时间过的可真快,从第一次怀孕胎停到现在孕8个月,一晃3年半过去了。 期间经历了有胎心胎芽后胎停、空囊胎停、宫腔黏连,看遍了各种医生,最终付是有所收获。每每小家伙在肚子里一踢一踢的时候,我都特别想把经历的都记录下来,算是对过去3年半的回顾吧,若能给后面的姐妹有一点点帮助,也算是一种福报吧。 1、【第一次怀孕—HCG不翻倍、有胎心胎芽后胎停】 2015年11月, 备孕当月成功怀孕,第一次抽血 HCG 3500、孕酮25,值很不错,从那次开始HCG从未翻过倍,一直到胎停HCG最终只达到18000,孕酮更是直线下降,从25一直降到最后的6.8,雌二醇从未上过500。那时候也不懂什么保胎,就听从产科大夫的按照黄体功能不足进行治疗,每天【三针孕酮,4片雌二醇/天】,实际上我根本不应该大剂量打孕酮的,本来凝血功能就不好,大量使用孕激素只会加重凝血问题,最终供血不足导致胎停。手术后我听从医生建议【化验胚胎染色体、夫妻双方染色体以及准备半年后备孕】 2、【胎停后的中医问药—白折腾】 一个月后,胎染和夫妻双方染色体检验报告都显示正常,我又去求助中医,开了很多检查单,有生殖抗体,精子活动率、DFI,关于我的检查全是没问题的,所有检查单子都指向我老公精子活性不高,A+B 25%(当时并不知道其实足够了),于是就按照是我老公的问题,在老中医的建议下,稀里糊涂开始调理,三个月后开始试孕,又是一次就中奖。 3、【第二次怀孕—空囊】 发现怀孕后我又开心又惶恐,距离上次做手术只过去了5个月,我特别害怕万一在胎停,对身体造成太大的伤害。一边看中医一边看西医,想着双管齐下。考虑到有过胎停的经历,一开始就用上了【孕酮、雌二醇、维E、叶酸、钙片】的标准“保胎”用药,我这次的血值(孕酮、HCG)一直非常好,HCG达到接近10万。7周做B超时发现是一个大空囊,而且孕囊已经开始水肿,根本没有任何挽回余地,只能手术。 4、、【胎停后的新问题—宫腔黏连】 做完第二次清宫手术后,婆婆也一直说我,家里人都觉得是每天对着电脑工作太辛苦的原因,真的是心情极度沮丧,非常自责,没多久就向单位提了离职。过了两个月以后发现出月经量明显减少了很多,还总有黑黑的脏东西下来。那段时间我懵懵懂懂知道月经少可能是宫腔黏连,于是做了宫腔镜检查,果不其然黏连了,赶紧约手术,大约5个月后我才做上手术。现在回过头来看,刚开始我黏连的并不是非常重,只是宫底有黏连,应该尽快手术,而不是非要在一家医院排队等那么长时间。 5、【究竟什么原因导致我胎停?】 在治疗宫腔黏连的这段时间,我也没闲着,反复找了好几个医生做了检查。孕前的结论是免疫功能紊乱、血小板聚集过高9、nk高。我其实自己分析,我凝血引起的问题可能性更大一点,因为我从小有创面就能很快愈合,出血量很少。而且月经也没有同龄人那么多。而怀孕的过程其实就是母体的血液不断供给养育胎儿的问题,当我的血液凝度过高,很容易血流供给不上,胎儿自然也就很难发育好。当时我做的全面检查是: 生殖抗体、激素六项、优生五项、肝肾功、胰岛素等常规检查项目 狼疮抗凝物、免疫球蛋白+补体、易栓组合、血栓弹力图、血小板凝聚 白介素、肿瘤坏死因子、免疫相关的其他各种抗体、凝血因子等等免疫相关的检查。 6、【治疗后的再次备孕】 终于在18年7月份又怀孕了,孕后几乎所有的检查都重新做,整体来看有轻微的叶酸代谢问题、NK高、b细胞很高、血小板聚集高、免疫球蛋白异常,好在免疫抗体这次都在正常范围之内。但是凝血的问题依然很严重,于是初期的保胎方案就是【每日两肝、3片阿司匹林、1片强的松、2个弥可保、4个环孢素加上一些钙片、叶酸、维生素d】。中间还上了一组蛋白。 讲真从发现怀孕到孕5个月前还是经历了很多坎坷,可能是我对药物比较敏感,6周hcg就飙升到了20多万,吃啥吐啥、头晕脑胀、每天只能躺着,但凝血又高医生要求我多运动,每天不得不踩棉花似的下楼走3公里。7周开始出血一直出到12周,每天2片左右护垫的量,只敢减了一片阿司匹林肠。8周开始子宫动脉又高的离谱,继续加药治疗,每天药是吃了吐、吐了吃。9周以后出现非常明显的腹痛,出血量加大,最后输了简本还上了蛋白。好在一关关都闯过去了,作为一个85年 33岁 两次胎停 内膜菲薄、凝血和免疫都有问题、宫腔黏连的老阿姨最后都成功怀孕了,大家也一定要对自己有信心!!! 7、最后说一些切身体会: 中医问题:如果是调理卵泡、精子、月经不调等问题,中医有一定效果,但其实西医也可以,见效更快(可能治表不治本),中医更擅长的是调理身体肌底,有明确的胎停问题想纯只靠中医,可能会让人失望。 常规保胎:只是一次胎停且明确激素有问题,服用孕酮、雌二醇没问题,但如果已经胎停过两次及以上,有条件还是要查查免疫、凝血、抗体等相关问题,有些问题越是服用孕酮、雌二醇越会加重问题,适得其反比如高凝血的人只服用孕激素是在害自己。 什么时候应该去求助更专业的医生: 如果只是一次胎停确实不用太紧张,尤其是已经生育过一个健康宝宝的,一般情况下做以下检查或者调理自己的生活作息、坚持锻炼一段时间的身体就可以; 1、月经第二天去检查下激素六项,看看黄体功能究竟怎样;男性查一下精子活性和DFI 2、 胚胎染色体检查,看看是不是胚胎自身分裂中出问题(有条件的话) 3、夫妻双方染色体检查(看经济条件吧,第一次可做可不做) 什么时候应该去求助更专业的医生: 出现多次胎停育,两次及以上,尤其是如下情况: 1、 多次胎停在相同周数 2、 多次出现症状差不多的胎停育比如空囊、有胎芽无胎心等等 3、 有明确接受过传统保胎比如服用 孕酮、雌二醇但仍然胎停两次及以上;(像我) 4、 出现大月份非外力的流产(母体受到外力撞击导致宝宝出问题),不要小瞧宫内窘迫、麻花型脐带,很多其实是其他疾病引起的 5、 多次出现孩子发育有问题不得不终止妊娠 等等(心脏畸形、脑室增宽等等) 应该找谁去看? 我个人的体会是术业有专攻 传统的产科大夫大擅长于解决生孩子问题、怀孕过程中宝宝各项数值的监控,对保胎其实了解并不多,有时候会适当其反。 生殖中心的大夫大部分更多擅长于试管婴儿,胎停育若是母体问题引起的,生殖中心的医生其实并不了解,而且千万别觉得试管也能解决胎停的问题,我也见过好多试管以后胎停的。 要找看习惯性流产的专业大夫。如何判断这个大夫靠不靠谱,听TA给你开什么样的单子,如果只是常规的激素、肝肾胰岛素甲状腺等检查,没有凝血、免疫等相关检查,多半并不专业。 最后的最后一定要,调理好身体不要着急在怀孕!!!!内膜的损伤几乎是不可逆的!!!没有好的内膜只会给备孕之路平添更多阻力。 祝姐妹们都早日好孕!有什么问题也可以随时交流,趁娃还没有出生有些时间,我一定会尽全力帮助吧。 最后附上我当时的一些检查项目吧。 |