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关于男性和女性的抗精子抗体导致不孕不育的治疗建议

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1437424 楼主
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关于男性和女性的抗精子抗体导致不孕不育的治疗建议



    抗精子抗体分为男女两种。下面先讲男性的。


    男性抗精子抗体是指由于血睾屏障遭到破坏,使得精子接触到了血液,由于精子的抗原性,使得身体产生了对精子的抗体,也就是抗精子抗体。该抗体对精子有杀伤、缠绕作用,干扰和影响受精卵形成。因此,凡是活力低、弱精、少精,久不怀孕的夫妻,男方应当去做抗精子抗体检查。


   血睾屏障,指的是睾丸中血管和精细管之间的物理屏障,也是保护精原细胞的一道屏障。破坏该屏障的原因有:手术、外伤、炎症。因此,凡是前列腺炎、附睾炎、精囊炎的患者,都有可能(但不是绝对,如果炎症蔓延到睾丸部位破坏血睾屏障,就会产生该抗体)产生抗精子抗体。精索静脉曲张手术容易破坏血睾屏障,术后依然不孕的,也应当检查抗精子抗体。睾丸受过外伤的,也容易引发抗精子抗体而不育。

  

   检查抗精子抗体方法有两种。第一种是检查血液的抗精子抗体。如果为阳性,则说明有抗精子抗体。第二种是检查精液内的抗精子抗体,采集精液后,做抗精子抗体混合凝集试验,如聚集率大于百分之十,则说明为抗精子抗体阳性。


   一般地,血睾屏障破坏后,首先在精液内产生抗体,该抗体对精子进行干扰,出现精液聚集现象,然后抗体数量增多后进一步入血,使全身血液都可以检查出抗精子抗体。


   治疗原则是降低滴度,使得抗精子抗体数量降低(大多数很难完全消灭,少数可以消灭),减少对精子的杀伤和干预,从而提高精子活力,促进怀孕。一般来说,血液必须转阴,不转阴较难怀孕。精液内的聚集率只要降低到接近正常水平,就可以了。


   抗精子抗体治疗,中医效果要比西医好。主要采取两个方法:


   第一,调节身体免疫系统。用一些调节免疫的中药,如黄芪,降低人体对精子的免疫反应。同时,必须按时作息,不熬夜,不喝酒抽烟,以修复混乱的免疫系统,降低对精子的免疫反应。西医多用强的松等免疫抑制剂。

  

   第二,对因治疗。有炎症就要消炎,以防止炎症破坏血睾屏障,引发抗精子抗体。有的人前列腺里面有钙化灶,这就导致炎症反复难愈,持续不断地产生抗精子抗体,这就要用活血化瘀、清热解毒的中药控制炎症,形成对炎症的暂时压制,以达到控制抗精子抗体数量的目的。


   对于一些极其顽固的抗精子抗体,可以在中药基础上加用西药,如强的松、抗生素。


   单纯的补肾,而不考虑调节免疫和对因治疗,对抗精子抗体是无效的。


   同样,女性抗精子抗体产生原因就是,精子接触到了女性的血。女性出血,无非是来月经,或者女性体内有炎症,使得小血管破裂出血。如果在女性月经期间或者炎症期间同房,就容易使得女性体内产生了对精子的杀伤抗体。  有项调查表明,性工作者为什么不容易怀孕,原因就是抗精子抗体。月经期间工作,有时候客人不喜欢使用安全套,使得她们体内产生了大量抗精子抗体。


   治疗方法是调节免疫、消炎、注意作息,和男性差不多。有的医生会建议女性等待六个月后同房,期间使用安全套,实际上是利用抗体自然衰减,隔绝精子接触血液产生新的抗体,来降低抗精子抗体浓度,该方法费时而且效果一般。最好方法还是配合药物治疗,同时要使用安全套。

 

    女性避免抗精子抗体,就要做到:第一,避免月经期间同房。第二,有妇科炎症的,要让男性使用安全套,以免精子接触到血液。吃避孕药是没用的,因为精子只要接触到血,就会产生抗精子抗体。


    对已经产生抗精子抗体的女性,在抗体转阴后想要怀孕,还是要注意适当控制同房次数。因为同房次数一多,精液接触血的机会就多,又容易引发新的抗精子抗体。所以,在排卵日前后一周同房几次即可,平时还是要用安全套。


    注意,抗体就算转阴后,还是容易反复的,无论男女都应当每月抽血(有条件可以半个月)检测一次,期间用药物压制和治疗,一直到怀孕为止。


    注意,有的男女虽然有抗精子抗体,但没治疗也能成功怀孕,那我说,真是运气好,抗精子抗体没有干扰到精子和受精卵。但是如果久久不孕不育,抗精子抗体是必须检查的项目。








   

  

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2
九级宝宝 | | 来自疯狂造人
涨知识了 谢谢
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3
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
抗精子抗体现在不流行了
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4
二级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 w1495194697874
抗精子抗体现在不流行了
为啥这么说?
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播星人IW90Iz (楼主)
5
十三级宝宝 |
回复 w1495194697874
抗精子抗体现在不流行了

抗精子抗体影响有两个。一是导致不易怀孕。二是导致流产。妇科和生殖科是不看的,因为他们有试管婴儿作为终极手段,可以不管抗体阳性,强行怀孕。但中医男科将其作为极其重要的指标。抗精子抗体阳性实际上对胚胎也有杀伤作用,干扰和影响受精卵形成,有导致流产的风险,是有治疗必要的。
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6
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 播星人IW90Iz
回复 w1495194697874

抗精子抗体现在不流行了

抗精子抗体影响有两个。一是导致不易怀孕。二是导致流产。妇科和生殖科是不看的,因为他们有试管婴儿作为终极手段,可以不管抗体阳性,强行怀孕。但中医男科将其作为极其重要的指标。抗精子抗体阳性实际上对胚胎也有杀伤作用,干扰和影响受精卵形成,有导致流产的风险,是有治疗必要的。
临床很多实践有抗精子抗体也能照样怀孕生娃 书上的东西往往要通过大量的临床实践去证明 好比女性的支原体解脲 按照书上教学是需要治疗不然会引起不孕以上胎停 但是根据临床大量实践证明有支原体解脲照样怀孕生娃 所以这要看临床医生的相关经验 有些中医男科妇科医生也说过 在没完善所有导致不孕的检查包括宫腹腔镜 之前不必过度的理会抗精子抗体
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播星人IW90Iz (楼主)
7
十三级宝宝 |
回复 w1495194697874
临床很多实践有抗精子抗体也能照样怀孕生娃 书上的东西往往要通过大量的临床实践去证明 好比女性的支原体解 ...

你看的是庸医,都是学了点皮毛的。他们说什么都不用治。支原体不用管,抗精子抗体不用管。病人把他们当妙手仁心、不乱开药的名家,实际上是学问拙劣、不知道如何治疗、只好推脱的庸医。
抗精子抗体的确有怀孕的,但是几率少而且费时,多为试管,自然怀孕少。国家中医药管理局资助出版的十一五重点书籍:中医名家文库《徐福松实用中医男科学》明确把抗精子抗体引起的不育作为必须治疗的病症,而且单列一节。
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8
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 播星人IW90Iz
本帖最后由 播星人IW90Iz 于 2017-6-5 13:33 编辑 回复 w1495194697874

临床很多实践有抗精子抗体也能照样怀孕生娃 书上的东西往往要通过大量的临床实践去证明 好比女性的支原体解 ...

你看的是庸医,都是学了点皮毛的。他们说什么都不用治。支原体不用管,抗精子抗体不用管。病人把他们当妙手仁心、不乱开药的名家,实际上是学问拙劣、不知道如何治疗、只好推脱的庸医。...
每个医生有每个医生的临床见解 怎么样治疗每个医生的方案也不同 书上说作为医学说的也没有错 但每个医生有自己的临床经验以及大量的经验验证 不能一概而论不治疗就断定是庸医 说他们没办法具体也得看患者情况而定 毕竟现在存在些过度治疗的患者太多了 人类在进步医学也一天天在进步 有些论证当时流行 但若干年后发现其实影响也没那么大
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播星人IW90Iz (楼主)
9
十三级宝宝 |
回复 w1495194697874
每个医生有每个医生的临床见解 怎么样治疗每个医生的方案也不同 书上说作为医学说的也没有错 但每个医生有 ...

看病选医生,是需要病人眼力的。医生有一派,我把他们叫做优胜劣汰派。主张什么都是自然的,不用治。比如男科前列腺炎不影响生育论、抗精子抗体不影响生育论,不液化不影响生育论。妇产科比如黄体酮保胎无效论、反复自然怀孕治疗流产论。在一些“是药三分毒”的病人中大有市场,认为大多医生喜欢多开药,于是对必要的治疗置之不理,对这些“不治疗、不开药、实质是不会治”的医生大加吹捧,一无是处反而被吹成了名医。这些病人不看最新文献、不看权威专著,相信庸医,结果症状被拖延,甚至不治。

我就遇到过这类庸医。我自己也是抗精子抗体阳性。于是找三甲大医院专家。第一个,生殖中心男科专家,说这个不用治,没关系,继续自然怀孕,打发我回去。顺便给我开了一千多元的保健品。查资料后,我直接就把他给飞了。第二个,是名医徒弟,说他治不好,让做试管。我也放弃了。第三个,乃是名医,说这个要治,而且可以治,就开中药,连中成药都没,抗体转阴,现在孩子都生了。

第三个就是真正的名医,周围几个省病人,甚至外国人也来看他,每次挂号都被一抢而空,诊疗费虽然也贵一些(65元),但药一点都不贵,每次就两百多元钱的草药,而且不开中成药,是典型的“经方派”男科名医,也就是张仲景那一派,以金匮要略、伤寒论的经典方剂组合加减给人看病,药少而精,名声赫赫。

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10
七级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
楼主好!求助咨询楼主三个问题:
1 去医院检查胎停原因的时间 清宫后多久或者说术后来过几次月经 比较合适呢?
2 上海一妇婴鲍医生的号 怎么能成功挂上啊?
3 家在外地 一妇婴初诊复诊等一系列全检查下来 需要去医院几次呢?大概多长时间能全部完成 ?
谢谢楼主分享,也热切盼复。
再次感谢。
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11
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 播星人IW90Iz
本帖最后由 播星人IW90Iz 于 2017-6-7 10:24 编辑 回复 w1495194697874

每个医生有每个医生的临床见解 怎么样治疗每个医生的方案也不同 书上说作为医学说的也没有错 但每个医生有 ...

看病选医生,是需要病人眼力的。医生有一派,我把他们叫做优胜劣汰派。主张什么都是自然的,不用治。比如男科前列腺炎不影响生育论、抗精子抗体不影响生育论,不液化不影响生育论。妇产...
请问是哪里的中医?
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播星人IW90Iz (楼主)
12
十三级宝宝 |
回复 薇薇娅娅

楼主好!求助咨询楼主三个问题:

1 去医院检查胎停原因的时间 清宫后多久或者说术后来过几次月经 比较合适呢 ...


1、2次月经。



2、鲍不看普通病人,除非病情特复杂。普通病人要看她,特需号是现场挂。国际号可以电话上海国际医学中心联系。



3、怀孕前初诊复诊一般要3次。怀孕后根据医生安排而定,一般要6-7次。
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播星人IW90Iz (楼主)
13
十三级宝宝 |
回复 w1464210966876

请问是哪里的中医?


宁波中医院的崔云。
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14
七级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
回复 播星人IW90Iz


1、2次月经。



2、鲍不看普通病人,除非病情特复杂。普通病人要看她,特需号是现场挂。国际号可以电话上海国际医学中心联系。



3、怀孕前初诊复诊一般要3次。怀孕后根据医生安排而定,一般要6-7次。
嗯嗯十分感谢
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15
十六级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 播星人IW90Iz
本帖最后由 播星人IW90Iz 于 2017-6-7 10:24 编辑 回复 w1495194697874

每个医生有每个医生的临床见解 怎么样治疗每个医生的方案也不同 书上说作为医学说的也没有错 但每个医生有 ...

看病选医生,是需要病人眼力的。医生有一派,我把他们叫做优胜劣汰派。主张什么都是自然的,不用治。比如男科前列腺炎不影响生育论、抗精子抗体不影响生育论,不液化不影响生育论。妇产...
有药方子吗?我也是抗精子抗体阳性啊,哭死我了,一直怀不上,一年了
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播星人IW90Iz (楼主)
16
十三级宝宝 |
回复 卿本离夏
有药方子吗?我也是抗精子抗体阳性啊,哭死我了,一直怀不上,一年了


方子要辨证论治的,你还是要找专门的中医去看。或者买一本我前面说的《徐福松实用中医男科学》,对着里面的方子试试看。
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17
十六级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 播星人IW90Iz


方子要辨证论治的,你还是要找专门的中医去看。或者买一本我前面说的《徐福松实用中医男科学》,对着里面的方子试试看。
谢谢啊~
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18
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19
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
lz,我自然流产、胎停三次,需要查男女双方的抗精子抗体吗?还是只需要查女方就可以了?
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播星人IW90Iz (楼主)
20
十三级宝宝 |
回复 heheivy
lz,我自然流产、胎停三次,需要查男女双方的抗精子抗体吗?还是只需要查女方就可以了? ...

男女都要查抗精子抗体。但你更需要查胎停全套。抗精子抗体主要引起的是受精困难,也就是不孕居多。
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