* 幼儿急疹 如果您的宝宝在6-11个月之间,而且是出生后第一次发莫名高烧,那么90%的可能是患了幼儿急疹。 幼儿急疹俗称“烧疹子”,是婴儿时期的常见发疹性疾病,一般多发生在出生后6个月至1岁左右的小婴儿,但6个月以内也可以发病。主要是人疱疹病毒感染所引起,一年四季都可能发生,以冬春季发病最多。幼儿急疹患病后,患儿可以获得持久免疫力,很少第二次发病。 幼儿急疹发病急骤,常常无任何诱因突然发热,体温在39-40℃,持续3-4天后,体温消退后随即在全身可以见小米粒大小红色疹点,以前胸、后背、臀部最多,出现1-2天后逐渐消失。疹子消退后,皮肤并不会留有瘀痕或色素沉着,也不会留有后遗症,一般不发生什么并发症。 提醒一点,幼儿急疹发病时最让妈咪担心的就是高烧不退,即使服用退热药,也要不了多久体温就会又升高。但妈咪应该注意到,宝贝虽然热度很高,但精神状态很好,不影响玩耍和饮食。这一点是与其他疾病有所不同的。 另外,宝宝在高烧期间可能出现轻度流涕、轻度腹泻等症状,都是正常现象。 居家对策 1.慎用退烧药。急疹需要烧够一定的时间,才可出疹。一般用过退烧药后,体温还是会很快上升。宝宝在发烧达39度左右时可应用退烧药(泰诺林、美林、臣功再欣等),但一天一夜不可超过3次。 2、多用物理降温。用冷毛巾敷额头,或稀释50%—75%酒精擦拭腋下、四肢,注意不要擦胸前和动脉血管处。 3、多给宝宝喝水、喝果汁。水能排毒,而且这时宝宝一般会想喝水。如果宝宝食欲不太好,不必强迫他喝奶、吃饭,多喝水,可吃些流质食物,如米汤。 4、不要用抗生素,更不必挂水。幼儿急疹是病毒引起,应用抗生素是无效的,只能让宝宝徒然增加痛苦。许多MM在宝宝得急疹时去挂水,结果宝宝好了,其实是到了应该痊愈的时间而已。而且副作用还大,会造成宝宝腹泻和口疮。 5.烧退出疹后2-3天一般疹子会消退痊愈,期间注意减少室外活动,最好不要吹风,可洗澡、恢复正常饮食。
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幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是人类疱疹病毒 6型导致的婴幼儿期发疹性疾病,特点是持续高热 3~5天,热退疹出。
【病因和流行病学】
病原体为人类疱疹病毒6型,病毒颗粒呈球形,直径为200nm。其核衣壳为162个壳微粒组成的立体对称20面体,其内是由双股DNA组成的核心,核衣壳外有一层脂蛋白包膜。无症状的成人患者是本病的传员源,经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体,出生后4个月时抗体阳性率为25%,11月为76%,5岁时90%,17岁时达98%。本病多见于6~18月小儿,3岁以后少见,春、秋雨季发病较多,无男女性别差异。
【临床表现】
潜伏期7至14天,平均10天。临床特点是突然起病,病初即有高热,体温达39℃~40℃,持续3~5天而骤降,热退后疹出。发热期间食欲精神尚好,咽峡部充血,偶有前卤膨隆,可出现高热惊厥。热退后9~12小时内出疹,皮损呈红色斑诊或斑丘疹,主要散布在躯干、颈部及上肢,皮疹间有3~5mm空隙,偶尔在皮疹周围可见晕圈。几小时内皮疹开始消退,一般在2~3天内消失,无色素沉着及脱屑。在流行时,少数病例亦可无皮疹出现。起病第1天白细胞计数增加,中性粒细胞占优势,第2天以后白细胞数明显下降,淋巴细胞相对增高,可达90%。
【治疗】
无特殊治疗,高热时除际低周围环境温度外,应给予足够水分,酌情给于解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。 【预防】
无预防方法。预后良好。
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乙醇浴的方法: 1、适应症:小儿高热不退。 2、乙醇浴目的:物理降温,乙醇使体表血管扩张,血液循环加快,加速散热降温。 3、乙醇浓度:为30%—40%,高度白酒一般浓度为50%—60%,用白酒擦浴时,可用1:1比例加水。 4、擦浴的部位:一般选择大血管的地方:颈部、颈下、锁骨上部位、双腋下、腋窝、双腹股沟处、双手心、双脚心、双腘窝处。 5、擦浴时间:一般擦拭3—5分钟。 小儿乙醇浴注意事项: 1、乙醇或白酒浓度不宜过高,以防乙醇精中毒。用白酒时要稀释。 2、擦浴部位面积不宜过大。 3、擦浴次数不宜频繁,每2—3小时擦一次,每次不要超过5分钟。 4、擦浴时要注意避风,擦浴后及时穿好衣服,并观察患儿的体温、脸色、心率、呼吸脉搏等生命特征。
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经常听见一些孩子家属对我说,他们有时候用酒精给孩子退烧。在一些版本较老的书本上,你也可以看到有用酒精退热的方法。不过,医学不断的在进步,这个方法已经过时了,因为它有好多不好的地方。所以在临床上正逐渐的淘汰这种方法,可惜老观念从大众心里却一时难以纠正。
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