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我几乎从怀孕一开始就出血，2个月的早孕期充满了对流产的恐惧，回想那些被疑似宫外孕、先兆流产、甚至流产不全的日子，孤独无助，彷徨失措，夜不成寐。有这样经历的姐妹太多，我想把我的经历写出来，给有同样惶恐不安的姐妹们一些参考和力所能及的帮助。 一、出血症状：孕7周，持续流血18天，前7天均为极少量（点滴状）褐色分泌物，近10天以来大便后擦拭阴道有粉红色水稀释样鲜血，其余时候褐色分泌物增多，最多时2cm*2cm。 二、就诊经历及各项数据：1、自行观察期--持续褐色分泌物一周期间，我通过隔天测血获得3组数据，发现hcg翻倍正常，孕酮10-13大单位间徘徊。门诊医生开黄体酮保胎，我查阅资料后决定不服用，以卧床并严密观察为主。2、到急诊科就诊--第1次大便擦拭到鲜血后，立马到北京妇产医院急诊科就诊，医生做妇检肉眼见我宫颈口被一整块组织物堵塞，远大于息肉，疑似孕囊，当晚由于周数未到，B超未见孕囊位置，诊断宫颈妊娠（宫外孕）或者难免流产，嘱尽快找专家确定宫口组织物。3、一周后到专家A就诊--6周B超已见胎心胎芽，抽血hcg翻倍良好，专家不建议妇检及保胎治疗，顺其自然，观察出血情况，如有腹痛及出血增多，尽快随诊。4、4天后到专家B就诊--褐色出血量有增多趋势，我要求专家进行妇检确定组织物性质，经检查为较大宫颈息肉造成的持续出血，与胚胎无关。建议不进行保胎治疗，嘱孕中期手术治疗息肉，不影响妊娠。到此时，我心里的石头总算落地。 三、我总结的几点重要事项：1、如有以下情形要尽快就医：有持续褐色分泌物、出鲜血或出血量大、腹痛等。同时，出血之日起要隔天测血观察胚胎发育。2、出血并不意味着先兆流产，就医时要求医生进行妇科检查排除宫颈出血情形，妇科检查不会引起流产。因为许多出血并非胚胎原因，而是宫颈息肉造成的。3、是否一经出血及服用保胎药：关于此有两种看法，一种认为黄体酮不改变妊娠结局，早孕期医疗干预非常有限，应顺其自然；第二种认为需要服用。我在查询大量科普文章后认同第一种观点，并通过出血期间观察hcg翻倍情况看到胚胎发育正常，直到后面测出胎心胎芽更坚定了我的信心，一直以来没有服用保胎药物。此后我向两位专家求证，得到的回答是孕酮10-13并不说明必须保胎治疗。4、建议阅读的一些科普微博账号：白衣咸饭、章蓉雅医生、龚晓明医生等。 四、后记： 宝宝教会我们做合格妈妈的第一件事，是要永远对她/他抱有信心，耐心等待。由于各人体质差异，出血情况有很多种，并不意味着一出血就是流产。我深深了解经历过的准妈妈们的痛苦，但要永远记得理性观察并合理医疗。上述经历仅为个人就诊经历，不作为其他人的就诊依据，尤其关于是否服用激素保胎因人而异，由自己决定。本人对不负任何法律责任。 |
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