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关于“低分子肝素”你想知道的若干问题

小花是个好姑娘

发表于 2021-8-12 11:28 来自疯狂造人 |举报

9486633 楼主直达楼

谢赞，祝你好孕快快来

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宝宝秀
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现在用肝素保胎的现象已经非常普遍，楼主也在用
肝素保胎，有不少姐妹向我咨询关于肝素的许多问题，所以今天想写一篇关于“保胎神药”--低分子肝素的科普文章。以下是我自用的6000单位普洛静。文章内容来源于网络整理，楼主自学，身边朋友以及个人经历，供各位保胎姐妹参考。文中有图片和文字来自公众号:稳稳的小心跳。大家可关注飞燕姐姐，一起学习保胎知识，早日上岸。

【一】、什么是低分子肝素？
是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。
在临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓，治疗不稳定心绞痛和心肌梗死，与肝素相比，低分子肝素具有生物利用度高、抗栓作用强、出血不良反应少等优点，因此，在临床上的应用越来越广。

【二】、低分子肝素有几种类型？
肝素分为肝素钙，肝素钠。
【三】、什么情况用低分子肝素？
低分子肝素在妇产科常被用作稳定孕期女性胎儿情况的一般药物。
对于易栓症，抗磷脂综合征（典型和非典型），复发性流产，深静脉栓塞，卵巢过度刺激综合征，多囊卵巢综合征，重度子痫前期，子痫，胎膜早破，胎儿生长受限，反复着床障碍，孕早期子宫动脉血流指数升高和HCG不翻倍，子宫内膜容受性差，羊水少，羊水栓塞，肝内胆汁淤积症等胎儿不稳情况时，通常使用低分子肝素进行保胎治疗。
【四】、低分子肝素如何选择？
来自公众号【稳稳的小心跳】【五】、低分子肝素如何注射？
1.【注射部位】
腹部，腰部两侧，腹部脐周围三指以外，大腿上臂，都可以进行皮下。但是腹部脂肪比较多，肉容易捏起来，打起来也不会太疼，每次应左右上下交替进行注射，轮换注射部位可减轻疼痛、淤斑和血肿。同时，避开硬结、包块、青紫的部位，避开皮肤破损处、手术瘢痕及有斑或痣的部位。2.【认真消毒】
注射前洗干净手，注射部位要用棉签蘸着碘伏或者酒精，进行消毒。

3.【拔针注射】用手指轻弹注射器，把气泡赶上去，不要把气泡排掉！
先转动针帽，轻轻把针帽拔下，把皮肤轻轻捏起，垂直进针，垂直进针注射能减少针头与皮肤和皮下接触的面积，有效减轻患者的疼痛不适感。
针头全部插入皮肤，注射后把空气也都打进去，然后针头在皮肤内停留10秒，再拔针，拔针后，轻轻按压10分钟左右。

【六】、不良反应和副作用。
1.【不良反应】皮下注射会有刺痛感觉，少数患者会有晕针、阴道出血、皮肤瘙痒、起小红疹子等过敏现象，如发生上述现象建议停止注射，并及时就医，调整用药，可换其他适合的肝素。

2【产生硬结】尤其肝素钙，容易产生硬结，如果有了硬结，可以用将土豆放冰箱，切成薄片，轻敷于硬结部位，用保鲜膜覆盖，定时更换，每日6次，通常3天便可见效。不要热敷。

3.【缺钙，骨质疏松】打肝素会导致钙流失，一定要补钙，补钙，补钙。补钙的同时，补充维生素D。维生素d品牌通选星鲨或者悦而。

4.【伤肝】部分患者因为选择的肝素不适应，计量过量，或者早期用药过多，可能会发现肝功能异常，转氨酶升高。那么可以考虑换肝素，换贝米肝素或者安卓，同时，吃易善复，修复肝功能。肝功能恢复以后，可以继续用普通的国产肝素。
【七】、保胎时使用低分子肝素常见疑问汇总。
1.问:低分子肝素孕妇使用安全吗？
答:具有安全、确切的抗凝血作用，并且不通过胎盘，也不分泌于乳汁中。

2.问:低分子肝素打多久？
答:每月复查凝血功能，根据血栓弹力图，d-二聚体，凝血酶抗凝血酶复合物(tat)，调整用药，千万不要随便停肝素。【例】有一起保胎的姐妹，12过了nt后，回当地医院，医生让她停肝素，到20周胎儿偏小，28周胎停育。
类似案例不少，所以宁可晚停，绝不早停。打安卓的姐妹最好28周后换成普通国产低分子肝素，安卓半衰期长，怕生产时候大出血，普通低分子肝素可用到产前一天，很安全。

产后更容易发生血栓，所以产后至少使用7天，具体根据自身情况，找保胎医生咨询使用量及时间。

3.问:一天两肝怎么打？
答:隔12小时。
早8点晚8点，或者，早6点晚6点，或者早10点晚10点。

4.问:两天三肝怎么打？
答:隔16小时。
早8点，晚10点，第二天中午2点。

4.问:针头会扎到胎儿吗？
答:不会。放心注射。

【划重点】子宫动脉高打肝素，抗磷脂抗体综合征打肝素，血栓打肝素，羊水偏少打肝素，胎儿偏小打肝素，预防脐带扭转打肝素，预防胎膜早破打肝素。

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跳跳健康平安

2 楼

十级宝宝 | 孕（二宝）33周1天 | 发表于 2021-8-12 14:49 | 来自疯狂造人

很好很明确谢谢楼主分享

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t1627550125433

3 楼

七级宝宝 | 发表于 2021-8-12 16:41 | 来自疯狂造人

我打的是意大利的三十多块

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宝贝儿宝贝来来来

4 楼

十二级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2021-8-12 16:58 | 来自疯狂造人

谢谢楼主写的很清楚让更多保胎的妈妈能学习到！请问我每次都是排了空气的这样会有影响吗？

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小花是个好姑娘 (楼主)

5 楼

十三级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2021-8-12 18:03 | 来自疯狂造人

回复 宝贝儿宝贝来来来
谢谢楼主写的很清楚让更多保胎的妈妈能学习到！请问我每次都是排了空气的这样会有影响吗？

没有影响，留空气最后打进去的原因是为了让液体全部打入皮肤，不浪费。以后别排了，嘿嘿

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小花是个好姑娘 (楼主)

6 楼

十三级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2021-8-12 18:04 | 来自疯狂造人

回复 播星人tkfxo3
很好很明确谢谢楼主分享

加油，孕期顺顺利利平平安安

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小花是个好姑娘 (楼主)

7 楼

十三级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2021-8-12 18:04 | 来自疯狂造人

回复 t1627550125433
我打的是意大利的三十多块

我打的25一针哈哈

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跳跳健康平安

8 楼

十级宝宝 | 孕（二宝）33周1天 | 发表于 2021-8-13 03:08 | 来自疯狂造人

楼主，维生素d和钙是医生开还是自己买来补的？我在吃着孕期复合维生素，每天两支4000单位肝素，还需要补维d和钙吗？

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求宝宝顺利到来

9 楼

十六级宝宝 | 备孕达人（大宝） | 发表于 2021-8-13 06:09 | 来自疯狂造人

收藏收藏太详细了我现在每天一支普落静加油加油

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小花是个好姑娘 (楼主)

10 楼

十三级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2021-8-13 08:16 | 来自疯狂造人

回复 播星人tkfxo3
楼主，维生素d和钙是医生开还是自己买来补的？我在吃着孕期复合维生素，每天两支4000单位肝素，还需要补维d和钙吗？

补，钙是一定要补的，维生素d不仅促进钙的吸收，也会调节免疫

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小花是个好姑娘 (楼主)

11 楼

十三级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2021-8-13 08:16 | 来自疯狂造人

回复 求宝宝顺利到来
收藏收藏太详细了我现在每天一支普落静加油加油

加油加油顺顺利利

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跳跳健康平安

12 楼

十级宝宝 | 孕（二宝）33周1天 | 发表于 2021-8-13 09:10 | 来自疯狂造人

回复 播星人tkfxo3
楼主，维生素d和钙是医生开还是自己买来补的？我在吃着孕期复合维生素，每天两支4000单位肝素，还需要补维d和钙吗？

我吃的复合维生素里面就有维d400单位，钙58.8毫克，每天吃一颗。医生没叫我再吃其他补钙，我想自己买来补，可以吗？

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小花是个好姑娘 (楼主)

13 楼

十三级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2021-8-13 14:38 | 来自疯狂造人

回复 播星人tkfxo3
我吃的复合维生素里面就有维d400单位，钙58.8毫克，每天吃一颗。医生没叫我再吃其他补钙，我想自己买来补，可以吗？

可以呀。我们要求是钙600单位，d800单位

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跳跳健康平安

14 楼

十级宝宝 | 孕（二宝）33周1天 | 发表于 2021-8-13 15:24 | 来自疯狂造人

回复 小花是个好姑娘
可以呀。我们要求是钙600单位，d800单位

多谢楼主分享

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宝贝儿宝贝来来来

15 楼

十二级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2021-8-13 17:46 | 来自疯狂造人

回复 小花是个好姑娘
没有影响，留空气最后打进去的原因是为了让液体全部打入皮肤，不浪费。以后别排了，嘿嘿

好哒谢谢您啦～

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t1628653254608

16 楼

一级宝宝 | 发表于 2021-8-13 23:22 | 来自疯狂造人

不太清楚这个怎么判定胎儿是健康的情况下去保？

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小花是个好姑娘 (楼主)

17 楼

十三级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2021-8-14 08:07 | 来自疯狂造人

回复 t1628653254608
不太清楚这个怎么判定胎儿是健康的情况下去保？

这个没法判断，只能赌，为了保而保。我当时就想的，保不一定行，但是不保一定不行。

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xn225

18 楼

十三级宝宝 | 备孕达人（大宝） | 发表于 2021-8-14 23:28 | 来自疯狂造人

好详细！收藏了！每天一针赛倍畅中，不知道啥时候才能停了

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小花是个好姑娘 (楼主)

19 楼

十三级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | 发表于 2021-8-15 08:55 | 来自疯狂造人

回复 xn225
好详细！收藏了！每天一针赛倍畅中，不知道啥时候才能停了

先打着看后面情况，至少打到12周

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t1627084819352

20 楼

六级宝宝 | 发表于 2021-8-15 12:09 | 来自疯狂造人

两天一只安卓

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