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[习惯性流产]

nk细胞是什么?胎停如何对待?

楼主: 一隅花开
发表于 2016-8-23 17:22 来自疯狂造人 |举报
50674758 楼主
谢赞,祝你好孕快快来
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NK细胞就是自然杀伤细胞,是人体重要的免疫防御细胞,主要作用是杀灭人体的癌细胞——当NK细胞接触癌细胞时,释放肿瘤坏死因子α,切断癌细胞的血液供给,阻止癌细胞生长和分化。
NK细胞可自行活化而杀伤其他细胞,但NK细胞接触到正常“自体”细胞时,不会被活化,但当遇到异常的“非己”细胞时,就会变成高活性的“屠杀工具”。当孕妇的外周血NK细胞比例超过18%,怀孕很可能失败。胎儿在成型之后,其胚胎细胞也可被NK细胞视作肿瘤组织,遭到攻击。
正常水平的NK细胞是保持正常怀孕所必须的,NK细胞数量减少或活性降低易出现病毒感染或易患肿瘤;相反,大量高活性NK细胞和/或大量Th1细胞因子与人体的自身免疫异常、胎停和妊娠并发症相关。
外周血中NK细胞标记是CD3- CD16+CD56+,在正常孕妇中,这种NK细胞在孕后比孕前低,而反复流产的孕妇体内NK细胞水平明显升高。NK细胞高也见于反复试管婴儿失败的妇女体内。
NK细胞从脾脏、淋巴结和骨髓循环到子宫内膜,在排卵后和怀孕早期(孕后12天内,之后逐渐死亡,到孕20周时检测不到),子宫NK细胞是子宫和经期蜕膜中是数量最多的白细胞。
不同于血液中的NK细胞,子宫NK细胞的特点是:(1)无CD16标记,即CD3- CD16-CD56+,其杀伤能力明显降低(只有血液中NK细胞的15%),主要肩负着促进胚胎发育和保护胚胎的作用。在胚胎发育早期,子宫NK细胞在胚胎最外层,分泌生长类分子,促进胎盘发育和着床,在子宫内血管周围的NK细胞可释放血管空间,增大对胎盘/胚胎的血液供给。(2)释放一系列细胞因子,直接抑制T细胞和B细胞对胚胎的免疫反应。(3)调节胚胎“根系”生长,避免像肿瘤细胞那样不受控制。
正常孕妇在着床前后,外周血NK细胞数量和活性均有所降低,而胎停孕妇,血液中的CD3- CD16+CD56+的NK细胞会离开血液循环,聚集在着床点周围,并渗透进胎盘组织,释放有毒性的Th1细胞因子(干扰素-γ和肿瘤坏死因子-α),阻碍细胞的有丝分裂,使细胞不能分裂和着床,导致胎芽发育迟缓、复发性流产、试管婴儿失败和妊娠综合征。
绒毛膜下的血肿与自身免疫导致的相邻组织杀伤有关,尤其是有自身免疫抗体和高水平活化NK细胞的孕妇。高浓度的肿瘤坏死因子-α可激活凝血系统引起血栓,并破坏子宫内膜、腺体和给胎盘和腺体提供营养的组织,导致出血和血肿,伴随严重的抽筋和大出血。子宫和胎盘之间的血栓会引起胎盘剥离,导致健康胎儿的死亡。
着床是高免疫状态的孕妇最难过的一道坎。肿瘤坏死因子-α是免疫系统的“警笛”,它会向其他免疫细胞“报警”。CD3,CD4,CD8 T细胞及其他的免疫细胞都会因报警聚集在子宫内加入“战斗”。肿瘤坏死因子-α还会激发嗜中性粒细胞和单核细胞释放白介素-1、白介素-6和更多的肿瘤坏死因子-α。在这场屠杀中,一个稚嫩的胚胎毫无胜算。
很不幸的是,试管婴儿中采用的促排方案常使病情恶化,促排方案常用大剂量的雌激素,雌激素可促使骨髓释放更多的NK细胞,并激发自身免疫反应。而实际上,患者当时最需要的是免疫抑制。
具有如下危险因素的女性容易出现以上所述的免疫问题:
1.经产妇继发不孕或流产;
2.试管婴儿三次或大于三次着床失败;
3.三次或三次以上流产;
4.与配偶HLA-DQα组织相容性高;
5.盆腔疾病伴抗磷脂抗体异常;
6.甲状腺抗体阳性。
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六级宝宝 | 发表于 2017-4-18 20:01 | 来自疯狂造人
回复 momototo2010
我也是,你现在怎么样了?
我看了风湿免疫的大夫开了药 孕前一个月用药保胎
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九级宝宝 | 发表于 2017-5-6 10:52 | 来自疯狂造人
回复 吴小凤1983
楼主看看我这个怎么办呀?
http://image.bozhong.com/app/2017/01/12/99f1c3ca20b7a73d48db4324537a759a812547.jpg
你肿瘤因子这么高啊,现在怎么样了
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十二级宝宝 | 备孕达人(大宝) | 发表于 2017-5-25 18:52 | 来自疯狂造人
我孕后nk43,hcg涨得有点慢,已经在上免疫球蛋白了!怎么办?好担心
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八级宝宝 | 发表于 2017-6-28 19:00 | 来自疯狂造人
回复 林椒椒
我孕后nk43,hcg涨得有点慢,已经在上免疫球蛋白了!怎么办?好担心
亲,你上蛋白宝宝好了吧
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25
十二级宝宝 | 备孕达人(大宝) | 发表于 2017-6-30 00:15 | 来自疯狂造人
回复 s1972750413
亲,你上蛋白宝宝好了吧
现在11周了
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八级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2017-7-21 21:01 | 来自疯狂造人
帮我看下 要用什么药
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十一级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | 发表于 2017-8-5 09:08 | 来自疯狂造人
我也是生化两次了,现在看了这个帖子很有用啊,谢谢楼主,我也要考虑这方面的问题了。
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四级宝宝 | 发表于 2017-8-6 21:47 | 来自疯狂造人
也就是说,这个肿瘤坏死因子是杀肿瘤的,本身它是好的,但是杀伤力太强把胚胎也伤害了,大概是这意思么?
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四级宝宝 | 发表于 2017-8-7 11:26 | 来自疯狂造人
回复 一隅花开
抽血化验!
楼主,我是白介素6很高,肿瘤坏死因子也高,移植两次生化,应该和这个有关系吧?这个本身是杀伤抵抗肿瘤的,但杀伤力过大,把胚胎也伤害了,大概可以这么理解么?这个可以通过治疗改善么?谢谢
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二级宝宝 | 发表于 2017-8-22 12:45 | 来自疯狂造人
回复 筱笨笨
楼主能帮忙看下么
http://image.bozhong.com/app/2017/03/24/503797f375d377007ee3c99bb4394243920269.jpg
我和你检查结果基本一致,能帮我解释一下这是怎么回事吗
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十级宝宝 | 发表于 2017-8-24 19:17 | 来自疯狂造人
回复 咖喱baby
楼主,我是白介素6很高,肿瘤坏死因子也高,移植两次生化,应该和这个有关系吧?这个本身是杀伤抵抗肿瘤的,但杀伤力过大,把胚胎也伤害了,大概可以这么理解么?这个可以通过治疗改善么?谢谢
亲,咱两情况很像,我也是白介素特别高,肿瘤坏死因子也高
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四级宝宝 | 发表于 2017-9-8 09:35 | 来自疯狂造人
回复 w1437920916483
亲,咱两情况很像,我也是白介素特别高,肿瘤坏死因子也高
那你是怎么治疗的?
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十级宝宝 | 发表于 2017-10-18 21:47 | 来自疯狂造人
我突然发现我两次胚胎停育是这个问题
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四级宝宝 | 发表于 2018-2-18 19:52 | 来自疯狂造人
流产三次,第一次孕囊太小,四十多天人流一直没有出血,后两次都是三十多天大出血,四十二天有胎心,初期翻倍好,出血量大止不住,后面就胎停清宫,跟NK细胞有关系吗,这个什么时候查,孕前还是怀孕后查
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一级宝宝 | 发表于 2018-4-9 13:20
你好哦,NK细胞超过18%,吃地屈孕酮有效吗
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十级宝宝 | 发表于 2018-4-13 21:43 | 来自疯狂造人
亲亲,能看下我的这个吗?我现在怀孕了,hcg翻倍正常,我是试管,移植的一个囊胚,现在是移植后15天,hcg7000
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七级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2018-5-19 12:58 | 来自疯狂造人
楼主帮忙看看 我这要怎么做。医生只叫我没怀孕前就去打针

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七级宝宝 | 发表于 2018-5-19 14:21 | 来自疯狂造人
那抑制了免疫细胞怀了孕会不会再得个癌症就得不偿失了
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七级宝宝 | 发表于 2018-5-19 14:25 | 来自疯狂造人
那如果为了怀孕而服用降低自身免疫力的药会不会出现其他的疾病?本身身体素质就不好免疫力差
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六级宝宝 | 发表于 2018-6-27 18:12 | 来自疯狂造人
生化三次,悲伤至极,绝望,工作都放弃在家备孕,结果还是生化,是不是要去做封闭抗体治疗,做了有效果吗,急求楼楼拿回复我
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