怀孕9周的时候按照医嘱抽血查了很多项目,其中空腹血糖为5.12nmol/L(92mg/dl),10周时拿给医生看,医生说这个值对于普通人来说是正常范围内,但是对于孕妇来说需要更严格的控糖,否则对胎儿的发育不利,会造成巨大儿,在生产过程中发生危险的几率提高,胎儿的肾等器官也会受到影响,另外孕妇也很有可能在孕期结束后发展成真正的糖尿病。因此让我立即联系医院(说明一下,这里怀孕以后一般在产科医生的私人诊所进行产检和咨询,6个月后转到医院准备生产,孕期如果出现疾病也是在医院治疗)。医院第二天打电话说床位已经安排好,下午来住院吧。我当时一听就震惊了,这么严重啊!我从小到大几乎没住过院啊!当时因为马上10月初了,我和老公早就买好了去伦敦的票,只好把住院时间推迟到假期后,医院对此还有些许不满。从伦敦一回来,立即收拾住院,医院也没说具体要住多久,说看治疗的效果再说。10月5日下午办了住院手续,单间条件还不错,独立卫浴还有电视。这个医院属于公立教学医院,因此有很多年轻医生和实习生。下午医生过来询问病情,小伙子在一堆同事面前被迫要向我这个外国人说英语觉得很不自在,一直脸红,哈哈哈。大体告知了孕期高血糖的危害,以及住院治疗的方法及目的。危害前面已经说了,孕期控糖主要两个途径:控制饮食和打胰岛素,而这次住院的目的就是教会我控制饮食并评估效果,尽量不使用胰岛素。具体的目标就是空腹血糖低于5.3,餐后2小时低于6.7。饮食控制法是大家耳熟能详的一日六餐。然后来了一个护士,给我介绍了家用血糖仪的用法。牌子是Accu-Chek,两个型号,我选了一个可以连续记录50次结果,不需要每次更换试纸的。每日6次采集指血测量,分别在六餐之前。感觉我比国内的姐妹要多扎2次手指。讲到扎手指,护士说扎食指与大拇指比较疼,另外6个手指较不敏感可以扎,而且不能扎指尖,要扎指肚两侧。我觉得疼痛可以忍受,比以前在医院采集指血好受多了,扎完后也看不出针眼。当场测了下血糖为4.7,不高啊!好了,这时候就到晚餐时间了,护士端来饭我一看就要吐了: 1盘米饭, 1小块法棍, 1块像汉堡里那种煎牛肉饼 1盒无糖酸奶 这个我想象中的健康饮食差的也太远了!容不得我质疑,只好含着泪吃完了,这一大盘米饭比我平时自己在家吃的还多(因为我备孕期间规律健身,对健康饮食多少有些了解,比如食物GI值,每餐营养搭配等,与控糖理念重合度很高)。餐后2小时测了下血糖6.8,略高于目标。晚饭后吃了加餐: 1个香蕉 1盒原味奶酪。 第一晚就这么过了。 第二天。 一早,护士来量了血压,都正常。空腹血糖4.6,还是很低啊,我开始怀疑我为什么住进了医院,难道医院想研究我这个外国人的样本? 早餐看着心寒: 1个圆面包(无糖) 1碗袋泡红茶, 1小块黄油,还是我不喜欢的无盐的。 公婆听说我住院了很担心我,其实我这个假病人除了孕期恶心没什么其他不适,就是觉得医院的饭好难吃。这一天的午餐和晚餐也不尽如人意, 午餐: 白煮火鸡胸, 白煮西兰花 西红柿切片 1个半无糖圆面包 1块奶酪 晚餐: 清蒸鱼 西葫芦蔬菜浓汤(有一股塑料味) 米饭 1小块面包 1盒无糖酸奶 我自己觉得主食有点多,而且饭菜不合口味,问护士可不可以不吃完。护士说不行。我只好强忍着恶心吞完饭。 下午营养师来给我讲解出院后的饮食方法,要点如下: 1、每日6餐,3大3小。最好按时吃,某天条件实在不允许,可以跳过1次加餐; 2、营养均衡,肉、菜、主食合理搭配 3、为了控糖,尽量选择升糖指数低的食物以及合理的烹饪方法 4、不能为了控糖而饿肚子,血糖太低对宝宝发育不利 5、严禁含人工添加糖的食品。可以选择代糖改善口感,可以适当食用含糖量低的水果 6、保证奶制品摄入,每天至少4份 以上几条和国内的控糖饮食指导比起来,大部分是相同的,这里额外重视奶制品的补充,医院提供的6餐里都有奶制品。 另外,营养师没有强调饭后运动。但是我自己认为适当引动不仅对控制血糖,对整个孕期的健康都是有好处的,还是应该尽量坚持。 好了,第二天马上要结束了,问题来了,晚饭后2小时血糖飙升到8.2!我开始恐慌起来,因为到目前为止,医生对我的血糖指数很满意,觉得我1不需要上胰岛素,2是明天就可以出院了。我很担心这么高的血糖不给我出院,我不要再吃住院餐,而且我好想我的猫! 这一晚就在担心中度过。 第三天。 早餐后医生过来看我的血糖表,除了昨晚上数值过高之外其他都还正常,可以出院。我问了为什么晚餐后会偏高,而且一天中三大餐后2小时血糖是逐渐升高趋势。医生说并不知道原因,每个人的体质不同(后来我上网查了下可能和个人体内胰岛素分泌有关,比如我可能到晚上就胰岛素分泌不足)。 就这样,上午我就顺利出院了。从此开启了孕期控糖的日子,需要一直持续到生产。 饮食内容对于我来说不是个大问题,因为之前也比较注意健康饮食。唯一麻烦的是要每日6餐,对就餐时间要求也比较严格,出去玩也要想着定时加餐,按时测量。还有禁食甜品,即使是不含蔗糖的糕点也不能多吃,因为面粉量也要控制。我之前买了一堆巧克力只好由老公独享了。另外每2周要回医院汇报测量结果。 这就是我的短暂的住院控糖经历,希望能和有同样问题的宝妈多多交流经验。 PS,另外推荐一个甜点,叫Flan,是用牛奶鸡蛋和少量面粉(也可以不加)做的,把蔗糖换成代糖,就成了适合高血糖孕妈的甜点啦,有兴趣可以制作一下。 |