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[胎停检查]

狼疮抗凝物高,血小板减少,胎停一次。在路上,等待大熊宝回家~

查看: 57251|回复: 90
发表于 2015-12-17 12:48 |举报
5725190 楼主
谢赞,祝你好孕快快来
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介绍下我曲折的备孕经历吧。2013年初开始备孕,4个月后测出怀孕,不过很可惜,值很低,生化了。2013年夏天开始吃中药,想调理一段时间再继续。后来还没等再次备孕,我换工作了,到了新单位不好意思立马怀孕,又等了一年。2015年8月再次开始备孕,两个月后10月18日查出来怀孕了,可惜11月30日检查,胎停,12月9日清宫。又要加入备孕大军了。

和大多数亲不一样,我这次怀孕就知道自己有问题,狼疮抗凝物高,血小板减少,怀孕容易胎停。于是我孕前半年就开始治疗,孕后血小板减少到85,抗凝和血小板减少之间是个巨大的矛盾,医生非常谨慎给我只用了一支肝素。可是在孕8w+的时候还是胎停了。做了胚胎染色体检查,结果还未出来,这周去做夫妻双方染色体检查。

下次准备去潍坊保胎,再完善下各项检查。以后会一直在这个帖子里记录,直到我的大熊宝找到回家的路,来到我们身边为止。

主要问题:狼疮抗凝物高,血小板减少,Aptt延长,胎停一次。



孕前用药:每日纷乐22次,阿司匹林80mg



孕后用药:每日纷乐22次,阿司匹林80mg,复合维生素1片,孕5w速碧林隔日一支0.4ml,孕6w起速碧林每日一支0.4ml,达芙通12次每日。



 



末次月经2015925日,129日清宫。孕期Hcg、孕酮数据如下:





















































日期



孕天数



HCG
mIU/ml



Prog  ng/ml



2015.10.24



4w+1



1307.7



29.67



2015.10.26



4w+3



2445.31



28.84



2015.10.28



4w+5



5668.59



24.35



2015.11.01



5w+2



18939



23.03



2015.11.05



5w+6



37986.7



15.54



2015.11.14



7w+1



132099.28



15.73



2015.11.25



8w+6



173036.1



17.09




B超:

























日期



孕天数



B



2015.11.02



5w+3



子宫前位,稍增大,轮廓清晰,包膜光滑完整。宫内可见一个妊娠囊回声,大小约1.5cmx1.6cmx0.8cm,位于宫腔中部,可见卵黄囊回声,未见胎芽及原始心管搏动。右卵巢囊肿5.5cmx4.5cm



2015.11.16



7w+3



子宫前位,大小7.5x7.1x6.4cm,表面突起,回声不均。前壁下段稍突低回声结节直径1.7cm。宫内胎囊厚1.5cm,可见胎芽1.1c。可见胎心搏动。右卵巢无回声囊腔直径5.5cm



2015.11.30



9w+3



子宫前位,厚6.9cm,表面平,质地尚均,宫内胎囊2.3cm,可见卵黄囊,胎芽长1.9cm,未见胎心搏动。前壁低回声结节直径1.9cm。右卵巢内无回声囊腔5.7cm




 



病史:



2009.12   
血小板16,骨穿确诊ITP,自身抗体阴性,抗心磷脂抗体一过阳性。



2010-2013  每年复查血尿常规,凝血五项,自身抗体,抗心磷脂抗体均正常。血小板维持在30左右,月经量大,无其他表现。



2013.12    常规复查,发现Aptt时间延长,狼疮抗凝物高。开始吃纷乐每日22次,后血小板升高至80停药。



2015.02    准备要孩子,纷乐每日22次,阿司匹林80mg,血小板144



2015.08    正式备孕,末次月经925日,1018日,验尿水印。孕前血小板144,孕4w+3血小板89,孕5w+3血小板85,孕7w血小板84,孕10w+3(已胎停)血小板68,孕10w+6(清宫)血小板45



 




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莫涵1986 (楼主)
2
十一级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2015-12-17 12:50

已做检查:

检验项目

结果

参考区间

日期

狼疮抗凝血因子实验 LAC

1.55

0.80-1.20

2013.11.26

 

1.71

 

2014.01.26

 

1.47

 

2014.07.09

 

1.93

 

2014.11.13

 

1.38

 

2015.07.29(备孕)

 

1.52

 

2015.10.26(孕4w+3

 

检验项目

结果

参考区间

日期

心磷脂抗体

4.4 U/ml

10

2013.11.15

 

8.1 U/ml

 

2014.01.19

 

5.0 U/ml

 

2014.06.23

 

3.1 U/ml

 

2014.11.13

 

3.5 U/ml

 

2015.07.29(备孕)

 

3.4 U/ml

 

2015.10.26(孕4w+3

 

检验项目

结果

参考区间

日期

ß2-糖蛋白I测定

8.08 RU/ml

0.00-20.00

2013.11.15

 

7.18 RU/ml

 

2014.01.19

 

3.30 RU/ml

 

2014.06.21

 

6.42 RU/ml

 

2014.11.13


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莫涵1986 (楼主)
3
十一级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2015-12-17 12:51

 





























检验项目



结果



参考区间



日期



抗双链DNA抗体



23.9
IU/ml



25



2014.01.19



 



19.5
IU/ml



 



2014.06.21



 



8.1
IU/ml



 



2015.07.29(备孕)




 





































































































检验项目



结果



参考区间



日期



抗核抗体ANA



阴性



阴性



2014.01.19


2014.11.13


2015.07.29(备孕)



ENA抗体-Sm



阴性



阴性



2014.01.19


2014.11.13


2015.07.29(备孕)



ENA抗体-RNP



阴性



阴性



2014.01.19


2014.11.13


2015.07.29(备孕)



ENA抗体-SSA



阴性



阴性



2014.01.19


2014.11.13


2015.07.29(备孕)



ENA抗体-SSB



阴性



阴性



2014.01.19


2014.11.13


2015.07.29(备孕)



抗膜DNA抗体



阴性



阴性



2014.01.19


2014.11.13


2015.07.29(备孕)



核糖体抗体Rib-P



14.56
RU/ml



0.00-20.00



2014.01.19



 



8.56
RU/ml



 



2014.11.13



 



6.97
RU/ml



 



2015.07.29(备孕)



抗核小体抗体检测ANuA



2.68
RU/ml



0.00-20.00



2014.01.19



 



2 RU/ml



 



2014.11.13



 



1.11
RU/ml



 



2015.07.29(备孕)



抗胃壁细胞抗体



阴性



阴性



2013.11.15



抗线粒体抗体



阴性



阴性



2013.11.15



抗平滑肌抗体



阴性



阴性



2013.11.15


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莫涵1986 (楼主)
4
十一级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2015-12-17 12:54




















































































































检验项目



结果



参考区间



日期



免疫球蛋白A



1.81
G/L



0.82-4.53



2014.01.29



 



2.45
G/L



 



2015.10.26(孕4w+3



免疫球蛋白G



11.7
G/L



7.2-16.8



2014.01.29



 



14.4
G/L



 



2015.10.26(孕4w+3



免疫球蛋白M



0.736
G/L



0.460-3.040



2014.01.29



 



1.210
G/L



 



2015.10.26(孕4w+3



补体C3



0.591 G/L



0.790-1.520



2014.01.29



 



0.716 G/L



 



2014.06.21



 



0.798
G/L



 



2015.10.26(孕4w+3



补体C4



0.132 G/L



0.160-0.380



2014.01.29



 



0.153 G/L



 



2014.06.21



 



0.180
G/L



 



2015.10.26(孕4w+3



抗链球菌溶血素O



63.2
IU/ml



0.0-116.0



2014.01.29



 



104
IU/ml



 



2015.10.26(孕4w+3



类风湿因子(RF



20 IU/ml



0.0-20.0



2014.01.29



 



20 IU/ml



 



2015.10.26(孕4w+3



C反应蛋白(CRP



1.06
mg/L



8



2014.01.29



 



1.84
mg/L



 



2015.10.26(孕4w+3




 


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莫涵1986 (楼主)
5
十一级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2015-12-17 12:55

































































































































检验项目



结果



参考区间



日期



凝血酶原时间PT-S



11.0
s



9.4-12.5



2014.11.13



 



11.4
s



 



2015.07.29(备孕)



 



11.6
s



 



2015.10.26(孕4w+3



 



10.5
s



 



2015.11.05(孕5w+6



 



11.6
s



 



2015.11.16(孕7w+3



凝血酶原活动度PT-%



91%



70-120



2014.11.13



 



90%



 



2015.07.29(备孕)



 



89%



 



2015.10.26(孕4w+3



 



105%



 



2015.11.05(孕5w+6



 



89%



 



2015.11.16(孕7w+3



凝血酶原国际标准化比率PT-INR



1.03



0.90-1.20



2014.11.13



 



1.06



 



2015.07.29(备孕)



 



1.07



 



2015.10.26(孕4w+3



 



0.97



 



2015.11.05(孕5w+6



 



1.07



 



2015.11.16(孕7w+3



纤维蛋白原FIB-C



202
mg/dL



200-400



2014.11.13



 



227
mg/dL



 



2015.07.29(备孕)



 



259
mg/dL



 



2015.10.26(孕4w+3



 



259
mg/dL



 



2015.11.05(孕5w+6



 



259
mg/dL



 



2015.11.16(孕7w+3







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莫涵1986 (楼主)
6
十一级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2015-12-17 12:56








































































































活化的部分凝血活酶时间APTT



57.1 s



25.4-38.4



2014.11.13



 



44.7 s



 



2015.07.29(备孕)



 



40.6 s



 



2015.10.26(孕4w+3



 



40.9 s



 



2015.11.05(孕5w+6



 



41.0 s



 



2015.11.16(孕7w+3



活化的部分凝血活酶时间比率APTT-R



2.00



0.91-1.38



2014.11.13



 



1.57



 



2015.07.29(备孕)



 



1.42



 



2015.10.26(孕4w+3



 



1.44



 



2015.11.05(孕5w+6



 



1.44



 



2015.11.16(孕7w+3



纤维蛋白降解产物FDP



0.1
ug/ml



0.0-5.0



2014.11.13



 



0.2
ug/ml



 



2015.07.29(备孕)



 



0.1
ug/ml



 



2015.10.26(孕4w+3



D-二聚体 D-dimer



15
ng/ml



0-250



2014.11.13



 



28
ng/ml



 



2015.07.29(备孕)



 



85
ng/ml



 



2015.10.26(孕4w+3



血小板聚集率ADP



66%
ng/ml



71-88



2015.10.26(孕4w+3


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莫涵1986 (楼主)
7
十一级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2015-12-17 12:56


























































































































检查项目



结果



参考区间



日期



游离甲状腺素 FT4



0.97
ng/dl



0.89-1.80



2015.04.03



 



18.02
pmol/L



11.45-23.17



2015.10.24(孕4w+1



 



16.56
pmol/L



 



2015.11.23(孕8w+4



游离三碘甲状腺原氨酸 FT3



3.29
pg/ml



2.3-4.2



2015.04.03



 



5.07
pmol/L



3.50-6.50



2015.10.24(孕4w+1



 



4.53
pmol/L



 



2015.11.23(孕8w+4



三碘甲状腺原氨酸T3



96.77
ng/dl



60.00-180.00



2015.10.24(孕4w+1



 



111.87
ng/dl



 



2015.11.23(孕8w+4



甲状腺素T4



8.20
ug/dL



3.20-12.60



2015.10.24(孕4w+1



 



11.40
ug/dL



 



2015.11.23(孕8w+4



促甲状腺激素 TSH



2.06
uIU/ml



0.55-4.78



2015.04.03



 



2.125
uIU/ml



 



2015.10.24(孕4w+1



 



1.958
uIU/ml



 



2015.11.23(孕8w+4



抗甲状腺球蛋白抗体 aTG



313.6 U/ml



60



2015.04.03



 



208.5 IU/ml



60



2015.10.24(孕4w+1



 



168.3 IU/ml



 



2015.11.23(孕8w+4



抗甲状腺过氧化物酶抗体 aTPO



39.1
U/ml



60



2015.04.03



 



28



60



2015.10.24(孕4w+1



 



28



 



2015.11.23(孕8w+4


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莫涵1986 (楼主)
8
十一级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2015-12-17 12:58






















































































检查项目



结果



参考值



日期



弓形虫抗体igm



阴性



阴性



2015.07.29



风疹抗体igm



阴性



阴性



2015.07.29



巨细胞病毒igm



阴性



阴性



2015.07.29



单纯疱疹病毒Iigm



阴性



阴性



2015.07.29



单纯疱疹病毒IIigm



阴性



阴性



2015.07.29



乙肝表面抗原



0.02
IU/mL
阴性



0.00-0.05



2015.10.28



乙肝表面抗体



1000 mIU/mL阳性



0.00-10.00



2015.10.28



乙肝e抗原



0.29
S/CO
阴性



0.00-1.00



2015.10.28



乙肝e抗体



1.91
S/CO
阴性



1.00



2015.10.28



乙肝核心抗体



0.110
S/CO
阴性



0.000-1.000



2015.10.28



丙型肝炎抗体



0.092
阴性



1



2015.04.27



HIV抗体



0.374
阴性



1



2015.04.27



快速梅毒血清反应素试验



阴性



阴性



2015.04.27




 















ABO血型



A



RhD 阳性



ABO血型(丈夫)



B



RhD 阳性




 

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9
十一级宝宝 | 备孕达人(大宝) | 发表于 2015-12-17 13:04 | 来自疯狂造人
你好我也刚刚胎停,请问要做什么检查,还有,清宫几个月可以再要?
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10
天使宝宝 | 发表于 2015-12-17 13:38 | 来自WAP
我觉得你这次应该是用药保守关系,肝素早期一支太少了,我们群里中后期都还一支或者隔天一支在打,早期起码2支以上
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11
八级宝宝 | 发表于 2015-12-17 18:19 | 来自Android
我下个月初就去潍坊检查了,哈哈说不定以后能在那里遇到呢。亲你能简单说一下啥是狼疮和血小板问题吗?我停在11周,没有流血什么症状,怕也是自身的问题
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莫涵1986 (楼主)
12
十一级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2015-12-17 20:27 | 来自疯狂造人
(_僞鉨葑鈊 发表于 2015-12-17 13:38
<br/>我觉得你这次应该是用药保守关系,肝素早期一支太少了,我们群里中后期都还一支或者隔天一支在打,早期起码2支以上
因为我血小板少,医生不肯再给我加量了。说再加了就会出血了。所以我下次准备去付那儿看,据说她比较敢用药。
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莫涵1986 (楼主)
13
十一级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2015-12-17 20:30 | 来自疯狂造人
crystal19jay 发表于 2015-12-17 18:19
<br/>我下个月初就去潍坊检查了,哈哈说不定以后能在那里遇到呢。亲你能简单说一下啥是狼疮和血小板问题吗?我停在11周,没有流血什么症状,怕也是自身的问题
就是自身抗体检查。你去付那儿她肯定会给你查的。我下周先去做检查,1月底再去一次。
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莫涵1986 (楼主)
14
十一级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2015-12-17 20:35
回复 q1439633697274
<br/>你好我也刚刚胎停,请问要做什么检查,还有,清宫几个月可以再要?
<br/><br/>据说三个月后可以再要。医生让我半年要,我准备3个月看子宫恢复情况再决定。
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15
天使宝宝 | 发表于 2015-12-17 21:00 | 来自WAP
莫涵1986 发表于 2015-12-17 20:27
<br/>因为我血小板少,医生不肯再给我加量了。说再加了就会出血了。所以我下次准备去付那儿看,据说她比较敢用药 ...
<br/><br/>据说血小板有2个数据吧!我没有检查过,有一个数据浮动会大一点,具体的怎么样就不是很了解了
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16
八级宝宝 | 发表于 2015-12-18 08:19 | 来自Android
莫涵1986 发表于 2015-12-17 20:30
<br/>就是自身抗体检查。你去付那儿她肯定会给你查的。我下周先去做检查,1月底再去一次。
不是说检查完了结果全部出来就可以见付拿方案了吗?你咋还得去两次呢亲?我是准备1月初去,一次性全检查完了
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17
爱心妈妈1 造人7周年
管理员 | 备孕达人(大宝) | 发表于 2015-12-18 10:27
加油
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18
爱心妈妈3 造人7周年 新妍究生
管理员 | 发表于 2015-12-18 11:21
亲,要继续记录哦!
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19
十级宝宝 | 发表于 2015-12-18 12:11 | 来自疯狂造人
亲,速碧林多少钱一支?
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莫涵1986 (楼主)
20
十一级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2015-12-18 12:24 | 来自疯狂造人
juandy3353 发表于 2015-12-18 12:11
<br/>亲,速碧林多少钱一支?
60多吧。具体忘记了。
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