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来自疯狂造人 |举报
86412109 楼主
谢赞,祝你好孕快快来
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案例1:胎停2次,诊断为抗磷脂综合症+血栓前综合症+巧克力囊肿内异症+同种免疫紊乱。
用药:美卓乐1.5+赛能2+环孢素3+阿3+VE2+叶酸1+钙片1+VD滴剂2+达4+补4
ps:排卵后加他达拉非20mg+2肝6000单位的
刘指导孕后调整用药。
1.关于环孢素,不用复查,一般常规用量就是2~4颗,基本都能起到作用。除非大量用的,6~8颗的需要复查浓度。
2.hcg超2000可以B超确定宫内外,3万应该出胎心胎芽了,10万是安全线,基本可以着手逐步减药了。
3.减药停药除了参考hcg之外,还要参考相关的化验指标,异常指标逐步好转至正常了,再稳定个两周停,或者用到上次危险期过后2周停。减药一般是减半用一周化验指标,指标稳定停掉。如减雌,如减子宫动脉用药
4.辅酶q10,最好用到12周停。因为它除了涨卵泡还有其它作用
5.蛋白:翻倍减慢打一组,隔一周再打一组。蛋白一般3~4天开始起作用。一个星期再测hcg。打的时候要临时加一针4000单位肝素抗凝。见到胎心胎芽后每2周打一次到12周停。成功率更高。也有人连着3天打三组的,效果更好。
6.子宫动脉阻力,常规用药打肝素,塞他达拉非20mg。每两周复查一次,效果不好可以加地平或丹参川穹注射液。
7.刺激hcg翻倍,可以打瑞白,强克
8.孕酮和雌二醇,孕酮维持在20大单位以上比较好,涨孕酮常规用药达芙通,安琪坦,最有效的是黄体酮针剂,达芙通不体现在血值里。雌二醇要呈现上涨的趋势,排卵后2补,孕后4补+1红芬,芬涨雌最快。
9.肝素用法:每天每公斤100个单位,我是50公斤,要5000单位1只就好。
10.血小板聚集80要3阿,60左右2阿。

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w1480512324770 (楼主)
2
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
孕后用药,都是边用边观察,摸索着走。比如子宫动脉,不是用药很快就能降。有时还很顽固,或者降得不明显,用药就需要多试…
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w1480512324770 (楼主)
3
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
终于找到一个b细胞高的啦!刘主任让她美卓乐加量
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w1480512324770 (楼主)
4
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
tsh要保证孕后小于2.5。小于2.5不干预
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w1480512324770 (楼主)
5
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
孕后孕酮大于20大单位,雌二醇不要超过4000大单位,hcg2千确定宫内外,3万出胎心,10万安全线。hcg小于5000,隔天翻倍,5000~10000之间每天长1500,大于10000每天涨3000。
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w1480512324770 (楼主)
6
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
案例2:刚怀孕翻倍卡,5天测一次血值
刘主任:1.翻倍欠佳,让她隔天测一次翻倍。2.孕酮降到20以下让她加40mg黄体酮针剂。3.打蛋白,一周一次,连打3周看看。4.加到2肝。5.加吉赛欣150ug隔日一次直到hcg10万停。
之后翻倍好孕酮涨起来了。另外她在hcg1600照B超确定宫内了。
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w1480512324770 (楼主)
7
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
案例3:胎停2次,上次胚染异常。
刘湘源:孕后继续吃辅酶Q10和二甲双胍。
关于子宫动脉,孕前可以吃硝苯地平缓释片。

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w1480512324770 (楼主)
8
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
案例4:
刘:孕酮不好子宫动脉高
建议加20mg黄体酮针剂补孕酮,加他达拉非10mg降动脉。如果hcg翻倍不好可以把强克改为欣普义或修美乐。孕后雌二醇要大于300?


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9
九级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
胎停多久去检查最合适呢?
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w1480512324770 (楼主)
10
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 爱吃荔枝的圆滚滚
胎停多久去检查最合适呢?
来过2次大姨妈就可以了
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11
十二级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
回复 w1480512324770
来过2次大姨妈就可以了
我在11月2号 没清宫前查的 也是可以的嘛?
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12
十三级宝宝 | | 来自疯狂造人
………我45公斤,当初肝素一天2针,看来用量很大!!!!
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13
十三级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 w1480512324770
孕后孕酮大于20大单位,雌二醇不要超过4000大单位,hcg2千确定宫内外,3万出胎心,10万安全线。hcg小于5000,隔天翻倍,5000~10000之间每天长1500,大于10000每天涨3000。
雌为什么不能超过4000呢
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14
十三级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
亲,你现在怎么样了,我还没动静啊
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w1480512324770 (楼主)
15
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 梦里梦到你
亲,你现在怎么样了,我还没动静啊
一样的,没动静呢!一直没见红,也不腹痛。前天打包腰酸涨我以为信号来了呢!没想到歇一天就好了,又是一如往常……哎,从7周等到10周,等得真焦心啊!
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w1480512324770 (楼主)
16
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 温暖的春天
………我45公斤,当初肝素一天2针,看来用量很大!!!!
他应该讲的是预防性的常规剂量,如果你有指征需要用到两肝三肝就听医生的。
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w1480512324770 (楼主)
17
天使宝宝 | 产后(二宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 永远的星星宝宝
雌为什么不能超过4000呢
雌不是越高越好,用药物去涨雌,超过一定剂量对母体对宝宝都不好。
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18
十三级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 w1480512324770
一样的,没动静呢!一直没见红,也不腹痛。前天打包腰酸涨我以为信号来了呢!没想到歇一天就好了,又是一如往常……哎,从7周等到10周,等得真焦心啊!
嗯嗯,估计快了。
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19
十三级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 w1480512324770
雌不是越高越好,用药物去涨雌,超过一定剂量对母体对宝宝都不好。
没有用药,雌自己超了4000呢
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20
十三级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 w1480512324770
一样的,没动静呢!一直没见红,也不腹痛。前天打包腰酸涨我以为信号来了呢!没想到歇一天就好了,又是一如往常……哎,从7周等到10周,等得真焦心啊!
亲,你的流出来了吗?
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