宫腹腔镜术全过程（术中见：子宫内膜息肉+输卵管迂曲成团+卵巢囊肿+盆腔粘连）

茜熙

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症状
输卵管迂曲子宫息肉

症状：子宫内膜息肉+输卵管迂曲成团+卵巢囊肿+盆腔粘连

治疗：宫腹腔镜手术

5月22入院，不细细全说了，第一天都做手前检查和抽血。杭州省妇保周六周日不手术的，周日一早护士消毒，知道周一有6个人手术，加我4个人宫腹腔镜，一个腹腔镜一个宫腔镜。消毒完后。一会护士发了3盒泻药。3点半第一次喝水杯放1000毫升水3包药倒入15分喝完，第二次喝在4点半前喝完2000毫升水6包。第一杯我喝了12分中，没什么感觉，药咸咸的不是很难喝。第2杯喝了800毫升实在喝不下了肚子喝的胃胀起来了，连走路都艰难了200毫升还是没喝完倒了。一会肚子实在难受去了趟厕所，入院时2天没有大便了，一进厕所就拉正常大便。一会就拉了很多水知道清就上了4次厕所。
手术当天一早麻醉师来谈话。到了下午1点半的样子进4楼手术室先打点滴，打了20来分中进手术床，进去直接感觉好冷后什么都不知道了。等我迷迷糊糊时已经在病床上了，我一醒，就我老公我手术情况，麻醉没有完全清醒问了两遍，老公口中大概知道：右侧输卵管包成一团，没疏通也没切除，左侧卵巢有个囊肿，左侧输卵管通畅，盆腔里肠粘连，子宫肉息一起做了。医院管的紧每个病人只能挂点滴2天就停止观察。我是手后也挂了2天停，第3天开始连续发烧37·8，波动不稳定一会37·8，下午37·2医生也没让挂点滴观察了3天。隔壁床说我太坚强了是她强力要求挂了。刀口疼的死去活来也不叫一声，等她宫腔镜手术后说才知道我那感受了，她比较敏感，我比较能忍受。
第四天查房主治医生说我还持续发烧就用药。下午医生来跟我说我是皮试阳性好几个药不能用，能用的已经退出浙江省市场了。有个药要皮试还是阳性不管用不用都自费，265元。不能用，主治医生吴丽萍过来在次谈话。说些给我挂甲硝唑氯化钠注射液100毫升，孢头哌酮钠舒巴坦钠，乳酸钠林格注射液500毫升瓶连续挂3天看如果还是不退，用最贵的了但皮试不行还是自费。这主任还是算对病人着想的，不是一味的开药赚钱。还算争气挂了第一天体温降了连续3天也没升。1~2号停药。今天让出院了。

==说下费用==

住院12天总费用13836·51，

其中自理费105·28，

自费2242·96，

列入基本医疗保险费用11488·27。

床位费12天480

检查费180

化验费1815

西药费1008·57

治疗费1481·80

其中特治费607·50

输氧费5·00

诊察费180

手术费6337·90

总费11488·27

报销后自己总出了5074。

==手术小结==

于2015年5―25全麻下行宫腔镜检查，子宫内膜活检术，腹腔镜下肠粘连分离术，腹腔镜下美兰通液术，腹腔镜下盆腔包块剔除术，腹腔镜下左侧卵巢囊肿剔除术，腹腔镜下双侧输卵管修复整形术。

==术中经过==

【宫腔镜下见】宫颈管无殊，宫颈形态无殊，内膜厚薄均匀。双侧输卵管开口清晰可见。

【腹腔镜观察见】盆腔内未见游离液体。子宫后位，大小正常。子宫后壁表面见大量炎性参出物，与盆底腹膜膜状粘连，右后壁明显，子宫后壁与腹膜膜粘连处见数枚盆腔包块，大小0.5-0.8cm，壁薄；左卵巢增大约5*6*3cm，表面可透见一直径约3cm囊肿，左输卵管走形稍扭曲，与左侧盆壁疏松膜状粘连，伞端膜状可见。右侧卵巢与右侧输卵管及右侧盆壁致密粘连，部分被包裹其中，无法完全显示。右侧输卵管拆返并与子宫后壁及右侧卵巢固有韧带及卵巢致密粘连，输卵管走形不清，仅见伞端粘膜。子宫子肠部分封闭。

【台下美兰】左侧输卵管管腔蓝染，伞端见美兰快速流出，子宫蓝染，右侧输卵管管腔未见蓝染。评估左侧输卵管通畅，右侧输卵管近端阻塞。

【病理诊断】宫腔少量子宫内膜呈增生期反应，左侧卵巢单纯性囊肿（盆腔包块）包裹性间皮囊肿。

给姐妹们参考下，打算中药灌肠艾灸防粘连，6月来次例假就备孕，希望一次成功最好了，只有一个管子了，半年过了不怀只能试管了。管子不好的姐妹一起加油，不懂的可以问我，相互交流！

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