排卵第15天   7月24日   B—HCG  200.3

    排卵第18天   7月28日   B—HCG  1942

                                         孕酮        23.76

 

因为时间早，不能够B超确定是不是宫内好孕。医生说看数值应该是宫内好孕，但是确定结果要等半个月后做B超确定，由于小腹偶尔有微痛的感觉，所以心里还是惴惴不安的。刚好在网上看到了一篇关于血检结果的文章，就复制过来，和大家一起共勉学习了。

  以下为转载文章内容：

  妊娠早期检查血HCG、孕酮，可以确定正常妊娠、流产、胚胎停育、异位妊娠等疾病。

一、HCG（绒毛膜促性腺激素）

  HCG是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单 位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮 持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕 8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
在孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的，但现在可以用血HCG来确定。血HCG不仅灵敏度髙，而且还因为是“量化”的数据，故而可以准确的判断。 
HCG正常参考值： 
　　血HCG的正常值<10μg/L，β-HCG的正常值<3.1μg/L。（注意区分HCG和β-HCG参照值不一样)
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，即人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。一般非孕妇女血HCG<100IU/L。在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2天约升高一倍。
尿-HCG（HCG半定量法）：非孕妇女<25IU/L，孕40天>5000IU/L,孕60-70天 >(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。
 
正常妊娠期间血清HCG水平 
    妊娠周数   HCG（IU/L） 
    0.2-1周   5-50 
    1-2周     50-500 
    2-3周     100-5000 
    3-4周     500-10000 
    4-5周     1000-50000 
    5-6周     10000-100000 
    6-8周     15000-200000 
    2-3月     10000-100000 
 与妊娠天数相对应的β-HCG值
　　孕3周 5.8-71.2mIU/ml
　　孕4周 9.5-750 mIU/ml
　　孕5周 217-7138 mIU/ml
　　孕6周 158-31795 mIU/ml
　　孕7周 3697-163563 mIU/mL
　　孕8周 32065-149571 mIU/mL
　　孕9周 63803-151410 mIU/ml
　　孕10周 46509-186977 mIU/ml
　　孕11-12周 27832-210612 mIU/ml
　　孕13-14周 13950-62530 mIU/ml
　　孕15周 12039-70971 mIU/ml
　　孕16周 9040-56451 mIU/ml
　　孕17周 8175-55868 mIU/ml
　　孕18周 8099-58176 mIU/ml
单位mIU/ml和单位mU/ml   IU/L 是一样的I是国际单位的意思
HCG检查方法及其临床意义
 
　　目前临床比较常用的测量方法有以下三种：酶联免疫吸附试验(ELISA)过筛法，夹心酶免疫试验法，免疫胶体金法，这些方法，灵敏度好、费用低、检测快，被临床广泛应用。
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。诊断早期妊娠：孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。60-70天可达8万万IU/L，多胎妊娠者尿HCG常于一胎妊娠。 
HCG诊断早期妊娠 
　 　宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正 常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。即如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊 娠；而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后，从第9－11天起即可测出血中β－HCG升高，以后每两天β－HCG 的量可升高２倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。
如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。
而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高，因LH与HCG的α-肽链组成相同，α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象。此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。 
HCG测定注意事项 
1. 鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。
2. 流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500U/L以下，并逐渐下降， 则有流产或死胎可能；当降到600U/L，则难免流产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清 HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
3. 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。
4. 其它：妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠时HCG含量增高。
 二、孕酮

 

妊娠时,HGG刺激黄体产生孕酮; 7~9周逐渐过渡致胎盘产生,又称黄体胎盘转移; 10~11周胎盘产生孕酮明显增加,这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。

正常参考值：

测定时间      标本    旧制单位正常值     旧→新系数  法定单位正常值       新→旧系数

　　卵泡期         血    0。2～0。6ng/ml      3.18      0。6～1。9nmol/L       0.3145

　　黄体期         血     6。5～32。2ng/ml     3.18      20。7～102。4nmol/L    0.3145

　　孕7周         血    24。5±7。6ng/ml      3.12      76。4±23。7nmol/L       0.32

　　孕8周         血    28。6±7。9ng/ml      3.12      76。4±23。7nmol/L       0.32

　　孕9～12周     血    38。0±13。0ng/ml     3.12     118。6±40。6nmol/L      0.32

　　孕13～16周    血    45。5±14。0ng/ml     3.12     142。0±43。7nmol/L      0.32

　　孕17～20周    血    63。3±14。0ng/ml     3.12     197。5±43。7nmol/L      0.32

　　孕21～24周    血    110。9±35。7ng/ml    3.12     346。0±111。4nmol/L     0.32

　　孕25～34周    血   165。3±35。7ng/ml     3.12     514。8±111。4nmol/L     0.32

　　孕35周        血    202。0±47。0ng/ml    3.12     630。2±146。6nmol/L     0.32

  　绝经期         血   <1。0ng/ml           3.18       <3。2nmol/L           0.3145

　　孕13～36周   羊水   55ng/ml              3.12      171。6nmol/L           0.32

　　足月妊娠      羊水    26ng/ml             3.12       81。1nmol/L           0.32

  早孕监测及诊断胚胎停育或异位妊娠

  一般血清孕酮值小于15 ng/ml的患者保胎失败较高，,血清孕酮15~30ng/ml之间的患者,采用黄体酮、HCG等积极治疗,成功率较高;血清孕酮值大于30ng/ml的患者可,不必药物治疗。