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楼主: w1480512324770
来自疯狂造人 |举报
86330109 楼主
谢赞,祝你好孕快快来
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案例1:胎停2次,诊断为抗磷脂综合症+血栓前综合症+巧克力囊肿内异症+同种免疫紊乱。
用药:美卓乐1.5+赛能2+环孢素3+阿3+VE2+叶酸1+钙片1+VD滴剂2+达4+补4
ps:排卵后加他达拉非20mg+2肝6000单位的
刘指导孕后调整用药。
1.关于环孢素,不用复查,一般常规用量就是2~4颗,基本都能起到作用。除非大量用的,6~8颗的需要复查浓度。
2.hcg超2000可以B超确定宫内外,3万应该出胎心胎芽了,10万是安全线,基本可以着手逐步减药了。
3.减药停药除了参考hcg之外,还要参考相关的化验指标,异常指标逐步好转至正常了,再稳定个两周停,或者用到上次危险期过后2周停。减药一般是减半用一周化验指标,指标稳定停掉。如减雌,如减子宫动脉用药
4.辅酶q10,最好用到12周停。因为它除了涨卵泡还有其它作用
5.蛋白:翻倍减慢打一组,隔一周再打一组。蛋白一般3~4天开始起作用。一个星期再测hcg。打的时候要临时加一针4000单位肝素抗凝。见到胎心胎芽后每2周打一次到12周停。成功率更高。也有人连着3天打三组的,效果更好。
6.子宫动脉阻力,常规用药打肝素,塞他达拉非20mg。每两周复查一次,效果不好可以加地平或丹参川穹注射液。
7.刺激hcg翻倍,可以打瑞白,强克
8.孕酮和雌二醇,孕酮维持在20大单位以上比较好,涨孕酮常规用药达芙通,安琪坦,最有效的是黄体酮针剂,达芙通不体现在血值里。雌二醇要呈现上涨的趋势,排卵后2补,孕后4补+1红芬,芬涨雌最快。
9.肝素用法:每天每公斤100个单位,我是50公斤,要5000单位1只就好。
10.血小板聚集80要3阿,60左右2阿。

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w1480512324770 (楼主)
21
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 梦里梦到你
亲,你的流出来了吗?
11/13号流出来了。你呢?
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22
十三级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 w1480512324770
11/13号流出来了。你呢?
还没反应
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23
十三级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 w1480512324770
11/13号流出来了。你呢?
流干净了吧
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w1480512324770 (楼主)
24
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 梦里梦到你
流干净了吧
没去B超不知道没,不过就算有残留我想应该也不大因为我孕囊本身就小,来次姨妈应该就能解决掉。所以不是很担心残留的问题。今天是流产后第5天,还有恶露,不多,护垫的量。腹部基本不痛了。妹妹有点痛,要勤换姨妈巾勤冲洗,多喝水。
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25
十三级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 w1480512324770
没去B超不知道没,不过就算有残留我想应该也不大因为我孕囊本身就小,来次姨妈应该就能解决掉。所以不是很担心残留的问题。今天是流产后第5天,还有恶露,不多,护垫的量。腹部基本不痛了。妹妹有点痛,要勤换姨妈巾勤冲洗,多喝水。
嗯嗯,太好了,我不知道为啥我的这么慢,hcg13天下降了1万。还有两万,又过了十来天了,没有反应呢,现在每天跪趴甩臀,艾灸,张医生让我耐心等,有些人反应慢。好煎熬~
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w1480512324770 (楼主)
26
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 梦里梦到你
嗯嗯,太好了,我不知道为啥我的这么慢,hcg13天下降了1万。还有两万,又过了十来天了,没有反应呢,现在每天跪趴甩臀,艾灸,张医生让我耐心等,有些人反应慢。好煎熬~
听张宁的,耐心等待!hcg降到一定程度肯定就会出血的,现在其实可以干点别的转移一下注意力,不然会等得很焦虑的。等你好消息,预祝你一切顺利!
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27
十二级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
我肝素,他达拉非,蛋白,欣普尼,黄体酮都用了,还是不翻倍,胎心胎芽都有,隔三天再查没胎心了,刚做完清宫
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w1480512324770 (楼主)
28
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 judyliu88
我肝素,他达拉非,蛋白,欣普尼,黄体酮都用了,还是不翻倍,胎心胎芽都有,隔三天再查没胎心了,刚做完清宫
哦,那是咋回事呢?查胚染吗?这次
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29
十二级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 w1480512324770
哦,那是咋回事呢?查胚染吗?这次
不知道呢?查了胚染,结果下周才出来
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w1480512324770 (楼主)
30
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 judyliu88
不知道呢?查了胚染,结果下周才出来
哦,那等胚染结果出来就知道是胚胎问题还是母体问题了。亲,你看的刘湘源吗?感觉是他的用药风格!
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31
四级宝宝 | | 来自疯狂造人
怎么挂的刘湘源的号,也是胎停两次了,目前还没找到原因
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32
八级宝宝 | | 来自疯狂造人
有没有刘湘源医生的群?我16周胎停
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w1480512324770 (楼主)
33
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 王宝贝等你来
有没有刘湘源医生的群?我16周胎停
啊?16周了怎么停了呢?好可惜!我没有他的群,我是在好大夫上看的。
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w1480512324770 (楼主)
34
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 freetime-3
怎么挂的刘湘源的号,也是胎停两次了,目前还没找到原因
很难挂,听说要找黄牛
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35
十二级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 w1480512324770
哦,那等胚染结果出来就知道是胚胎问题还是母体问题了。亲,你看的刘湘源吗?感觉是他的用药风格!
胚染有问题,22号染色体三体,看的刘的学生熊丽贵
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36
十四级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 w1480512324770
孕后用药,都是边用边观察,摸索着走。比如子宫动脉,不是用药很快就能降。有时还很顽固,或者降得不明显,用药就需要多试…
子宫动脉问题咋个检查出来的?B超吗?
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37
六级宝宝 | | 来自疯狂造人
学习了,总结得很详细
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38
三级宝宝 | | 来自疯狂造人
补佳乐用到怀孕几周停
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39
六级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 w1480512324770
案例2:刚怀孕翻倍卡,5天测一次血值
刘主任:1.翻倍欠佳,让她隔天测一次翻倍。2.孕酮降到20以下让她加40mg黄体酮针剂。3.打蛋白,一周一次,连打3周看看。4.加到2肝。5.加吉赛欣150ug隔日一次直到hcg10万停。
之后翻倍好孕酮涨起来了。另外她在hcg1600照B超确定宫内了。
[图片]
我就是翻倍不好,但之前没查过免疫凝雪都没查过,只吃了孕酮,是不是也能按这个方子来了
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w1480512324770 (楼主)
40
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 t1480078301555
我就是翻倍不好,但之前没查过免疫凝雪都没查过,只吃了孕酮,是不是也能按这个方子来了
还是要去做一个胎停全套筛查原因的。不能盲目套用别人的方案。
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