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记录+祈祷 APS 上海一妇婴东院李国华保胎

 
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来自疯狂造人 |举报
94600221 楼主
谢赞,祝你好孕快快来
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坐标上海,本人86虎,2015年10月第一次怀孕,孕七周,见单胎芽胎心,无出血,无腹痛,轻微孕反,之后没有再做任何检查,连hcg都没有随访,第一次怀孕,完全没经验。直到12周红房子建大卡,双胎,均无胎心。转一妇婴西院再查,同果,确认胎停,悲痛中2016年1月手术清宫。2016年6月红房子做孕前检查,均无问题,准备锻炼锻炼身体就备孕,但上次胎停太难过,害怕再次发生,10月在同事推荐下在一妇婴东院生殖免疫科初诊。根本没想到自己会是APS(抗磷脂综合症,详可百度),只是想再次备孕做个排除,求个心安的,而且自己只有一次怀孕史,连初诊大夫都笑我杞人忧天。我坚持抽血做了检查,复诊(李国华医生),两次验免疫指标,其他的都没问题,但血小板聚集接近参考值最大值,抗贝塔2-糖蛋白1抗体IGg均阳,且值很高(第一次64,第二次91,参考值0-20,两次阳性即确诊,两次抽血时隔6周)李医生立即确诊APS,(抗贝塔2两次阳,本来要去瑞金医院查的另几项就不用查了,应该治疗方案是一样的)并给我制定了3个月的备孕计划:阿司匹林肠溶片25mg早晚一片,备孕前一个月吃,月经停,怀孕继续吃,强的松、叶酸片各一片,排卵期开始吃,未孕来月经停,怀孕继续吃直至复诊。但是医生开的强的松是分装袋,10片装,只开了三袋(三个月的备孕计划)。
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冬日大作战 (楼主)
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八级宝宝 | | 来自疯狂造人
2016年12月先吃了一个月阿司匹林,然后1月备孕测基础体温、排卵试纸、同房。在婆婆家过年,早早孕测白板,来大姨妈,过年不开心。2月同样备孕,白板,心里开始有压力,觉得奇怪。因为第一次怀孕很顺利,结婚后一直避孕,决定要小孩后不避孕的第一个月就怀上了。我开始担心是不是清宫的伤害,或者APS的原因。便提前复诊见到李医生,还因为强的松快吃完了。(此处提醒姐妹们,我月经周期很稳定,31-33天,排卵期理论上月经前14天,我备孕期间每月从排卵期开始吃强的松至少要吃15片,医生开的三袋*10片只够吃两个月),李医生开导我备孕情况下怀孕几率也只有30%,继续备孕一个月试试,如果还没怀上就检查一下输卵管做个造影。同时给我补了一袋强的松(10片,此处我傻,明知道不够用,还只要了1袋)。(医生轻轻一句输卵管检查,我就有点紧张了,网上查了些内容,便开始担心造影术会不会很痛,创伤大不大,影不影响下个月备孕……)。我3月4日月经,16号开始测体温排卵试纸,并安排功课。20号开始吃强的松,但直至28号排卵试纸一直浅粉色,体温一直没上来,家里排卵试纸都被用完了……强的松也快吃完了,我心想完了,这个月可能没排卵,算了,清明期还出行游玩了三天。回来后一直没来大姨妈。以前经前7-10天会胸涨,这次胸涨也没有。4月11日公司让我去昆明出差(累活)我想,万一怀孕了我可不去受这出差罪了,便跑到公司附近新华医院抽血验hcg,可惜去的太晚,医院检验科当天最后一批取样的已经走了,抽血的小哥说,“你坚持要抽的话,血样会放在抽血室一晚,明早才会被取走做化验,但你查的是激素,滞放一夜的话可能会不准确”我纠结了好久,最后还是抽了,安了这个医院的app,便去昆明出差了。出差开会在会议室吸了一天的二手烟(开发商会议竟然可以抽烟气急败坏!摔!)出差期间在app上查到血检结果,hcg3.5,未孕。板上钉钉的事实。但不知道自己心里怎么回事,莫名其妙的有一股执拗,14日下午回到上海,15日便又去了一妇婴见李国华医生(此处提醒姐妹,除了第一妇婴微信号,还有一个一妇婴生殖免疫科的公众号,可以非常方便的修改复诊时间,工作人员也非常耐心),李医生给我开孕三项,说是查一查为什么还没来月经,这个月是否有排卵,如果没排卵,就再试孕一个月,如果排卵了却没怀就检查输卵管,李医生的指导下还是很严谨的。听说我在新华医院做了hcg检查,她笑着说,那就不用再查hcg了,没怀孕。此时我又莫名的固执了起来,反正都要抽血,就再验一下吧,(可能是因为新华医院的抽血小哥那番话吧)。18日周六下午,手机受到检查报告,hcg30.6(未孕小于10),孕酮17.59,雌二醇385.59。激动激动,有点难以置信,可是周末一妇婴不上班。我便立即在好大夫(安装app,找到自己的医生,提交就诊记录等即可联系上自己的医生)联系李医生,确认怀孕!预约周一初诊。(怀孕后需再次约初诊而不是直接看复诊医生)
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冬日大作战 (楼主)
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八级宝宝 | | 来自疯狂造人
经验:APS姐妹,医生开计划时,强的松要按自己生理周期复核一遍量是否足够。监测排卵期的时候,要确定基础体温上升后或者排卵试纸测到强阳后再开始吃强的松,应为我们APS的特殊情况,可能比普通备孕者要紧张很多,心理因素会影响排卵时间。不能预估下次月经时间倒退本月排卵日,就算生理周期很稳定的姐妹也不行。我就是例子!
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十五级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
强的松如果排卵前吃了会有什么问题?
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冬日大作战 (楼主)
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八级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 小小思维
强的松如果排卵前吃了会有什么问题?
应该没大问题,你可以看看“only歌者”的帖子,她就是备孕整月吃的
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6
八级宝宝 | | 来自疯狂造人
想问一下楼主,李国华让您几周做的b超?
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冬日大作战 (楼主)
7
八级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 w1488539035926
想问一下楼主,李国华让您几周做的b超?
我今天刚做的B超 6周
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冬日大作战 (楼主)
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八级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 w1488539035926
想问一下楼主,李国华让您几周做的b超?
我今天做的B超 见胎芽胎心~
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冬日大作战 (楼主)
9
八级宝宝 | | 来自疯狂造人
继续吧。怀孕出诊,医生便给我开了抽血单,孕三项(含两次hcg,要看翻倍)和凝血、甲功、流式细胞分析、血小板聚集和抗体。然后隔天拿到结果复诊见李医生。hcg分别为4月17号114,4月19号297,孕酮17 雌二醇402。抗贝塔2抗体102!!!血小板聚集度70.89%。李医生修改了我的用药:阿司匹林早晚各一片,达芙通早中晚各一片,强的松早2片,叶酸1片,碳酸钙咀嚼片早晚各一片。暂时没有开肝素,李医生说,目前血小板聚集度还在正常范围内,先不用肝素。后面需随访hcg,如果出现翻倍不好的情况再打肝素。24日再复查,hcg2970,翻倍良好。李医生意见:方案不变,开了两周的假条,预约了5月8日复诊和B超,随访hcg,异常加号复诊。然后就回家了。
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冬日大作战 (楼主)
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八级宝宝 | | 来自疯狂造人
接下来要讲的就是关于hcg翻倍的事了。姐妹们肯定也查了很多关于hcg翻倍的说法,总之就是不能和别人比,只能和自己比,前期36~72小时翻倍,后期72~96小时翻倍。上万后就不再翻倍,以每天3000~5000的速度增长。其实这个范围还是比较广的。所以大家不用严格卡着两天翻倍的标准来。由于一妇婴离我家比较远,我就在家附近医院(不指名了)随访hcg。26日测的hcg3400,同时这家医生还在我不知情的情况下开了孕酮的检查,孕酮17,这家医生说这个单位跟你在一妇婴的是一样的单位,可以进行比较,你24日hcg就已经2790了,隔了两天26日怎么才涨这么点,你现在翻倍不好!孕酮也太低!巴拉巴拉。亲爱的,如果是你肯定一身冷汗了吧!我没有!知识就是力量!因为我来之前已经在播种上查了,各家医院hcg值不能进行横向比较,即使单位一致,因为他们在检测溶液稀释比例可能不一样!还有达芙通(地屈孕酮片)是直接作用于子宫,血检孕酮检测的是自身分泌的孕酮,达芙通的效果不会在血检里体现出来。我冷静的回复医生说,不要紧,您再帮我开张后天hcg的单子吧。果然28日的hcg7400。翻倍良好!赞!
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冬日大作战 (楼主)
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八级宝宝 | | 来自疯狂造人
可能有姐妹会问,抗贝塔2抗体那么高,你不担心吗!其实我是担心的,但我是这么想的:孕前两次我分别是64和91,比大多数的APS都要高,李医生也说过,这个要转阴是不太可能的。至于孕后涨至102,大家前面看到我的记录应该知道,上个月可能是心理紧张,排卵期整整延后了2周以上,所以我的强的松很早就吃完了,这可能是导致抗贝塔2抗体又涨上来的原因。我现在只能听李医生的。因为血小板聚集度没有超出正常范围(44.7~77.8%)就打肝素的话,是会伤肝的。
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冬日大作战 (楼主)
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八级宝宝 | | 来自疯狂造人
五一长假结束,5月2日再测hcg18000,我有一点点紧张,翻倍不是太好,可能是上万了就涨的慢了吧,我这样告诉自己。5月4日,不放心,又查了一次,同时在好大夫上联系李医生,问她这样的数据是否算翻倍不好。(此处提醒:好大夫上面前三次是免费的,后面就要交费咨询了,89元三次,这三次指的是医生回复你三次,而不是自己提问三次,所以尽量把信息全面的告诉医生,把疑惑全问出来。但是医生是要坐诊的,他们只能在下班和休息时间回复,所以等到李医生的回复已是晚上10点了,是否值,大家自己判断)下午hcg检查出来,25000。涨的似乎确实有点慢。晚上收到李医生的回复,说翻倍不是很好,建议我到一妇婴加号复诊。一整晚,我和我老公都没睡好。
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冬日大作战 (楼主)
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八级宝宝 | | 来自疯狂造人
5月5日一大早8点赶到一妇婴,因为以前都是正常的初诊复诊,支付宝操作就好,没有加过号,还不知道怎么操作。到生殖免疫科护士台,把病历本和最新各次hcg检查单给护士,申请加号。被通知,加号10:30才开始。只好等了,空腹(本来担心医生会要我做什么检查,万一有需要空腹的呢~)也没意义了,便去吃早餐。熬到10:30,护士开始处理加号的事宜,得到加号的允许,去挂号缴费(加号不能像平常一样在手机上操作交费,必须去排队,四楼排队人最少)。此处省略虐心的等待和哭脸……总之下午才见到李医生,她始终是笑眯眯的。说是hcg翻倍还可以,顶多算略差,但既然今天都来了,就把原定5月8号的B超提前做了吧。B超的时间挺长,检查的医生报了好多数据,拿到B超单,吓坏了。一身冷汗去见李医生,李医生笑着说,这不挺好的嘛,胎心胎芽都有了~我哆嗦地指着B超单上面的黑体字:那这、这…这些是什么东西……除了“早孕40天左右(胎囊9*7*11mm,胎芽5mm,见心管搏动)”还有“宫腔内囊性结构(宫腔另一无回声区14*10*14mm”“子宫肌瘤可能(宫体后壁见低回声区14*13*13mm)”“右卵巢囊肿可能(内见无回声,28*28*36mm)”李医生说这个子宫肌瘤很小,不用担心,卵巢囊肿应该是黄体。胎心胎芽正常就好了。子宫动脉压偏高(我不懂得怎么看,也不知道参考值是多少,有懂的姐妹请赐教)所以开始打低分子肝素,一天一针。先打20天,24日来复诊B超,并检查肝功能(前面提到,肝素可能影响肝功能,开始打肝素后要监测肝功能)其他用药不变。同时今天挂早孕门诊,约NT早唐筛查。
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冬日大作战 (楼主)
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八级宝宝 | | 来自疯狂造人
李医生并未解释宫腔内另见一无回声区是什么。我网上查了一下,有说可能是另外一个胎囊,但这个胎囊是发育比较慢暂时还不见卵黄囊呢,还是发育不好已经停了呢?它后面会慢慢消失还是会发育成另一个胚芽呢?因为它的大小比正常的那个胎囊还要大(无回声的囊性结构区的大小和有胎芽的胎囊大小可以做横向比较的话),我猜这个是不是先发育的,但发育不好停了。有懂的姐妹帮我解惑吗?因为之前双胎胎停的经历,我现在不敢奢望双胎,单胎健健康康的就好,而且现在还发现有子宫肌瘤,万一肌瘤跟着一起长大,我担心子宫空间和营养会不够。
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15
十一级宝宝 |
我也是抗心磷脂综合症,一次九周大出血自然流产,也在自己强烈要求下查所有血指标。抗贝塔第一次查20.71。还未复查。
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二级宝宝 | | 来自疯狂造人
请问下,第一次b超是做的阴超吗?
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冬日大作战 (楼主)
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八级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 潇潇酱
请问下,第一次b超是做的阴超吗?
是阴超
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冬日大作战 (楼主)
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八级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 Diana625
我也是抗心磷脂综合症,一次九周大出血自然流产,也在自己强烈要求下查所有血指标。抗贝塔第一次查20.71。还未复查。
只查一次就确诊了吗?
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冬日大作战 (楼主)
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八级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 w1488539035926
想问一下楼主,李国华让您几周做的b超?
我排卵晚,停经8周做的B超 但B超显示发育时间是40天 我大概末次月经后一个月才排卵的
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九级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
我也APS 抗心磷脂抗体高 目前在备孕 后期多交流
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