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播种网 论坛 胎停育再战
[胎停检查]

我对胚胎停育的经验分享

 
楼主: 卧牙丸
来自疯狂造人 |举报
313022594 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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胎停是每一个姐妹都不愿经历的人生历程,如果把生化也算做流产的话,似乎这又是每个女人一生之中所必然要经历的事情,只不过,有些人经历在不知不觉或浅尝辄止之间,有些人则是痛彻心扉且挥之不去。我也在这条路上伤痕累累,目前也仍在困苦前行,随着自己对胎停,流产等相关知识的了解逐步加深,这里想把自己的想法拿出来,和各位姐妹探讨,如果恰好能帮助到一些人,那就最好不过了。

每个胎停的姐妹都希望知道为什么自己会这样,伴随着疑问,随之而来的是一系列的检查以及遍访名医,无论是北京的明医,潍坊的明医还是上海的明医,最后的结论无非是某项指标不正常,需要进行相关的治疗,怀孕后要针对性保胎。有极个别各项指标都正常的,那么就是运气不好,不断尝试这样的结论。我记得上次感冒时,去医院抽血,现在抽血查的很细,最全的足足有近百项指标,我不禁想问一个没感冒的健康人,是否每项指标都正常,都在范围以内呢?如果不是,那为何我们每个胎停的姐妹,都要针对每个不正常的指标进行过度治疗呢?原因就在于,这个世界上有两件事情无法发生:1. 让一个成功怀孕并生下健康宝宝的姐妹,倒退回那次怀孕之前的时刻,做一个全面的检查看看各项指标是否正常;2. 让一个进行了相关治疗并紧接着成功怀孕分娩的姐妹,退回到治疗前那一刻,放弃治疗,且之后内外部条件均无本质变化,看看她还能否成功怀孕分娩。正因为时间是不可倒流的,因此我们选择了乱枪打鸟的方法,吃一百种药,有一种管用就行,但我认为这种方法从一开始的逻辑上就是错误的。

正确的医疗诊断顺序,应该是胎停的那一刻,获得胎儿死亡的明确原因及母体的各项信息,并加以推理判断。例如胎停的那一刻,证明胎儿是缺血而死,结合那一刻母体的子宫动脉流速s/d很高,判断是动脉流速阻力高原因导致胎停,然后进行针对性治疗。但是这显然是不显示的,绝大多数情况下,我们无法获得胎儿死亡的原因,除非是染色体有问题,但很多人选择不去进行染色体检查,更不用说生化这种没有东西可供检查的普遍状况了。因此,我们就开始采用倒推的方式,把所有跟怀孕分娩相关的指标全查一遍,哪项有问题,你的胎停就是哪项导致的!这是什么逻辑啊?所以说,对于有些指标,我认为如果不正常需要在下次尝试前进行针对性的应对,有些则完全不必理会,不光你不正常,那些有乙肝,艾滋病,痔疮的人,也可能这一项有问题,他们怎么不去治疗呢?优胜劣汰的法则会帮助我们选择的。下面是我个人总结的相关问题的严重性分类,供各位姐妹参考指正。

必须应对类:
1. 过往有一次或多次宫外孕经历的,下次再宫外孕的概率极高,建议该切除输卵管的切除,选择试管的方式怀孕。
2. 父母有一方或双方染色体有问题的,基本上要么只能要男孩儿或女孩儿,要么百分百遗传下一代,这种一定三代试管,别拿身体和孩子开玩笑一次次尝试。
3. 内膜薄或血小板聚集率高或子宫动脉流速有问题的,吃阿司匹林只有好处没有坏处。阿司匹林没效果的用肝素,尽量优先阿司匹林,肝素太伤身,很多肚子全是硬的无处可打最后,肝还损伤了。
4. 老公精子畸形率高于90%,或精子DNA碎片率高于40%的,一定先治疗再要孩子,不要听信医生所谓的精子畸形率不影响怀孕,确实不影响你怀,但绝对影响你生。目前没有明确的能够提高精子质量的方法,无论是戒烟戒酒,不熬夜,多运动,勃锐精,男士妥孕等,有些人有效果,有些人没效果,所以最好去做二代或三代试管,实在没能力的,上述方法多尝试吧。
5. 老公弱精,少精,无精的,别浪费时间自然怀孕2块钱抽500万啦,试管是最好的选择。
6. 女性年龄40+的,卵子进行减数分裂以及和精子结合时,染色体变异率高于70%,目前尚无明确提高卵子质量的方法,因此理想的选择是第三代试管,自己一次次尝试不仅很难怀孕,怀孕后胎停几率极高。
7. 孕期三个月以内,孕酮低的要及时补,无论是口服,注射还是塞药,补孕酮还是很有必要的。
8. 甲减的姐妹,一定定期监测TSH并服用优甲乐,这个对胎儿的影响不容小觑。

没必要应对类:
MA,D2,肿瘤因子,总B,总T,Th,Ts,T细胞,NK,hcg,抗心,抗核,抗贝塔糖蛋白,封闭抗体,蛋白C,蛋白S
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501
五级宝宝 | | 来自疯狂造人
楼主,您好。想请教一下,我一次生化一次无胎心。去年末,去一妇婴检查出有甲减、抗a阳性、免疫问题、胆固醇高、胰岛素抵抗及D2聚体高这些问题。吃药控制后(目前药有优甲乐、强的松、肝素、叶酸及阿司匹林)目前仅免疫问题仍存在,目前已孕。想请教楼主,我该注意哪些问题呢?最近孕酮下降,又加了达芙通,翻倍目前正常。若之后能从一妇婴毕业,我在孕中后期还需要吃药吗?因为一妇婴是不主张吃药的,那我后续这些指标又高起来了会影响胎儿吗?谢谢!
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502
十四级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
回复 卧牙丸
其他问题是什么问题?
抗贝塔封闭抗体
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卧牙丸 (楼主)
503
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 blueruka
亲爱你的你好,谢谢你给我回复了那么多,我老公也检查了精子。医生说还行吧。您看一下。主要是我确实查下来有些问题,如果不管这些问题。。再一次胎停咋办
https://image.bozhong.com/app/2018/05/26/d10ed916a12e9c407e19c9bef3e2e577514240.jpg
https://image.bozhong.com/app/2018/05/26/0579...
现在问题不是不管这些问题,下一次胎停咋办,你要了解,管了这些问题,也不能保证下一次就成功,因为这都不是对症下药,只能说是出现问题后,找不到原因,因此做个全面检查,哪有问题,就默认是什么引起的上次胎停罢了。
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卧牙丸 (楼主)
504
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 t1504325751329
楼主,您好。想请教一下,我一次生化一次无胎心。去年末,去一妇婴检查出有甲减、抗a阳性、免疫问题、胆固醇高、胰岛素抵抗及D2聚体高这些问题。吃药控制后(目前药有优甲乐、强的松、肝素、叶酸及阿司匹林)目前仅免疫问题仍存在,目前已孕。想请教楼主,我该注意哪些问题呢?最近孕酮下降,又加了达芙通,翻倍目前正常。若之后能从一妇婴毕业,我在孕中后期还需要吃药吗?因为一妇婴是不主张吃药的,那我后续这些指标又高起来...
您好,中后期,即14周以后,有可能导致流产的主要原因包括: 胎儿畸形,宫颈机能不全,甲减,脐带扭转,胎膜早破,胎盘早剥。胎儿畸形咱们决定不了,精子卵子结合时就定下来了,所以按时做nt,无创,大排畸,小排畸,心脏彩超即可,遵医嘱。宫颈机能不全需要孕前检查,但一般之前没有中晚期宫口开流产经历的都没事,中后期要定期b超关注宫颈长度,如果短要卧床,必要时采取积极环扎。甲减要继续吃药,这个会影响胎儿智力发育,还是遵循产检医生的意见,必要时去三甲医院看内分泌医生,比妇产科医生专业。脐带扭转,胎膜早破,胎盘早剥这三个起因不明,b超无法检查,一旦发生除了赶紧刨出来没有别的办法,所以28周前胎儿太小,基本刨出来也无济于事,我的经验,做到下体卫生,别出现感染,定期监测白带和验尿,同时关注脐带血流的值,必要时通过阿斯匹林和肝素降低凝血,这些可以最大程度预防这三类情况的发生。28周后就要关注胎心监测了,有问题赶紧去医院,还有一线生机,28周前只需要注意甲减和宫颈长度即可,其他的人为控制不了,赶上了只能认倒霉。以上是我的观点,针对极度玻璃心的妈妈,很多人中后期稀里糊涂就过来了,所以亲选择性的看吧,祝您一切顺利。
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卧牙丸 (楼主)
505
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 惜玥
抗贝塔封闭抗体
这真是个模棱两可的问题啊
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506
七级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
看了楼主的文章和所有回复,楼主真的耐心而且解释的很清晰。我也想咨询楼主我的问题。2017年2月怀孕,6周有胎心,孕酮18多,大夫开了黄体酮注射,一周后复查孕酮时想看一下b超,私自开了b超发现胎停。我是一名护士,期间给患者注射过利巴韦林,之前看过帖子说利巴韦林对孕妇和胎儿的影响很大,我把胎停的原因归结为这个药,而且大夫也说优胜劣汰,也没做胎停的检查今年的3月21末次月经,4月25官方确认怀孕了,其实我怀孕很快,每次都是当月就中,这次从5周左右就有褐色分泌物,hcg5周之前翻倍正常,孕酮还是低17.8大单位。开了口服黄体酮胶囊,5周做b超只有孕囊和卵黄囊,一周后hcg降了1000我一下傻眼了,孕酮15.多,做了阴超,孕囊不规则,胎芽3毫米,没有胎心。做了甲功的测定,TSH3.16,抗甲状腺股氧化物酶抗体66.6高出很多,T3T4正常。虽然大夫说可以等一周胎心,但是我认为孕囊不规则已经没什么希望了,hcg依然不翻倍。孕囊也只有5周大小,最终也没有等到胎心。这次药流了。由于我们本地的医院不具有做胚胎染色体的资历,所以两次都没有做胚染。也不知道胎停的原因到底是什么,我打算养好身体后和老公一起做胎停全套。希望楼主可以给我一个思路。
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卧牙丸 (楼主)
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十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 小小旺1989
看了楼主的文章和所有回复,楼主真的耐心而且解释的很清晰。我也想咨询楼主我的问题。2017年2月怀孕,6周有胎心,孕酮18多,大夫开了黄体酮注射,一周后复查孕酮时想看一下b超,私自开了b超发现胎停。我是一名护士,期间给患者注射过利巴韦林,之前看过帖子说利巴韦林对孕妇和胎儿的影响很大,我把胎停的原因归结为这个药,而且大夫也说优胜劣汰,也没做胎停的检查今年的3月21末次月经,4月25官方确认怀孕了,其实...
您好,您这两次都属于早期胎停,无论是否有胎心,都无法排除胚胎自身质量不好的可能性,连续两次赶上不好胚胎也不是什么小概率事件,这个论坛有太多连着五六次走背运的啦。我建议您先做如下检查,老公检查精子质量,一般医院都是活力度和畸形率,这个是最基本的,如果您所在的地方有能查碎片率dfi的医院,碎片率也要查。您自己如果有精力和时间做胎停全套检查,就做一个,如果时间比较忙,优先查夫妻双方染色体,您的甲功5项,性激素6项,凝血5项,风湿3项,免疫5项,TORCH这几类检查,根据结果,进一步制定下面的方案。您所说的接触过不好的药物,我觉得也不一定是这个原因,怀孕这个东西比较微妙,说白了不要抛开计量谈危害,怀孕期间吃螃蟹的大有人在,虽然都说不能吃,少量可能也不会有决定性的影响,真正影响怀孕结果的就三个因素:胚胎质量,母体环境和心态。不要灰心沮丧,调整心情,相信很快就能如愿以偿,您是医务口的,心理素质应该比普通姐妹更强的!
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七级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 卧牙丸
您好,您这两次都属于早期胎停,无论是否有胎心,都无法排除胚胎自身质量不好的可能性,连续两次赶上不好胚胎也不是什么小概率事件,这个论坛有太多连着五六次走背运的啦。我建议您先做如下检查,老公检查精子质量,一般医院都是活力度和畸形率,这个是最基本的,如果您所在的地方有能查碎片率dfi的医院,碎片率也要查。您自己如果有精力和时间做胎停全套检查,就做一个,如果时间比较忙,优先查夫妻双方染色体,您的甲功5项,...
谢谢亲的回复。您的给我的建议会给我很大的帮助。虽然是医务工作人员,但是身边的好朋友同事都顺利怀孕生子,似乎只有我一人坎坷曲折,难免觉得自卑,敏感……不过我们还是要乐观,调整自己,用最好的身体,去迎接最好的宝贝。怀孕的时候朋友都劝我让我放轻松,不要瞎想。说心态不好的话孩子也不好。可是真的好难啊,因为他们没有这样的经历,他们不懂我们的焦虑。
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卧牙丸 (楼主)
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十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 小小旺1989
谢谢亲的回复。您的给我的建议会给我很大的帮助。虽然是医务工作人员,但是身边的好朋友同事都顺利怀孕生子,似乎只有我一人坎坷曲折,难免觉得自卑,敏感……不过我们还是要乐观,调整自己,用最好的身体,去迎接最好的宝贝。怀孕的时候朋友都劝我让我放轻松,不要瞎想。说心态不好的话孩子也不好。可是真的好难啊,因为他们没有这样的经历,他们不懂我们的焦虑。
没有经历的人肯定无法理解,医学虽然很发达,但在怀孕这方面显然还知之甚少,这也是为什么有些人抽烟,染发,滑雪,冲浪,该生照样生,有些人则是历尽坎坷的,说白了还是我们对怀孕了解太少,做不到对症下药,只能一边猜测一边治疗。跟您个调整心态的建议,您可以去icu病房门口或者当地的肿瘤医院坐上半天,看一看来来往往的那些人,你就会发现自己这点挫折真不算什么的:)
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510
天使宝宝 | 备孕达人(三宝) | | 来自疯狂造人
楼主 请问血小板聚集高 孕前要吃阿司匹林吗还是孕后?甲状腺球蛋白高 呢吃什么。内膜是什么时段要达到多少
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卧牙丸 (楼主)
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十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 宝宝平安喜乐
楼主 请问血小板聚集高 孕前要吃阿司匹林吗还是孕后?甲状腺球蛋白高 呢吃什么。内膜是什么时段要达到多少
血小板聚集高,最高再查查子宫动脉流素,阿司匹林孕前就要吃,孕后结合抽血复查结果要继续吃,吃到什么时候因人而异,由产科医生把控。甲状腺球蛋白高会有什么不好的影响吗?内膜您指的是移植的标准吗?
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天使宝宝 | 备孕达人(三宝) | | 来自疯狂造人
回复 卧牙丸
血小板聚集高,最高再查查子宫动脉流素,阿司匹林孕前就要吃,孕后结合抽血复查结果要继续吃,吃到什么时候因人而异,由产科医生把控。甲状腺球蛋白高会有什么不好的影响吗?内膜您指的是移植的标准吗?
我现在还没怀上 可以怀上再吃阿司匹林吗?普通内膜需要多厚 我快来经前才7 再不行可能做人授
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卧牙丸 (楼主)
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十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 宝宝平安喜乐
我现在还没怀上 可以怀上再吃阿司匹林吗?普通内膜需要多厚 我快来经前才7 再不行可能做人授
你这个内膜有些薄啊,可以做一周期人授试试,阿司匹林怀孕前就要吃上,要不达不到效果。
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天使宝宝 | 备孕达人(三宝) | | 来自疯狂造人
回复 卧牙丸
你这个内膜有些薄啊,可以做一周期人授试试,阿司匹林怀孕前就要吃上,要不达不到效果。
请问血小板聚集高会有什么影响啊 我超出标准不到十,医生没给我说明白,所以我一直搞不懂这有什么影响
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卧牙丸 (楼主)
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十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 宝宝平安喜乐
请问血小板聚集高会有什么影响啊 我超出标准不到十,医生没给我说明白,所以我一直搞不懂这有什么影响
这个目前医生们普遍的说法是血小板聚集率高,结合其他相关的凝血检测指标,代表患者凝血功能有问题,通俗说,就是着床时子宫可能供血不足,怀上后,胎盘和后期的脐带可能会产生血块,阻碍胎儿供血,最终导致胎停育。
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七级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 兔兔,,
亲说有问题就试管,唉,我试管也胎停了,双胎都停了,不知道我剩下的胚胎还能用不
亲,胎停后怎么调理的呢?找出原因了吗?
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十四级宝宝 | 备孕达人(二宝) | | 来自疯狂造人
回复 q1463672476147
亲,胎停后怎么调理的呢?找出原因了吗?
找了我们这一个诊所,查出抗hch阳性,吃了两个月中药转阴了,现在一切顺利,希望能顺利下去
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十二级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
我在怀孕这条路上真的是连爬带滚都没有走出胎停多次的路,让我一次又一次的碰碰磕磕,连一点狗屎运都没有,检查多次,反反复复的检查却没能给自己一个有效的方法与说服率,抗体检查多次,孕前孕后都检查,孕前孕后都在吃药,怎么就通不过呢,2次自然流产,(年轻不懂)1次生化1次停育有卵囊胎芽无心(真是抽了N管血,抗体查遍,没发现异常)1次空囊又1次停育,(自己傻b,既然没有查胚染,医生也没有说查),时隔一年半载再次备孕,找了付锦华看诊,从治疗方案到备孕方案,到这次怀孕hcg不翻倍了,卡了,说要快生化了,到今天又被打回原形,难道是次次都是精子卵子不好吗,7次活生生的7次怀孕,对我而已我的心一次比一次碎,却没有给我一个有说服力的原因,能怀有什么用,生不下来啊,付说再备孕,按她的方案再怀故事重演谁又能保住呢,难道是几率的问题吗,试一次又一次的,试成功你就胜利,没成功就是自己含泪自己咽,哪怕婚姻碰碎也得自己承受,谁又能为我们这么多次数的担一下,名医为我们详细的分析一下,还是要走上,备孕,试怀,你成功就成功,没成功呢,是不是没有做母亲的梦了
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天使宝宝 | 备孕达人(三宝) | | 来自疯狂造人
回复 卧牙丸
这个目前医生们普遍的说法是血小板聚集率高,结合其他相关的凝血检测指标,代表患者凝血功能有问题,通俗说,就是着床时子宫可能供血不足,怀上后,胎盘和后期的脐带可能会产生血块,阻碍胎儿供血,最终导致胎停育。
这么严重 那我还是吃上吧 因为我比较难怀孕所以就担心会不会吃太久阿司匹林不好?它可以长期吃吗有副作用吗?另外你知道男方染色体一号染色体长臂次缢痕增长,也叫一号染色体多态、对生育有影响吗
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卧牙丸 (楼主)
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十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 黑色记忆妈妈
我在怀孕这条路上真的是连爬带滚都没有走出胎停多次的路,让我一次又一次的碰碰磕磕,连一点狗屎运都没有,检查多次,反反复复的检查却没能给自己一个有效的方法与说服率,抗体检查多次,孕前孕后都检查,孕前孕后都在吃药,怎么就通不过呢,2次自然流产,(年轻不懂)1次生化1次停育有卵囊胎芽无心(真是抽了N管血,抗体查遍,没发现异常)1次空囊又1次停育,(自己傻b,既然没有查胚染,医生也没有说查),时隔一年半载再...
我特别理解您的心情,其实那些鲍女神啊,付啊,北医三的刘啊这些人,成功了一个就被感恩崇拜,失败了呢,一般病人也不会回去闹,而是认为有别的原因,自己的问题,继续尝试,所以不要盲目崇拜这些所谓的名医,就好比一个人感冒了,去医院开了一星期的药,吃好了,那你说是这药的作用,还是一般感冒一星期不吃药也痊愈了?或者你开了药觉得没问题了心情一放松自身免疫力上来了杀灭了感冒病毒?这就不好说了对吧。根据您的情况,多次失败,而且都是三个月之内,我建议您查一下有没有抗磷脂抗体综合症,您老公查一下精子质量,这两个结果有了,您告诉我,咱们再说下一步。
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