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从备孕小白到保胎达人再到新手宝妈,我真是成了药罐子,一天吃的药安排的满满当当,平时微信上太多姐妹来问我都用了什么药今天我就来写一下。 ️在此提前声明️:本人经检查确诊抗磷脂综合征。多次生化,试管不着床,胎停流产,请去正规医院生殖科或生殖免疫科或风湿免疫科就诊检查。本文所写用药量及用药原因,仅供参考,不作用药指导,用药请谨慎遵医嘱,如有疑问,请慎重考虑。️本篇写保胎用药,备孕用药请参见上一篇。️ 本篇分为口服药塞药针剂点滴 四部分。 以下有与上篇备孕相同的药, 作用不同,请仔细阅读。 【一】口服药 1️⃣维生素E 来益牌,预防流产,一天2颗用到了12周。 2️⃣辅酶Q10 孕后又吃了一盒医生推荐的能气朗牌的,吃到了10周。 3️⃣达芙通地屈孕酮片 怀孕后我吃地屈是早2晚2,为了维持黄体功能,补充孕酮,改善血流和增加供血。一直吃到了12周停,减药的时候是每顿减一颗(激素药都不要一下停,要逐步减量停) 4️⃣活性叶酸 查过叶酸代谢,虽然是低风险,但是我后面还是选择了活性叶酸医维他,好吸收,温开水冲服,12周前吃1段绿色,12周到生产吃2段粉色。 5️⃣蛋白粉 我怀孕后喝这个用来涨胎,针对孕囊偏小和胎儿偏小都很管用。 6️⃣硫酸羟氯喹片 怀孕后吃可以阻断免疫反应,抑制血小板聚集,降低抗磷脂抗体和抗核抗体,抗凝,也可以预防子痫前期。 上一篇说了,赛能饭后用牛奶服,可是怀孕后开始吃优甲乐,优甲乐4小时内不能吃蛋白质,所以我改成早上随餐,晚上用牛奶喝。 7️⃣阿司匹林 改善血小板聚集,促进孕囊着床,也可以防子痫前期。孕前我是排卵后吃50单位,孕后由于凝血更高,一直是75单位吃到36周。阿司匹林在34-36周停,36周必须停掉,以防生产大出血。调整用量需要做血栓弹力图看ma值,ma低于65减量。我一直保持70,所以用量一直没变。 8️⃣醋酸泼尼松(强的松) 早上8点空腹吃,对hcg翻倍卡有效,我最多吃到一次性8颗,后来每周减1颗,吃到12周停,免疫问题严重的姐妹可能要吃的更久。 9️⃣维生素D/阿法骨化醇 从备孕一直吃到生,每天2颗,现在哺乳期还在吃,每天一颗。 钙片 备孕开始吃,孕晚期身体更容易缺钙,加大剂量,每天1000单位。 放心,️吃钙片不会导致胎盘钙化️。 另外,打肝素必须补钙,不吃会导致骨质疏松。 1️⃣1️⃣补佳乐 补充雌二醇,早2晚2,我用效果不明显。备孕且内膜薄的姐妹,可以用来增加内膜厚度。 1️⃣2️⃣滋肾育胎丸 这个药是朋友推荐我自己加的,我没按说明,只一天吃一顿。辅助。1️⃣3️⃣优甲乐 早上空腹用,饭前半小时最好,降低tsh值,每个月要复查,调整用量,tsh要在2.5以下,但是不能低的太厉害了。我一直是半片,吃到生。优生优育要查甲功,如果孕前tsh就高于2.5的,孕前就要吃优甲乐。4小时内不吃蛋白质,否则影响吸收。 1️⃣4️⃣硒酵母 怀孕后要马上复查甲功全项,全项包含抗体。甲功孕后会变,我就是孕前没事,孕后甲减,抗体还全部阳性,所以一定要查。有抗体要吃西维尔牌硒酵母,按说明吃。吃半个月到一个月抗体没了就可以停了。我吃了20天。 1️⃣5️⃣维生素C 买最便宜的2块钱1瓶的。我吃VC是促进药物的吸收,vc也是止血的,如果出血就口服。 1️⃣6️⃣多力姆 第一次保胎有积液,吃过多力姆,是复合雌醇片,也可以补雌二醇和孕酮。1️⃣7️⃣琪宁/安琪坦黄体酮胶囊 孕酮低口服的,吃的我天旋地转,后来停了打黄体酮针了。1️⃣8️⃣易善复 我是爆肝了吃的,一天3次一次两颗,这个药是纯植物的不会影响胎儿,大概吃一周就恢复了。 1️⃣9️⃣ 硝苯地平缓释片/贝前列素纳 降压药,保胎用主要是为了降低子宫动脉,硝苯地平我吃了脸红心跳,太难受了,所以我吃的是贝前列素纳,一天三次一次40单位。 2️⃣0️⃣复方阿胶浆 孕早期降低子宫动脉,孕晚期降低脐血流。我34周脐血流高,开始喝,效果不明显,36+4又加了贝前列素纳,仍不明显,医生怀疑脐带短,最后37+2剖腹产,发现宝宝脐带细。 【二】塞药(塞到阴道忙不过来) 1️⃣港黄 港黄是替代黄体酮针剂的,比雪诺酮好,雪诺酮有残渣,而且塞阴道容易有炎症。黄体酮针剂是油性的,不好推,屁股还容易肿,起硬结,同时也加重凝血 ,所以我首选了港黄,是塞肛门的,也可以塞阴道,但是塞肛门好点,因为这是通过肠道下粘膜吸收的。 可是我孕酮实在太低了,一天塞3次,塞到痔疮犯了,疼痛难忍,只能停用,不得不打黄体酮针剂,口服黄体酮胶囊。最后nt毕业前停了黄体酮针又用了几天。对了,如果宫颈管短也可以塞港黄。 2️⃣安琪坦 用来提高孕酮,有0.1单位和0.2单位。可以口服可以塞,我口服几天晕到昏天黑地,所以后来我用0.2单位塞阴道,不用抠药渣。如果出血就不要用。 3️⃣芬玛通红片 芬玛通分为红片黄片,灰片与白片,可以口服可以塞阴道 。塞阴道效果相对好一点。我是雌二醇低,睡前用1/4红片塞阴道,效果很好,到10周停。 4️⃣他达拉非片(希艾力) 俗称“伟哥”,有点贵,降低子宫动脉,效果非常好,我塞了5天,每天睡前塞阴道塞一颗,第二天早上出药渣。 备孕的姐妹如果内膜薄,也可以用它来改善内膜血流。5️⃣复方角菜酸酯栓 这个药有痔疮的姐妹一定要备上,完全纯植物孕妇可用,不要用马应龙,有麝香。塞港黄犯了以后,我就用的这个,很好用,几天就好了。 【三】针剂 1️⃣肝素 肝素用来改善子宫血流,降低子宫动脉,预防血栓,帮助受精卵着床,预防子痫前期。 (注射部位是肚皮,方法和原理请翻看之前的一片文章专门写的肝素) 如果是一只请在上午8、9点打。 如果是是二只,早8晚8。 两天3针,第一天早上6点,晚上10点,第二天中午2点。如果肝素过敏有一个明显的症状。会起水状泡泡。过敏就停用,换肝素。 爆肝不厉害请吃易善复不换针,厉害请吃易善复换安卓或者贝米,不要随便停针!!! 我用过以下几种肝素: ①达塞畅5000单位,第一次保胎用过,打了3针爆肝了。 ②塞倍畅6000单位,第二次保胎用,打了半个月爆肝了。 ③国产安卓,贵,有弹簧,不疼,爆肝后用,最晚28周停,否则容易大出血。 ④贝米,进口的,贵,量少,疼,爆肝后开始用,不容易爆肝。 ⑤普洛静6000单位。肝功能恢复以后,每天两针一直用到生,满意。 2️⃣吉塞欣/立生素 ️是粒细胞刺激因子 (方法和肝素一样,打肚皮) 打这个针要上午打,一定要多多喝水,让身体代谢。作用是刺激hcg翻倍,一般一开始是隔天一针,用药会使白细胞升高,打4针查一次血常规,白细胞大于30就不要打了,歇几天再打。我第一次去产科检查,白细胞46,把医生吓得直接给我打来了电话。这两种我总共打了12支。我打吉塞欣腿疼严重,后来换了立生素不疼了,不知道别人。 同类型常用药还有瑞白,不过我没有用过。 3️⃣安佰诺/益赛普 这两个是生物制剂,打胳膊大臂三角肌,用量听医生的。原则一般是一次打一瓶,十天或者一周一次。我总共打了2支安佰诺,也是针对hcg卡用的。 4️⃣修美乐/希敏佳 我的肿瘤因子实在太高了,所以需要用这种。这两个也都是生物制剂,是真贵啊,第一次保胎用过修美乐1290一支,无力回天了。后来查资料说修美乐会把身体免疫力降到最低,而希敏佳更安全,效果也好,所以这次我选择了希敏佳,促进hcg翻倍,1720一支,用了两支,真心贵啊。 同类型常用药还有格乐力,我没有用到。 5️⃣HCG针 也就是之前破卵针用的绒促,通常用丽珠牌的。 HCG是刺激黄体生成的,量可以2000单位也可以1000更可以4000单位。根据具体情况决定,我的hcg血值低的厉害,所以从第一次卡就开始打hcg一天4000单位,打屁股,一直到峰值6万2,打了好多针。。 艾泽与HCG相同原理,只是一个国内一个国外进口。我的保胎医生更侧重HCG针,因为便宜,而且艾泽有虚值。 6️⃣黄体酮针剂 上面说了,因为痔疮犯了不得不选择了打黄体酮针,一天打2针,也一直打到峰值,居然没有肿也没有硬结,护士说我的皮肤Q弹,哈哈哈 【四】点滴 1️⃣免疫球蛋白 蛋白分为免疫球蛋白和人血白蛋白,我用的是免疫球蛋白,一组8瓶,费用5000,我用了4组,光这个就花了2万。。。 我用蛋白是为了促进hcg翻倍,效果是真好,蛋白还可以改善羊水过少,消除积液。有人说蛋白是万能的,好是好,就是贵,毕竟是血液制品。 在2-8度保存,所以要放在冰箱里,输的时候要避光,当时给我用的是遮光袋吊的。一边输一边多喝水(不少于2000毫升),多排尿。蛋白是大分子,输的时候尽量用输血针(医院要求的)。 ️注意:输蛋白当天不要使用立生素,吉塞欣,瑞白等粒细胞!!! 2️⃣21种氨基酸 3️⃣纳钾镁钙 我当时囊芽差小,输的以上两种,效果很好。单是纳钾镁钙就有500ml,再加上一组蛋白,要输整整一天。幸好9周以后就不看囊芽差了,就不用输了。4️⃣葡萄糖川穹注射液 降低子宫动脉,效果特别好。 写在最后:我还是那句话, ️宁让药等人,不让人等药️。必须用药和大概率可能用药,姐妹们一定要备上,我是拖着一大皮箱的保胎药去的沧州。保胎就是和时间赛跑,不要错过最佳时机。 这两篇文章写了整整两天,现在沉迷于育儿不可自拔,再不写我怕自己都忘了。写到失眠,大脑清醒连夜写,回首看,一路走来真是不容易,那么多药都不知道自己怎么抗过来的。 做女人难,想做妈妈更难,做好妈妈最难。 希望姐妹们都能顺顺利利做幸福好妈妈。 |
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