一 个 研 究 生 的 殿 堂 

一 个 有 逼 格 的 孕 育 专 家

达康书记

 

备孕是优生优育关键的一段过程，这个过程中最重要的角色就是叶酸。但是关于叶酸，我们总是会有很多问题，甚至是误解或不解。 各种各样的问题，都成为妈妈们的困扰，今天就以叶酸的名义，带大家解决这些问题。

Q 不吃叶酸片一定会导致胎儿神经管畸形吗？ 

国内外大量研究显示，怀孕前3个月开始补充0.4毫克斯利安叶酸可以降低85%的新生儿神经管畸形发生几率，因此不补充叶酸神经管畸形发生的风险会提高，但并不是说不服叶酸就一定会导致神经管畸形，为了降低神经管畸形风险，应尽量按时、按量补充叶酸。准妈妈们不要冒险尝试不服用叶酸，因为那样妈妈和宝宝的健康都不能得到充分的保证，准备怀孕开始服用叶酸非常必要，并且建议备孕爸爸与备孕妈妈同时补充，直到妻子怀孕。  

Q 服了叶酸片就一定不会出现神经管畸形吗？ 

上一条已经说过，服用0.4毫克斯利安叶酸片可以降低胎儿发生神经管畸形的风险，只是降低并不是完全避免，缺乏叶酸是胎儿神经管畸形的主要因素，并不是全部因素。因为导致神经管畸形还有很多外界因素，比如：遗传因素、环境因素等，这些因素是无法通过补充叶酸加以避免的。

Q 服叶酸片3个月了还没有怀孕，能继续服吗？ 

每天补充0.4毫克斯利安叶酸是非常安全的，即使长期服用也不会产生不良反应。从孕前3个月到孕后3个月补叶酸只是最基本的要求，按照中国营养学会最新《中国居民营养膳食指南》的建议，补叶酸最迟应该从孕前3个月开始，最好一直持续到整个孕期结束。补充叶酸不仅有助于预防胎儿神经管畸形，还有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。所以，如果没有放弃怀孕的打算，就可以继续补叶酸片。  

Q 过量服叶酸片有危害吗？ 

长时间大剂量服用叶酸，会干扰人体内锌的代谢，导致缺锌。而准妈妈缺锌不仅影响自身健康，出现免疫力下降、加重妊娠反应、食欲减退，还会影响宝宝的生长发育。不过准妈妈也不用害怕，正常饮食的同时常规补充叶酸是不会有不良反应的。需要提醒准妈妈的是，市场上的叶酸片主要有两种，一种是专门提供给备孕妈妈和准妈妈的，另一种主要用于治疗叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。叶酸增补剂每片中仅含 0.4 毫克叶酸，是国家批准的唯一预防药品（商品名称为“斯利安”）。而市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸 5 毫克，相当于“斯利安”片的 12.5 倍。   

Q 很多食物水果、多维片中都含有叶酸，同时服用会不会叶酸过量？ 

除了斯利安叶酸片，一些准妈妈还可能服用一些多维片、孕妇奶粉，这些东西中也含有叶酸，大家可以根据自己的具体情况选择，但无论选择哪种，都要计算一下每天补充叶酸的量，总量达到0.4毫克就可以了，最多不要超过1毫克。

Q 在前期没有服用叶酸的情况下意外怀孕，叶酸要怎样补？ 

胎儿神经管闭合多发生在怀孕以后的2～4周，因此，这个时期的叶酸补充非常重要，甚至整个孕期都要补充叶酸，如果意外怀孕，应该立即开始服0.4毫克斯利安叶酸片，但是没必要增加剂量。 

Q 食补可以代替叶酸片吗？ 

有些准妈妈认为是药三分毒，服药片不如食补安全，如果能食补就尽量不吃药。不过，虽然绿叶蔬菜、水果、动物肝脏中都含有不少叶酸，但是叶酸稳定性较差，食物在贮存、加工和烹调的过程中损失率高达50%～90%，所以通过食补几乎无法达到孕期需要的每天0.4毫克的标准。有调查显示，我国育龄女性膳食叶酸摄入量平均每天不足0.266毫克，如果再减去烹调损失的部分，实际摄入量不足0.2毫克，远远低于中国营养学会和世界卫生组织推荐的0.4毫克。因此，服叶酸片还是必要的，只要按医生指导服用，不会有副作用，准妈妈不必担心。

文 | 张张

图 | 許許