【原创】孕产期间激素对乳腺的影响

森林小狸

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妊娠期乳腺病现在很常见，可惜很多准妈妈没有这个意识。我想以个人亲身经历为主来写一系列帖子，帮助大家获得相关知识，以减少妊娠期乳腺癌的几率。

首先声明：我不是医生，只是久病成医；有的观点如有偏差的，还请乳腺肿瘤科医生来校正解答。

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曾有说法是孕产次数多的、哺乳时间长、生育年龄轻，对乳腺保护越大。根据统计数据来看，这是正确的！每一次怀孕生产，是对10年后的乳腺起到保护作用。然而，妊娠期间，乳腺本身有实质性肿块的准妈妈还是在高危阴影的笼罩下。

妊娠期乳腺癌的定义是在怀孕期、并产后1年哺乳期检查出来的，但我觉得也包括产后2年内查出来乳腺癌。有一个数据统计，妊娠期乳腺癌占全部乳腺癌患者的12~17%(不知道我有无记错，请乳腺肿瘤科专家来更正)，这个比例还是蛮高的！

取一个随机数据。一般一个乳腺癌病人平均住院，从手术到化疗，基本是一个月的时间；可是我在省肿瘤医院一周内就遇到了4个32~35岁的妇女，孩子不超过3岁，母亲就诊断出乳腺癌，这只是一个医院，大城市还有几个重量级的医院，相信这样妊娠期乳腺癌的比例还是有一定数量的。

我认为她们应该是从怀孕期就滋生了肿瘤细胞，但是没有引起重视，或者本身不愿意去相信这个事实。从一个细胞增生到最后形成最后实质性肿块就是2年左右的时间，在妊娠期由于雌激素的影响，会加速肿瘤的形成；如果已经病变呈原位癌的话，也会加速癌转移。冰冻三尺非一日之寒！

另一个高发阶段就是更年期乳腺癌。这个除了年轻时的孕产因素以外，还有很多其他的因素，比如初潮、绝经期、月经周期长短、卵巢病变、子宫内膜增生、情绪、生活方式、饮食健康、遗传、流产/孕产……还有很大其他疾病关联，比如我了解到的，有一个什么二型糖尿病，和更年期乳腺癌有很大关联；还有长期便秘者，更年期乳腺癌几率也很高；肥胖者，或者更年期迅速肥胖的脂肪堆积的，等等……

下面说说妊娠期间激素对乳腺的影响。

雌激素，首当其冲了！早孕头三个月，雌激素飙升100倍，到了孕晚期，雌激素达到顶峰1000倍，直至生产娩出胎盘喂奶，雌激素才缓慢下降，恢复正常。但是大家也不用太恐慌，因为怀孕后，雌二醇是转变为雌三醇的，雌三醇对乳腺的刺激力远远小于雌二醇。大自然是个很巧妙的设计师，数量大了就减弱敌人的进攻势力。

孕激素……这个我一直很迷茫，也希望能有人指点。貌似孕激素是对抗雌激素，对乳腺起到保护作用的。可是我清清楚楚看到保胎药孕酮片上明确写了一行小字“服用后增加乳腺癌几率，停药后乳腺癌几率下降”，所以我当初怀孕早期，本身孕酮稍低的情况下，弃掉医院开的孕酮片，因为我怀孕前就有乳腺纤维瘤的病史，虽做过手术，但是还是不可大意。

还有就是黄体酮，实践证明，这个绝对是对乳腺有坏的影响。我遇到一个32岁的年轻妈妈，她说，她怀孕前注射了三个月的黄体酮，然后乳腺就出现肿块，孕期也没有管它，孩子出生后因为精力在孩子身上也没有在意自己的身体，孩子2岁后，她就诊断出乳腺癌了。

我19岁的时候因为月经不调，一个庸医建议注射过黄体酮，半年之内打了三针，几年后，乳腺就长了纤维瘤。可见我本人的乳腺就是对激素比较敏感的，稍有刺激就会长肿瘤。

所以我的结论就是：乳腺本身对激素敏感的孕妇，不要随随便便去注射黄体酮、服用孕酮片进行保胎；遵行大自然的规律，优胜劣汰，自然选择。

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