抗心磷脂综合症——抗β2糖蛋白1保胎用药

秋刀鱼3836

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6904841 楼主直达楼

谢赞，祝你好孕快快来

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就医经验
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先说说两次不良妊娠
17年8月第一次怀孕:
那几个月月经较准都是32天左右。在经期30天左右小腹有姨妈感，结果去诊所抽血没有怀。那时刚好龙眼上市，于是放开肚子大吃特吃。(经期32天左右同房过)后面过了半个月姨妈还没来，就去看妇科找原因。结果一验血hcg一百多，孕酮值25。。。由于推迟很久，医生建议先B超看看，没有找到孕囊，反而发现一大片无回声区。再后面翻倍一直卡在及格线，两百多，四百多。六百多。。到六百多开始翻不动同时孕酮一直在降。。后面被医生宣告生化，回家等出血。
当时回想可能就是排卵晚，本该姨妈期但是才排卵，也就是第32天同房受精的，但是龙眼吃多了内热，导致不着床，最终生化。

18年11月第二次怀孕
这次翻倍也不是很好，比及格稍微强点。。hcg2000左右发现孕囊，一万多出胎心(事实证明数值出胎心不好)。虽然有胎心了，但是发育有点慢，孕囊旁有积液。从发现积液后一直卧床休息，但是随着积液越来越大，最终九周多还是胎停了。整个过程腰酸，姨妈感。
这次胎停好在是自然流产，比起清宫损伤少点。那些积液应该就是胚胎出血导致的。。。

️️️一胎停一生化，让我们开始重视起来，积极找原因。。。在计划生育科检查胎停全套最终发现是抗心磷脂综合征里的抗β2糖蛋白1偏高。正常是要20以下，我那次检查是38。于是开始了吃药之路，每天两片阿司匹林，一片泼尼松，每月复查一次。期间如果按时按量吃，数值就能降到二十多，如果偷懒就还是上升到三十多。。数值就这样反反复复，吃了将近一年还是维持再二三十。药继续吃着，期间也开始试孕。

第三次怀孕
19年11月第三次怀孕，又是在本该姨妈期的日子才排卵。。。知道自己怀孕后立马复查抗β2糖蛋白1。果不其然一下子就飚到四十多。主任立马给我开肝素。当然阿司匹林跟泼尼松还是继续吃。肝素: 一天一针从4周打到12周左右(数值维持在23左右)
隔天一针从12周打到38周(数值最低19，基本也在二十多)
26周以前打肚子，26周后肚皮揪不起来开始打大腿外侧。
一开始打还有用土豆片敷，后面犯懒就不管了，发现也没淤青或者硬块，就干脆不敷了。总之打法就是捏肉，垂直快扎，慢推，按压几分钟。

阿司匹林:吃了一年多的阿司匹林，孕后剂量没有变还是一天两片。这个一直吃到35周停。阿基本在35-36周就得停，不然后面容易大出血。

泼尼松(强的松):这个是糖皮质激素类的药，我的医生让我20周停，不然会影响糖耐的值。我到26周才做的糖耐尽量降低影响，最终安全过～

抗心磷脂整个孕期我就是靠肝素，阿司匹林，泼尼松三种药在控制。作用肝素＞阿＞泼，主要就是肝素在抗凝。有它们的保驾护航最终38＋2顺产男宝。总之有问题尽早发现，及时治疗，一旦怀孕，尽早干预。

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