。


       我从一起做营养运动学的病友那里给我介绍了华西附二的,韩芝研。花了一百五元从黑市买了号。她说我的内分泌是闭经后查的,不一定是多囊,先试孕,开了一元的黄体酮给我。心里很高兴。还让我去找华西附一院的李秀均内分泌老教授看甲状腺胰岛素抵抗。在李秀均教授那里看病说让我先吃文达敏(二甲双胍马来酸罗格列西酮片)德国进口药,一盒93。5吃十四天的。每天吃一片。让我坚持吃三个月再去查结果。甲状腺一个月后复查。



[ 本帖最后由 破茧成蝶1 于 2010-3-1 13:39 编辑 ]
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171
十一级宝宝 |

恭喜你啊

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破茧成蝶1 (楼主)
172
八级宝宝 |

今天换衣服时发现没有长大的肚子中间长出了由汗毛组成的一道黑色中线。感觉有点好玩。肚子都没有显,就长中线了。

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破茧成蝶1 (楼主)
173
八级宝宝 |

em25 em25 em25 大慈大悲的观世音请保佑我和肚子宝宝顺利健康平安。

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破茧成蝶1 (楼主)
174
八级宝宝 |

今天早上去医院打了最后一针黄体酮,后办了出院手续。等着办手续的时候,实习医生带着胎心仪给我听胎心,找了五分钟都没有找到,吓死我了,结果叫主管医生来,还是花了半分钟找到了胎心,没有上次那么强,医生说可能是宝宝背对我们的。说再让我查一下B超,我想了想去建卡的时候还是要查彩超,还是不做了,打算明后天去华西附二院。希望一切顺利。

em25 em25 em25 

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175
六级宝宝 |

em25 em25 em25保佑楼主一切顺利!我也疑似多囊,还没有确诊,医生要我去化验内分泌,菩萨也保佑我吧,保佑我不是多囊啊!

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破茧成蝶1 (楼主)
176
八级宝宝 |

今天去华西附二院想建卡,结果没有挂到号,只有预约到下星期一的医生。

今天早上老公陪我去医院,结果没有挂到专家号心情就不好,他还说我神话了专家,说都是吹出来的,我们俩就在路上为大医院好还小医院好,专家好还是主治医生好争起来了,跟老公生气哭起来了。这些男的,以为女人生儿子跟下蛋一样简单,也不想想我有子宫肌瘤,是拿命换宝宝的啊!

希望下星期一能顺利的健卡。

我现在最怕就是胎停了,昨天被实习医生吓到了,心里一直有点紧张。

em25 em25 em25 

慈大悲的观世音菩萨,请保佑我能好运。

em25 em25 em25 

大慈大悲的观世音请保佑我和肚子里的宝宝健康顺利平安。

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破茧成蝶1 (楼主)
177
八级宝宝 |

em25 em25 em25 请爸爸保佑我和肚子里的宝宝平安顺利健康。

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破茧成蝶1 (楼主)
178
八级宝宝 |

今天早上去抽血查甲功,下午去拿结果,结果不算太好,心情也不太好,晚上吃晚饭的时候,还跟老公说起可能甲减,又哭了起来。这两天情绪不太好,我真怕胎停啊!管他的,从今天起放松一下,星期六星期天不要多想,好好休息一下。下个星期先建卡,再去华西一院看。

em25 em25 em25 

大慈大悲的观世音请保佑我和肚子宝宝平安健康顺利。

em25 em25 em25 

爸爸请你在天之灵保佑我和肚子里的宝宝平安健康顺利吧!

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破茧成蝶1 (楼主)
179
八级宝宝 |

今天早上去华西附二院健卡回来了,又做了B超和查了血。


B超结果是孕十三周,但是说胎盘位置有点低,胎盘下缘在宫颈口边上了。


问了医生,说没有关系,以后会长起来的。还是蛮担心的,怪不得我一走路走多了肚子就要痛,以后小心点。


 


今天去产科建卡,很是高兴,总算不用去生殖内分泌科了,但是建完了,结果发现以后要走的路还是很长啊!



[ 本帖最后由 破茧成蝶1 于 2009-8-10 16:40 编辑 ]
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破茧成蝶1 (楼主)
180
八级宝宝 |

关于胎盘低置的解释

前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈内口,致使妊娠晚期阴道流血这一病理现象。其发病率占妊娠总数的0.6%~0.9%,常因出血凶猛危及母子生命。 

诊断要点(一)病史1.妊娠晚期无痛性阴道流血。初次流血多发生在夜间,后反复发作,血量渐次增多;也有初次大量出血致休克者。2.若初次出血发生于妊娠28周前,且一次出血大量,甚或休克者多属完全性前置胎盘;若发生于37~40周或临产时多属边缘性的或胎盘低置。3.本病与多产、多次流产刮宫、剖宫产、产褥感染及其他子宫内膜病变有关。(二)体格检查1.反复出血者多有贫血貌,大量出血者可有休克征象。2.妊娠子宫无宫缩,宫壁无压痛,胎位、胎心清楚。此点可与胎盘早剥离相鉴别。3.胎先露浮,常见臀位、斜位或横位。若胎盘位于子宫下段前壁时,下腹部可闻及胎盘杂音。4.若疑为本病,不轻易做肛诊或阴道检查。若必须做时须先作好输液、输血准备方可进行。阴道检查常以两点为指征:(1)病人出血不多,一般情况好,为排除其它原因所致出血和明确前置胎盘之诊断。(2)出血量多,近预产期或临产,必须迅速结束分娩,应了解前置胎盘类别和宫口开大程度,以决定分娩方式。5.阴道内有新鲜血,穹窿部可能触知海绵状组织。若宫口开大,可进入宫颈内轻轻地试行探查。6.分娩后需检查胎盘、胎膜,若胎膜破口距胎盘边缘7cm以内,胎盘边缘有出血痕迹即可诊断。子宫下段剖宫产术娩出的胎盘、胎膜破口另作推算。(三)辅助检查1.超声波检查用A型超声波诊断仪若在耻骨联合上区10cm内探出胎盘反射波有一定参考价值。B型超声波断层显像可探知胎先露、胎盘与宫口的距离,前壁胎盘较后位的定位准确率高。2.X线检查B超广泛应用后,此种检查已很少应用。3.放射性同位素扫描法将放射性同位素113m铟1.5毫居里静脉注入后,其同位素浓集子宫壁胎盘血管窦,扫描后显示胎盘之位置。 

治疗要点(一)观察等待:若妊娠不满36周,流血不多,可严密观察。如部分性或完全性前置胎盘,需住院观察,等待胎儿成熟度的增加,从而提高胎儿成活率。其间应休息,抗感染治疗,纠正贫血,忌性生活。(二)中止妊娠1.剖宫产(1)若有大量流血,宫口未开大,不论胎儿成熟与否,应立即手术终止妊娠。(2)临近预产期,又合并产科并发症共患难产因素,如头盆不称、高龄初产、胎位不正等可不必等待临床或流血时手术。(3)手术中子宫下段切口常遇胎盘所在,应迅速穿过胎盘取出胎儿,有人则主张选用古典式剖宫产术避开胎盘。(4)由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,需及时徒手剥离胎盘,同时宫体注射麦角制剂及子宫按摩,减少产后出血,如有胎盘植入者,需作子宫切除方可止血。(5)术前做好抢救胎儿的准备。2.经阴道分娩对于胎盘低置或边缘性的前置胎盘,若出血不多,产程进展快,应试经阴道分娩。产程中及早行人工破膜,腹带包扎腹部,迫使先露压迫出血部位,并促进子宫收缩,加速分娩。当出血多又无手术条件时,可试用Willet钳行头皮牵引术,扩张宫颈压迫止血。若为臀位可在破膜后牵出一胎儿足压迫止血。此外尚有用双极倒转术牵出一胎儿足压迫止血者,此法对胎儿损害甚大,一般不用。(三)产后给予宫缩剂和抗生素,预防子宫下段胎盘附着部位收缩不良所致的出血和感染,如有贫血应及时输血。 

    剖宫产术:剖宫产可以迅速结束分娩,于短时间内娩出胎儿,对母儿均较安全,是目前处理前置胎盘的主要手段。

完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。   适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

  术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,这些措施不但为抢救患者,而且也改善胎儿在宫内的缺氧状态。

  剖宫产多选择子宫下段切口,原则上应避开胎盘,手术应根据胎盘附着位置确定。术前行B型超声检查确定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁,做下段横切口;胎盘附着于前壁,可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位,应推开胎盘破膜。

  由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,胎盘未即娩出,须及时作徒手剥离,同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2~0.4mg增强子宫下段收缩,配以按摩子宫,可减少产后出血量。

(2)阴道分娩:仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。决定阴道分娩后,行人工破膜,破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩。若破膜后先露下降不理想,仍有出血,或分娩进展不顺利,应立即改行剖宫产术。

(3)紧急情况转送时的处理:若患者阴道大量流血,而当地无条件处理,可静脉输液或输血,并在消毒下进行阴道填塞,以暂压迫止血,并迅速护送转院治疗。

  不论剖宫产术后或阴道分娩后,均应注意纠正贫血及预防感染。

  【病因学】  目前尚不清楚,可能与以下因素有关。 

1.子宫体部内膜病变 如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段。 

2.胎盘面积过大 如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。 

3.胎盘异常 如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。 

4.受精卵滋养层发育迟缓 当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。 

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