1) 自从高考升大学查出大三阳后,从未治疗过,肝功一直正常。不过心理压力大,像个阴影一直笼罩着我,最怕的就是体检,还好赶上政策好,不管是升学还是就业,国家都不允许再查乙肝两对半了。 2) 恋爱期间,和男朋友一直采取保护措施。结婚后,怀孕前带他去查了抗体,其余项阴性,第二项抗体600多,去传染科问医生是否需要打针加强,医生说不需要。 3) 很快就怀孕了,正常产检,26周查肝功正常和乙肝DNA病毒10的8次方(未怀孕前就是8次方),医生建议孕后期抗病毒,选择吃替比。 首先,我对吃药心理上特别抗拒,总觉得不管什么药,对身体潜在的风险是不可预知的。医生说我的病毒量太高了,建议孕后期抗病毒,让我回家考虑。宝宝出生时,如果发生难产等情况,感染母血的几率会升高,而且还存在宫内感染或孕后期肝功能异常等状况,到时全凭运气了。又问吃了抗病毒的药,会不会导致肝功不正常?导致慢性肝炎,需要长期吃药?医生说,它本来就是治疗肝功不正常的药,暂时用来降病毒的,中间吃药一个月后需要再查血检查的,主要目的是母婴阻断。权衡利弊之后,为了宝宝决定吃药了,总要做些什么。 4) 关于替比和替诺的区别。替比可以进医保,临床应用7、8年了,用得时间比较久;替诺原来是癌症用药,相对是新药,以前每月要1千多很贵,但是国家优惠后每月560,和替比差不多。不过有的人说它降病毒的速度更快,效果更显著,还可以母乳。正是因为新,所以我不太敢用。 5) 今天是孕27+1,按照医生建议,开始吃药,每天一片。认真看了替比的说明书,“属于美国FDA药物妊娠安全性分类的B类药物。临床前研究替比夫定无致畸性,且显示其对胚胎和胎仔发育无不良作用”,但是只在妊娠老鼠和家兔身上做过研究,对妊娠妇女还没有足够的良好对照研究。“因为动物生殖毒性研究并不总能预示人体反应,所以只有在利益大于风险时,方可在妊娠期间使用”,注意这句话很关键,不得已才用药。 关于母乳用药:“在大鼠实验中,替比夫定能通过乳汁分泌。替比夫定是否能通过人类的乳汁分泌尚不清楚。如果母亲接受了替比夫定的治疗,应该指导她们不要进行母乳喂养。” 6) 心情很忐忑,既怕吃药,又不敢不吃。 不管结果如何,妈妈尽力了。 求上帝怜悯,保佑我的宝宝。 附:说明书和孕期替比夫定抗病毒治疗知情同意书 |
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