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时间过的可真快，从第一次怀孕胎停到现在孕8个月，一晃3年半过去了。 期间经历了有胎心胎芽后胎停、空囊胎停、宫腔黏连，看遍了各种医生，最终付是有所收获。每每小家伙在肚子里一踢一踢的时候，我都特别想把经历的都记录下来，算是对过去3年半的回顾吧，若能给后面的姐妹有一点点帮助，也算是一种福报吧。 1、【第一次怀孕—HCG不翻倍、有胎心胎芽后胎停】 2015年11月， 备孕当月成功怀孕，第一次抽血 HCG 3500、孕酮25，值很不错，从那次开始HCG从未翻过倍，一直到胎停HCG最终只达到18000，孕酮更是直线下降，从25一直降到最后的6.8，雌二醇从未上过500。那时候也不懂什么保胎，就听从产科大夫的按照黄体功能不足进行治疗，每天【三针孕酮，4片雌二醇/天】，实际上我根本不应该大剂量打孕酮的，本来凝血功能就不好，大量使用孕激素只会加重凝血问题，最终供血不足导致胎停。手术后我听从医生建议【化验胚胎染色体、夫妻双方染色体以及准备半年后备孕】 2、【胎停后的中医问药—白折腾】 一个月后，胎染和夫妻双方染色体检验报告都显示正常，我又去求助中医，开了很多检查单，有生殖抗体，精子活动率、DFI，关于我的检查全是没问题的，所有检查单子都指向我老公精子活性不高，A+B 25%（当时并不知道其实足够了），于是就按照是我老公的问题，在老中医的建议下，稀里糊涂开始调理，三个月后开始试孕，又是一次就中奖。 3、【第二次怀孕—空囊】 发现怀孕后我又开心又惶恐，距离上次做手术只过去了5个月，我特别害怕万一在胎停，对身体造成太大的伤害。一边看中医一边看西医，想着双管齐下。考虑到有过胎停的经历，一开始就用上了【孕酮、雌二醇、维E、叶酸、钙片】的标准“保胎”用药，我这次的血值（孕酮、HCG）一直非常好，HCG达到接近10万。7周做B超时发现是一个大空囊，而且孕囊已经开始水肿，根本没有任何挽回余地，只能手术。 4、、【胎停后的新问题—宫腔黏连】 做完第二次清宫手术后，婆婆也一直说我，家里人都觉得是每天对着电脑工作太辛苦的原因，真的是心情极度沮丧，非常自责，没多久就向单位提了离职。过了两个月以后发现出月经量明显减少了很多，还总有黑黑的脏东西下来。那段时间我懵懵懂懂知道月经少可能是宫腔黏连，于是做了宫腔镜检查，果不其然黏连了，赶紧约手术，大约5个月后我才做上手术。现在回过头来看，刚开始我黏连的并不是非常重，只是宫底有黏连，应该尽快手术，而不是非要在一家医院排队等那么长时间。 5、【究竟什么原因导致我胎停？】 在治疗宫腔黏连的这段时间，我也没闲着，反复找了好几个医生做了检查。孕前的结论是免疫功能紊乱、血小板聚集过高9、nk高。我其实自己分析，我凝血引起的问题可能性更大一点，因为我从小有创面就能很快愈合，出血量很少。而且月经也没有同龄人那么多。而怀孕的过程其实就是母体的血液不断供给养育胎儿的问题，当我的血液凝度过高，很容易血流供给不上，胎儿自然也就很难发育好。当时我做的全面检查是： 生殖抗体、激素六项、优生五项、肝肾功、胰岛素等常规检查项目 狼疮抗凝物、免疫球蛋白+补体、易栓组合、血栓弹力图、血小板凝聚 白介素、肿瘤坏死因子、免疫相关的其他各种抗体、凝血因子等等免疫相关的检查。 6、【治疗后的再次备孕】 终于在18年7月份又怀孕了，孕后几乎所有的检查都重新做，整体来看有轻微的叶酸代谢问题、NK高、b细胞很高、血小板聚集高、免疫球蛋白异常，好在免疫抗体这次都在正常范围之内。但是凝血的问题依然很严重，于是初期的保胎方案就是【每日两肝、3片阿司匹林、1片强的松、2个弥可保、4个环孢素加上一些钙片、叶酸、维生素d】。中间还上了一组蛋白。 讲真从发现怀孕到孕5个月前还是经历了很多坎坷，可能是我对药物比较敏感，6周hcg就飙升到了20多万，吃啥吐啥、头晕脑胀、每天只能躺着，但凝血又高医生要求我多运动，每天不得不踩棉花似的下楼走3公里。7周开始出血一直出到12周，每天2片左右护垫的量，只敢减了一片阿司匹林肠。8周开始子宫动脉又高的离谱，继续加药治疗，每天药是吃了吐、吐了吃。9周以后出现非常明显的腹痛，出血量加大，最后输了简本还上了蛋白。好在一关关都闯过去了，作为一个85年 33岁 两次胎停 内膜菲薄、凝血和免疫都有问题、宫腔黏连的老阿姨最后都成功怀孕了，大家也一定要对自己有信心！！！ 7、最后说一些切身体会： 中医问题：如果是调理卵泡、精子、月经不调等问题，中医有一定效果，但其实西医也可以，见效更快（可能治表不治本），中医更擅长的是调理身体肌底，有明确的胎停问题想纯只靠中医，可能会让人失望。 常规保胎：只是一次胎停且明确激素有问题，服用孕酮、雌二醇没问题，但如果已经胎停过两次及以上，有条件还是要查查免疫、凝血、抗体等相关问题，有些问题越是服用孕酮、雌二醇越会加重问题，适得其反比如高凝血的人只服用孕激素是在害自己。 什么时候应该去求助更专业的医生： 如果只是一次胎停确实不用太紧张，尤其是已经生育过一个健康宝宝的，一般情况下做以下检查或者调理自己的生活作息、坚持锻炼一段时间的身体就可以； 1、月经第二天去检查下激素六项，看看黄体功能究竟怎样；男性查一下精子活性和DFI 2、 胚胎染色体检查，看看是不是胚胎自身分裂中出问题（有条件的话） 3、夫妻双方染色体检查（看经济条件吧，第一次可做可不做） 什么时候应该去求助更专业的医生： 出现多次胎停育，两次及以上，尤其是如下情况： 1、 多次胎停在相同周数 2、 多次出现症状差不多的胎停育比如空囊、有胎芽无胎心等等 3、 有明确接受过传统保胎比如服用 孕酮、雌二醇但仍然胎停两次及以上；（像我） 4、 出现大月份非外力的流产（母体受到外力撞击导致宝宝出问题），不要小瞧宫内窘迫、麻花型脐带，很多其实是其他疾病引起的 5、 多次出现孩子发育有问题不得不终止妊娠 等等（心脏畸形、脑室增宽等等） 应该找谁去看？ 我个人的体会是术业有专攻 传统的产科大夫大擅长于解决生孩子问题、怀孕过程中宝宝各项数值的监控，对保胎其实了解并不多，有时候会适当其反。 生殖中心的大夫大部分更多擅长于试管婴儿，胎停育若是母体问题引起的，生殖中心的医生其实并不了解，而且千万别觉得试管也能解决胎停的问题，我也见过好多试管以后胎停的。 要找看习惯性流产的专业大夫。如何判断这个大夫靠不靠谱，听TA给你开什么样的单子，如果只是常规的激素、肝肾胰岛素甲状腺等检查，没有凝血、免疫等相关检查，多半并不专业。 最后的最后一定要，调理好身体不要着急在怀孕！！！！内膜的损伤几乎是不可逆的！！！没有好的内膜只会给备孕之路平添更多阻力。 祝姐妹们都早日好孕！有什么问题也可以随时交流，趁娃还没有出生有些时间，我一定会尽全力帮助吧。 最后附上我当时的一些检查项目吧。 |
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