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科学补叶酸预防出生缺陷第一道防线

播二姐

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说到备孕！相信很多准爸妈对于“叶酸”都不会陌生，大部分姐妹们会提前关注备孕和怀孕知识，然而重视并不意味着了解，反而经常出现过度重视陷入焦虑的例子：

备孕时，只知道要做检查、补叶酸，却不知道到底哪些项目必做、还有没有别的营养要补？

怀孕后，叶酸也补了，产检也按时做，仍然没有安全感，一点点风吹草动就以为是胎儿出了问题。

准父母想要给宝宝最好保障，这种心情完全可以理解，但很多人之所以如此焦虑，其实还是因为没有掌握到专业科学的知识。

今天，小编就给备孕的准爸妈上一课，让你们知道如何科学补叶酸，安心孕育健康宝宝！

一、为什么要补充叶酸？

据国家卫健委不完全统计显示：

（1）我国平均不到30秒就有一名缺陷儿出生

我国的出生缺陷发病率为5.6%，每年新增出生缺陷病例总数约90万例，其中出生时临床明显可见的出生缺陷约有25万例。最常见的重大出生缺陷疾病包括先天性心脏病、唇腭裂、脑积水、神经管缺陷和智力缺陷。

（2）出生缺陷病因十分复杂，遗传因素占25%

中国优生科学协会副会长、北京大学人口研究所所长郑晓瑛表示：“我国出生缺陷病种繁多，目前已知的至少有8000—10000种。出生缺陷病因十分复杂，其中，遗传因素占25%，环境因素占10%，不明原因占65%。”

（3）研究发现，出生缺陷还与孕妇自身的生理因素有关

随着孕妇年龄提高，染色体异常总发生风险迅速提高。准妈妈年龄在35岁以上，生育先天愚型、“兔唇”缺陷儿的风险提高2—3倍。孕妇营养失衡会导致部分微量元素缺乏。孕妇缺乏叶酸，会导致神经管发育动力不足，出现神经管畸形缺陷。

看到这组惊人的数据，我们不禁心生恐惧，而世界范围内，每年约有40万例神经管畸形（包括无脑儿和脊柱裂）新生儿，每年约有1/4的神经管畸形新生儿在中国出生，而神经管高发的原因之一就是孕妇体内缺乏叶酸。补充叶酸已经成为是预防出生缺陷的一级预防措施之一。关于补充叶酸能预防出生缺陷，这背后还有一个历史故事，与斯利安叶酸片有着密不可分的关系。

1983年5月，“欧洲中国围产保健监测研讨会”上，我国著名医学专家、中国妇婴保健中心主任严仁英教授发布数据显示：经过在北京顺义县7个乡村进行的长达3年的试点研究，追踪监测到2000例新生儿出生，其中56例新生儿死亡，新生儿死亡率占28%，而56例新生儿死亡中有14例属于神经管畸形，占出生人口的7%，该研究发现神经管畸形占新生儿死因的第一位。北大医院院长严仁英教授与会专家们首次注意到我国神经管畸形高发的情况，在此，美国的奥克莱博士与严仁英教授探讨了在中国进行预防神经管畸形的合作研究的可能性。

1991年3月14日中美预防神经管畸形合作项目谅解备忘录的签订标志中美合作项目正式启动。严仁英教授在负责实施的“中美预防神经管畸形合作项目”中，从1993年至1996年，在我国卫生部在河北、山西、江苏和浙江四省30个市县监测近25万例出生结局，在项目县市投放斯利安片计1700多万进行样本研究，此次研究也是迄今为止最大规模的循证医学样本研究，得出结果：每天给孕妇补充0.4毫克叶酸（0.4mg叶酸也因中美预防神经管畸形合作项目的英文得名—斯利安），就可以有效减少85%的神经管畸形发生率。

1996年中国卫生部采纳并推广了严仁英的研究成果，0.4毫克也成为了世界卫生组织唯一指定的预防出生缺陷叶酸增补标准，这一标准随后被50余个国家纳入公共卫生政策。

1998年，国家计生委科技司发文“推广妇女孕前增补斯利安预防神经管畸形科技成果的通知”，正式官宣：每天0.4mg叶酸是唯一最安全、最有效的预防神经管畸形的补充剂量。

2005年9月第二届发展中国家出生缺陷与残疾国际大会在中国北京进行。来自世界各国的1500名科学家、政府官员和公共卫生工作者聚集一堂，共同分享全世界预防出生缺陷和残疾方面的研究成果。此次会议上，我国政府决定将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”。

二、叶酸怎么补更合适？

为减少出生缺陷的发生，世界卫生组织提出了预防出生缺陷“三级预防”策略：在预防出生缺陷效果方面，重点在于备孕、怀孕期间进行干预。对于身体及饮食状况正常稳定的孕期女性，每日增补叶酸0.4mg斯利安叶酸即可；对于饮食状况不佳或孕吐反应严重、无法通过饮食摄取足够营养的孕期女性，也可选择0.4mg金斯利安满足身体需求。人民日报官微也就“预防孩子出生缺陷”给准妈妈10条建议：