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并非所有的小卵泡周期都合并黄体不足,但小卵泡排卵周期中黄体不足可占到%50以上,而黄体不足可以解释小卵泡妊娠的高流产率。小卵泡综合征中的小卵泡发育不良,加之黄体不全是不孕以及高流产率的原因。
研究表明,小卵泡排卵的周期不易妊娠,且流产率高。在小卵泡发育时如果合并有黄体不足,在给予黄体的治疗后,壬辰率可在%10,但自然流产率则高达%80.在促排卵的小卵泡周期中,自然流产率依然高达%75。
提示;在小卵泡排卵的周期中,其卵子质量及内分泌环境异常,面对过高的流产率,无论孕期是否给予黄体支持治疗,此类周期都不应该尝试怀孕。
黄体功能不全的治疗应立足于改善黄体功能,可以用促排卵药,小剂量雌激素后,再于黄体期补充孕激素,还可用hcg及中药等。目的是先促进卵泡的正常发育,成熟,健康的排卵,继而促进黄体的正常发育,使受精卵正常着床。
1可以从周期第3-5天起每日服用来曲搓2.5mg,连服5天,或从周期2-3天起促性腺激素37.5-50u每天皮下或肌注,每7-10天递增25-50u,直至1-2枚成熟卵泡发育。
2黄体激素补充疗法;黄体功能不全时因HCG分泌不足,不能维持妊娠早期黄体的寿命,故会导致流产。常用药物为天然黄体酮针剂,胶囊,阴道栓剂以及地屈孕酮等合成孕激素或HCG针剂注射,确认妊娠后立即使用,至妊娠12周末。
3对高泌乳素引起的黄体功能不全,应给予溴隐亭口服治疗。
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