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播种网 论坛 胎停育再战
[胎停检查]

我对胚胎停育的经验分享

 
楼主: 卧牙丸
来自疯狂造人 |举报
312662594 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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胎停是每一个姐妹都不愿经历的人生历程,如果把生化也算做流产的话,似乎这又是每个女人一生之中所必然要经历的事情,只不过,有些人经历在不知不觉或浅尝辄止之间,有些人则是痛彻心扉且挥之不去。我也在这条路上伤痕累累,目前也仍在困苦前行,随着自己对胎停,流产等相关知识的了解逐步加深,这里想把自己的想法拿出来,和各位姐妹探讨,如果恰好能帮助到一些人,那就最好不过了。

每个胎停的姐妹都希望知道为什么自己会这样,伴随着疑问,随之而来的是一系列的检查以及遍访名医,无论是北京的明医,潍坊的明医还是上海的明医,最后的结论无非是某项指标不正常,需要进行相关的治疗,怀孕后要针对性保胎。有极个别各项指标都正常的,那么就是运气不好,不断尝试这样的结论。我记得上次感冒时,去医院抽血,现在抽血查的很细,最全的足足有近百项指标,我不禁想问一个没感冒的健康人,是否每项指标都正常,都在范围以内呢?如果不是,那为何我们每个胎停的姐妹,都要针对每个不正常的指标进行过度治疗呢?原因就在于,这个世界上有两件事情无法发生:1. 让一个成功怀孕并生下健康宝宝的姐妹,倒退回那次怀孕之前的时刻,做一个全面的检查看看各项指标是否正常;2. 让一个进行了相关治疗并紧接着成功怀孕分娩的姐妹,退回到治疗前那一刻,放弃治疗,且之后内外部条件均无本质变化,看看她还能否成功怀孕分娩。正因为时间是不可倒流的,因此我们选择了乱枪打鸟的方法,吃一百种药,有一种管用就行,但我认为这种方法从一开始的逻辑上就是错误的。

正确的医疗诊断顺序,应该是胎停的那一刻,获得胎儿死亡的明确原因及母体的各项信息,并加以推理判断。例如胎停的那一刻,证明胎儿是缺血而死,结合那一刻母体的子宫动脉流速s/d很高,判断是动脉流速阻力高原因导致胎停,然后进行针对性治疗。但是这显然是不显示的,绝大多数情况下,我们无法获得胎儿死亡的原因,除非是染色体有问题,但很多人选择不去进行染色体检查,更不用说生化这种没有东西可供检查的普遍状况了。因此,我们就开始采用倒推的方式,把所有跟怀孕分娩相关的指标全查一遍,哪项有问题,你的胎停就是哪项导致的!这是什么逻辑啊?所以说,对于有些指标,我认为如果不正常需要在下次尝试前进行针对性的应对,有些则完全不必理会,不光你不正常,那些有乙肝,艾滋病,痔疮的人,也可能这一项有问题,他们怎么不去治疗呢?优胜劣汰的法则会帮助我们选择的。下面是我个人总结的相关问题的严重性分类,供各位姐妹参考指正。

必须应对类:
1. 过往有一次或多次宫外孕经历的,下次再宫外孕的概率极高,建议该切除输卵管的切除,选择试管的方式怀孕。
2. 父母有一方或双方染色体有问题的,基本上要么只能要男孩儿或女孩儿,要么百分百遗传下一代,这种一定三代试管,别拿身体和孩子开玩笑一次次尝试。
3. 内膜薄或血小板聚集率高或子宫动脉流速有问题的,吃阿司匹林只有好处没有坏处。阿司匹林没效果的用肝素,尽量优先阿司匹林,肝素太伤身,很多肚子全是硬的无处可打最后,肝还损伤了。
4. 老公精子畸形率高于90%,或精子DNA碎片率高于40%的,一定先治疗再要孩子,不要听信医生所谓的精子畸形率不影响怀孕,确实不影响你怀,但绝对影响你生。目前没有明确的能够提高精子质量的方法,无论是戒烟戒酒,不熬夜,多运动,勃锐精,男士妥孕等,有些人有效果,有些人没效果,所以最好去做二代或三代试管,实在没能力的,上述方法多尝试吧。
5. 老公弱精,少精,无精的,别浪费时间自然怀孕2块钱抽500万啦,试管是最好的选择。
6. 女性年龄40+的,卵子进行减数分裂以及和精子结合时,染色体变异率高于70%,目前尚无明确提高卵子质量的方法,因此理想的选择是第三代试管,自己一次次尝试不仅很难怀孕,怀孕后胎停几率极高。
7. 孕期三个月以内,孕酮低的要及时补,无论是口服,注射还是塞药,补孕酮还是很有必要的。
8. 甲减的姐妹,一定定期监测TSH并服用优甲乐,这个对胎儿的影响不容小觑。

没必要应对类:
MA,D2,肿瘤因子,总B,总T,Th,Ts,T细胞,NK,hcg,抗心,抗核,抗贝塔糖蛋白,封闭抗体,蛋白C,蛋白S
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卧牙丸 (楼主)
221
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 q1503921245525
真是谢谢你的回复,还有个问题想麻烦你,就是流出来的胚胎有没必要拿去检查?刚才医生是说第一次胎停就没必要,如果第二次胎停了就很有必要送检了,你觉得呢?
我觉得有必要,检查完了至少知道什么原因啊,这个是咱能把握住一个检查至少,何乐而不为,唯一的缺点就是挺贵的。。。
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222
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 卧牙丸
我觉得有必要,检查完了至少知道什么原因啊,这个是咱能把握住一个检查至少,何乐而不为,唯一的缺点就是挺贵的。。。
嗯嗯,刚才签字送检了,2500多,说没查出来就会退款。
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卧牙丸 (楼主)
223
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 播星人IW90Iz
本帖最后由 播星人IW90Iz 于 2017-9-25 13:13 编辑 回复 卧牙丸

您好,这个咱们可以交流交流,互相学习,1、您说的这个概率低,不知是否有数据统计,我这边了解的周围人, ...



1、再次宫外孕几率在15%左右,所以切除输卵管有点过于激进。 

2、子宫动脉高的最有效就是肝素。阿司匹林只有少量改善作用。肝功能损害只是少数,可以加保肝药。3、畸形率高很大一部分...
有个问题还想顺便请教一下,孕酮不高及时补充很好理解,但是好多hcg翻倍不好的,放任不管可能就完了,但是去什么潍坊这些保胎的地方,又是艾泽又是瑞白又是强的松又是肝素的,最后可能就翻倍上去了,这是什么原理呢?您想过这个问题吗?
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224
六级宝宝 | | 来自疯狂造人
楼主写的很详细,多谢。请问老公碎片之前27.75影响试管吗?之前泰国好几次试管不是生化就是不着床,查过23对染色体的胚胎。现在老公碎片23.多,医生说算是合格的,请问这个碎片影响很大吗?
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225
十一级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
楼主,打扰了。很认真的看了你的文章和给姐妹们的回复,我这次是第三次怀孕,前两次都是空囊,第一次是三十多天就停了,hcg连四千都没上,医生说胚胎质量不好,我想也可能是偶然一次。中间半年多避孕,到快一年的时候第二次怀孕,这次hcg前期翻倍很好,就等着七周看胎芽胎心,可是空囊了,这次还好比第一次的长大了不少。我一直觉得是我的问题,因为老公精子查了没有问题。我是月经一直不正常,一直有退后和血块色深。第二次后我一直喝中药调理月经,每天锻炼身体。半年中间一直避孕,这第三次怀孕真的挺意外的,我觉得排卵期过去了,也就和老公在一起一次,老公外地上班,我们都是两地分居。没想到这次怀上了,我觉得是排卵期往后了。这次怀上后有了孕反而且一怀孕就去找医生保胎,喝的中药,医生说不用做那么早b超,到快60天的时候突然早上有咖啡色分泌物,我觉得只有一点再观察一下,白天没有了,然后第二天又有一些,我就赶紧去医院,做了b超,胎芽6.7mm可是没有胎心,医生说胎停了。就在国庆节当天,我不死心想再等几天,医生说可以再等等。现在我在家里等待,但我心里知道有胎心的可能性不大了。对了,我是药厂化验员平时接触化学试剂比较多,不知道和这个胎停有影响没。说了这么多,有些乱,望见谅。
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卧牙丸 (楼主)
226
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 小葱518
楼主写的很详细,多谢。请问老公碎片之前27.75影响试管吗?之前泰国好几次试管不是生化就是不着床,查过23对染色体的胚胎。现在老公碎片23.多,医生说算是合格的,请问这个碎片影响很大吗?
这个只能说有些偏高,但不会产生决定性的影响,您之前的几次尝试应该是多方面因素导致的结果,不过一起加油,总会成功的!
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卧牙丸 (楼主)
227
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 快乐宝贝的妈咪
楼主,打扰了。很认真的看了你的文章和给姐妹们的回复,我这次是第三次怀孕,前两次都是空囊,第一次是三十多天就停了,hcg连四千都没上,医生说胚胎质量不好,我想也可能是偶然一次。中间半年多避孕,到快一年的时候第二次怀孕,这次hcg前期翻倍很好,就等着七周看胎芽胎心,可是空囊了,这次还好比第一次的长大了不少。我一直觉得是我的问题,因为老公精子查了没有问题。我是月经一直不正常,一直有退后和血块色深。第二次...
您好,您说的条理很清晰,一点都不乱的:)您如果工作中接触大量化学试剂的话,我严重担心这是导致您一次次不好结果的主要原因,这个对胚胎杀伤力很强,所以建议可能的话还是回避一下。您和先生目前来看其它方面问题不大,不存在怀不上的问题,只要避开化学试剂一段时间,我相信会一切顺利的。
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228
六级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 卧牙丸
这个只能说有些偏高,但不会产生决定性的影响,您之前的几次尝试应该是多方面因素导致的结果,不过一起加油,总会成功的!
谢谢楼主给我回复!我现在刚移植完了,血值什么的翻倍都好好的,可是28天一超没有胎心胎芽,只有卵黄囊,本来以为这次很好,没想到还这样,医生说凶多吉少,我现在正在等待宣判,我好难过。楼主知道这种情况希望还大吗
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229
十三级宝宝 |
回复 卧牙丸
有个问题还想顺便请教一下,孕酮不高及时补充很好理解,但是好多hcg翻倍不好的,放任不管可能就完了,但是 ...

这就是乱枪打鸟啊。有成功的,也有失败的。在病因不明情况下,就只有堆药了,依赖于医生经验。仔细阅读潍坊发表的病例可以知道,堆药往往并不是一次性成功的,需要失败——尝试——调整甚至运气,整个治疗过程,病人和医生都是忐忑不安的。
上海对胎停机理研究是比较深的,主要是对症治疗,很少堆药,以循证医学为依据,除非特别疑难,才会尝试经验性治疗。比如,最近上海发表的文章,指出NK高并不是一定影响胎停,而是要看细胞的分型,有的NK高还会对胚胎有保护作用,指出不要不分情况地滥用免疫抑制剂。
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230
十一级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 卧牙丸
您好,您说的条理很清晰,一点都不乱的:)您如果工作中接触大量化学试剂的话,我严重担心这是导致您一次次不好结果的主要原因,这个对胚胎杀伤力很强,所以建议可能的话还是回避一下。您和先生目前来看其它方面问题不大,不存在怀不上的问题,只要避开化学试剂一段时间,我相信会一切顺利的。
谢谢,我也准备这次过后就辞职了。请问我还需要做哪些检查?胎停全套需要都做吗?
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卧牙丸 (楼主)
231
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 快乐宝贝的妈咪
谢谢,我也准备这次过后就辞职了。请问我还需要做哪些检查?胎停全套需要都做吗?
如果条件允许的话,您可以查一下,排除一下可能的问题,毕竟之前也没查过嘛。
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卧牙丸 (楼主)
232
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 播星人IW90Iz
本帖最后由 播星人IW90Iz 于 2017-10-3 22:27 编辑 回复 卧牙丸

有个问题还想顺便请教一下,孕酮不高及时补充很好理解,但是好多hcg翻倍不好的,放任不管可能就完了,但是 ...

这就是乱枪打鸟啊。有成功的,也有失败的。在病因不明情况下,就只有堆药了,依赖于医生经验。仔细阅读潍坊发表的病例可以知道,堆药往往并不是一次性成功的,需要失败——尝试——调整甚至运气,整个治疗过...
明白啦,非常感谢,学到了不少啊,祝节日快乐:)
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233
九级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 卧牙丸
您好亲,抗磷脂综合征对于怀孕来说,唯一可能的影响是造成子宫附近血管的血栓,从而影响胎盘的供血,造成流产。但是您提到您几次都是生化,也就是还没到胎盘的阶段呢,所以我觉得您前几次的经历不一定是这个抗磷脂抗体导致的,但是如果顺利怀孕后,还是要关注子宫动脉的血流情况,因为这个确实容易导致因供血不足的流产。

您的年龄其实还好,但是就是不知道卵巢功能的情况,不知您AMH,FSH和AFC的指标如何,如果您老公...
我觉得您这个说得非常好!我在香港做的试管,第一次试管的时候,医生6周已经跟我说胚胎过小,不一定能存活下去,到8周直接让我放弃,没有任何保胎的价值,但回到国内找产科医生就建议打针保胎,但最后我还是选择了放弃,本来8周的胚胎只有4周多的大小,的确没有保胎的价值。
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234
一级宝宝 | | 来自疯狂造人
甲减是什么?
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四级宝宝 | | 来自疯狂造人
胎停两次,准备去做检查,我看他们检查有挂风湿免疫科的,有挂妇产科和生殖健康科的,我第一次检查到底挂什么科呀
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236
九级宝宝 | | 来自疯狂造人
lz,我孕前检查都好,但是就在十一周有褐色分泌物,医生说胎停在十周左右,不知道是孕酮不够还是子宫动脉血流问题,我42天hcg37000,孕酮20大单位,35天hcg5900,孕酮16大单位,后面52天直接就有胎心胎芽了,医生前期说翻倍不错,后面有心跳之后就没测过血了,哎!
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237
八级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
回复 卧牙丸
是的,内膜薄不利于着床,但这个如果没有不良孕史不必特意去查,顺其自然,如果有生化经历,可以去排除一下。如果是试管这条路,那么移植前一定重点关注内膜,最好达到10mm至少,当然了6,7mm也有成功的,只不过是个例,所以我一直认为试管移植鲜胚非常的冒险。
我内膜6.5自然受孕
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九级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
强烈认同楼主的观点。我去年胎停一次,各项数值非常好可还是停,后来查出老公弱精,附睾炎,现在备孕半年没中了,请问下这种情况可以直接三代试管吗?三代试管需要什么条件?谢谢啦
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卧牙丸 (楼主)
239
十级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 天婵薇薇
强烈认同楼主的观点。我去年胎停一次,各项数值非常好可还是停,后来查出老公弱精,附睾炎,现在备孕半年没中了,请问下这种情况可以直接三代试管吗?三代试管需要什么条件?谢谢啦
您好,三代试管不失为一种捷径,毕竟可以筛选精子和胚胎。目前国内要求夫妻双方至少一方染色体有问题,或者两次因染色体问题胎停,才可以做第三代,国外如美国则没有硬性指标规定。
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240
九级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 卧牙丸
您好,三代试管不失为一种捷径,毕竟可以筛选精子和胚胎。目前国内要求夫妻双方至少一方染色体有问题,或者两次因染色体问题胎停,才可以做第三代,国外如美国则没有硬性指标规定。
谢谢亲
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