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我的升级报告(大龄，造影问题，腹腔镜)

雨前龙井

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9512180 楼主直达楼

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升级论文
AA时间:	-
强阳的时间:	-

经历了最初的兴奋，在平息下来的时候奉上我的升级报告，希望能够分享我的经验给各位jm。

我是73年的，现在已经33了，结婚快3年，以前从来没有怀孕过。以前对怀孕的认识也很简单，不懂什么PL期计算。04年偶然进入播种网，才恶补了一番。也购买了试纸、叶酸、开始量体温，但过了一年还没有动静。年龄也过30了，于是下决心去检查。

真正开始去医院检查是05年春节过后。先是LG，结果不是很好，但医生说不影响怀孕的。于是我开始了漫长的检查过程。首先是基本的妇科检查，后来激素6项。也没有什么异常，LJ也都很正常，于是于05年6月做了造影。结果一下子把我打懵了。双侧输卵管炎，右侧伞端粘连，医生建议腹腔镜治疗。但我还是报着一丝侥幸去看中医。吃了3个月的中药加灌肠，后来还去通了一次液，说是通的，但看不出伞端的情况，这个我也是早有预料的，只是中医建议了就做了，其实现在看来我并没有必要去通这个液的。比起造影、通液和其他的妇检，通液是最痛苦的，做的过程我紧要牙关觉得自己已经挺不下去了，并且做的医生好像专门给人通液、流产，并不门诊的，手很重。那次通夜以后，流血一个多礼拜都没有止住，后来看中医换了药方喝了两天就止血了，加上中医每周都要去医院开药，时间也耗不起，于是就此作罢。

又侥幸等待了2个周期也没戏，于是一咬牙于去年12月做了腹腔镜手术。不做不知道，一做吓一跳。不但发现了阻碍怀孕的根本原因，还顺便解决了其他问题。原来我的腹腔中有粘连，两侧卵巢与输卵管伞端都被膜状粘连隔开了。这样即使排卵，输卵管也抓不到。手术分解了粘连，并抹了防止短期内再粘连的药。同时顺便去除了一个小子宫肌瘤和电烫处理了几处内异病灶（这些专业名词都是听医生说的）。但综合来说主要原因是粘连。手术很顺利，不到两小时就出来了，住院一周多。医生嘱我出院后到下次例假来之前都不要AA以防感染，等下次例假结束就可以试孕了（可能医生考虑到我的年龄因素，所以没有让我多等），如果半年之内还是没有，就再去检查其他方面的问题。

在扯几句住院期间的闲话，同病房一病友是宫外，做腹腔镜切除了一侧SLG；另一病房一个做试管的病友，植入成功居然也宫外了，真是触目惊心。Jm们受得苦太多了，：（。。。好啦，言规正传。

我考虑到术前照过X光，手术期间又吃药打针，所以决定至少空过两个周期再试孕。又快要过年了，于是没再关心这件事，没测试纸，也没有避孕，只是随意AA，我想3年来怎么算都没有，又倒立又推算的也什么都没有，这次不会这么巧吧。

谁知就是这么巧，2月份到了该来LJ的前1天肚子有些痛，我还以为要来了，还去咨询人工受精的事情，就等LJ来了以后开始新一轮战斗了。结果就没了下文。到了LJ过后一天，反正PL试纸很多，不妨试试（没敢直接用ZY试纸），测晚扔一边就忘了。可是想起来一看居然是强阳，以前LJ前PL试纸都是很弱的弱阳啊，心跳不禁加快了，赶快拿ZY试纸测，发现了非常非常淡的检测线，以往测都是白白的。我的脑子嗡的一下，盯着试纸象傻了一样，不知道是喜还是忧。忧的是PL期之前不到一个月时间胸透了，而且手术时还吃了不少消炎药，挂了不少消炎药水；喜的是，我居然也能怀孕的。可是担忧大过了喜悦。后来还是用非妈的“全或无定律”说服了自己。如果Ta能够正常发育下去，那么ta就是健康的。

在家每天测ZY试纸，不断加深中，于是越来越肯定了。肚子也偶尔痛一下，但不厉害，其他也都正常。快40天的时候去医院验了孕酮和HCG，基本排除了宫外，请非妈看了也说很正常。目前我每天吃两粒全方Ve和一粒叶酸。打算等3个月以后再做B超。但目前我还搞不清楚到底是什么时候PL的，哪天AA也记不起来了。

我总结一下自己升级的经验：

1．要掌握一些基本的知识，比如测算PL期，基础体温等，当然我也没有坚持测体温，只是有时候在LJ来之前测一下，低温就知道基本没戏了。这些只是也是从播种网上学来的：）

2．如果年龄比较大，而且在正确的方法指导下1年也没有怀孕，要抓紧时间和老公去医院检查。女方的检查尤其漫长，因为一年才12个周期，错过一次就要等下一次了。

3．一定去正规的医院就诊，开始的普通检查可以挂一般门诊，等有了检查结果就看有经验的专家，要相信医生的建议。我在其他检查正常的情况下，一直犹豫要去要去造影，怕有创伤，拖了一段时间还是去了。在造影结果不理想医生建议腹腔镜的情况下仍然报着侥幸心理看了4个月左右的中医，最终还是去手术了。当然手术毕竟是有创伤的，年龄小的jm还是可以权衡是否在手术前尝试其他方法的。当然，我怀孕是否是拜手术所赐也不能完全肯定，但个人认为可能性还是较大的。

4．如果担心X光和其他手术期间药物影响，在手术后请避孕，以免象我这样怀上又担心。

5．充满信心，保持乐观。现在科技这么发达；万一不行，我们还是要快乐生活的。

测量出怀孕后，感觉RF有压痛,并且增大了一些。另外胃有时候不舒服，其他感觉不明显。。前几天做梦也梦见了蛇，感觉真是很神奇。以往拼命想做这样的胎梦都没有，现在已经测出来了居然还做这样的梦。罗里罗嗦说了这么多，希望对jm们有所帮助。感谢播种网上jm的一路相伴，感谢非妈。希望jm们早日好孕，希望我们的宝宝健康成长！

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南南北北

11 楼

八级宝宝 |

恭喜[em01][em01][em01]

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非非妈妈

12 楼

天使宝宝 |

GX雨前龙井!!真是不容易，祝你孕期顺利！！[em04][em07]

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海雅

13 楼

十级宝宝 |

[em01][em01]

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蜜儿想要宝宝

14 楼

天使宝宝 |

恭喜楼主，沾好孕喽！

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宝宝回家

15 楼

七级宝宝 |

GXGX!接好孕咯

[em06]

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jzinfo

16 楼

五级宝宝 |

GXGX.我也要接好运呀

[em01][em01]

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雨前龙井 (楼主)

17 楼

七级宝宝 |

golf,我觉得造影只是看到子宫腔和输卵管内的情况，至于腹腔内是否有粘连，造影并不能完全反映。象我的造影结果显示左边是没问题，右侧伞端粘连，弥散不好，有团块样聚积。本来以为只是右边的问题，后来腹腔镜才发现两边都有粘连。

如果你的造影结果只是通而不畅，伞端弥散还好得话，那么腹腔不一定有粘连的。我的医生是看造影片子建议我手术的，因为大龄，而且多年未孕，又想马上要，又找不到别的原因，那么腹腔镜看看里面的情况到底怎样。你最好也听听医生的建议，很多决定也是综合自身的因素定下来的。祝早日如意好孕:)

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雨前龙井 (楼主)

18 楼

七级宝宝 |

以下是引用juu6188在2006-2-21 23:49:00的发言：
恭喜你啊！你的情况跟我很象，伞端粘连不通盆腔，行腹腔镜分离粘连并顺便拿掉3个小肌瘤。这个月是我手术后的第二次尝试，真希望能接你的好孕，早日成功。多谢你给了我信心！

juu，功夫不负有心人，你会很快当上妈妈的

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丑奴儿

19 楼

七级宝宝 |

恭喜楼主，祝运气顺利，宝宝健康成长！[em01][em01]

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给我一位宝宝

20 楼

九级宝宝 |

输卵管近端堵塞的答复：（来自中华输卵管专业网http://www.8555222.com/guest/index.asp)

一、试管婴儿治疗：试管婴儿是辅助生殖技术方法中的一种，它是将精子和卵子置于试管内受精即体外受精，再将胚胎前体－受精卵移植到女性子宫里并发育成胎儿的过程，由于是在试管里受精的，故俗称试管婴儿。真正的医学名称应是体外受精，胚胎移植。
　试管婴儿的适应症：
　1. 严重输卵管疾病：如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或双侧输卵管妊娠术后双侧输卵管切除并经常规方法无法达到受孕目的的。
　2、子宫内膜异位症经常规方法无法达到受孕目的的。
　3、免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体经常规方法无法达到受孕目的的。
　4、男性因素：即少精症、弱精症、畸形精子增多症经常规方法无法达到受孕目的的。
　5、原因不明性不孕症。但受孕率较低。
　6、其它原因的不孕治疗无效者。
　7、有遗传性疾病需要做移植前诊断者。
　8. 其它：如卵泡不破裂综合症等经常规方法无法达到受孕的目的的。
　　　　　　
　　试管婴儿的成功率：试管婴儿的成功率是大家非常关心的一个问题，一般情况下，一对正常育龄夫妻每月的自然妊娠机率不超过27%，通俗一点，就是说每对夫妇不是每个月想要小宝宝都能得到的。同样“试管婴儿”也不是每个治疗周期都会成功，国外好的辅助生殖中心“试管婴儿”的成功率一般为仅仅才为30%左右。目前我们国内的水平一般为20%左右。
　　　　　　
　试管婴儿的失败原因、风险与并发症你分别可以点击我们网站的http://www.91zn.cn/baby/yaatpmmvqrwmtyrdrld/Index.html 。 http://www.91zn.cn/baby/yaatpmmvqrmqbwgignua/Index.html进行了解。
　　　　　　
　　另外试管婴儿一次的费用在20000元左右。
　　
　　通过以上综合分析大家不难看出试管婴儿不是万能的，其成功率有限，风险和并发症较多，且费用较高，因此对于输卵管堵塞的患者只适合于通过常规方法无法达到受孕目的的最后选择。比如对于输卵管堵塞于输卵管近端的通过输卵管经X线的介入复通术其一次性复通率为90%以上，妊娠率是50%以上，而其费用为试管婴儿的十分之一，受孕率为试管婴儿的两位半，这样一个巨大的差异少有头脑的人有会做出非常明智的选择。
　　　　　　
　　二、经典输卵管复通术：经典输卵管复通术是对于输卵管堵塞因素引起的不孕通过修复手术而达到孕育的手术目的。它不仅是为了使管腔通畅，还要考虑到器官的功能状态，故术前对病例的选择及手术技术的精细程度以及周密的术后处理都是决定手术成败的关建因素。由输卵管阻塞引起的不孕约占不孕症病例的30%，不同的病理类型，手术的成功率差别亦较大，须依据输卵管阻塞的部位不同而选择不同的手术方式。壶腹部者可切除阻塞段作吻合术，阻塞部在伞部或壶腹部远端可作输卵管造口术。该手术操作主要适合于双侧输卵管伞端梗阻。主要并发症为远期有可能发生宫外孕。至于你的具体问题因为是堵塞于输卵管的间质部，所以在经典手术的手术选择上只能选择进行输卵管宫角植入术进进治疗，其术后妊娠率大至在2%左右。
　　　　　讨论：输卵管近端阻塞者应选择行输卵管介入复通术，复通率为90%，妊娠率为50%，这是目前技术状况下输卵管间质部、峡部及壶腹部近端堵塞患者的最佳选择。确诊为输卵管结核者，应放弃手术治疗。双侧输卵管积水直径3CM以上者，术后即使管道通畅，其功能亦很难恢复，受孕机会极低。手术治疗适用于年龄较轻的患者，但术后妊娠率较低。对于输卵管病变严重、已丧失功能者可行体外受精与胚胎移植。
　　　　　三、腹腔镜对于输卵管堵塞的治疗：近年来，随着妇产科内镜的大量应用，为输卵管通畅检查和治疗提供了新的方法，包括腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液试验和腹腔镜、宫腔镜联合检查、输卵管镜检查等方法。由于内镜手术对器械要求较高，腹腔镜仍是创伤性手术，且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解，而了解输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在，因此在输卵管通畅性的检查方法上并非适合于首选方法，只是在经X的子宫输卵管造影检查时考虑有输卵管周围粘连存在时可考虑进行腹腔镜检查来进行进一步的确诊和进行输卵管周围粘连分离术。如经常规经X线的输卵管造影检查诊断为输卵管伞端粘连堵塞积水的情况下可进行腹腔