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[胎停检查]

【胎停后好孕】胎停不是事儿----多次生化、多次胎停、多次空囊的姐妹们看过来!附检查明细、用药情况及彩超

查看: 57189|回复: 40
发表于 2014-2-4 17:37 |举报
5718940 楼主
谢赞,祝你好孕快快来
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开个帖子,依次记下胎停、生化、空囊、宫松、染色体易位。帮助那些曾经胎停、曾经生化、曾经空囊的姐妹们!(空囊病程已更新!)
关于胎停 
1号主人公: 曾胎停2次,自然流产1次。

2009年3月孕2月左右查B超无胎心,于是清宫。
2011年9月孕2月再次胎停,清宫。
2011年12月孕50多天自然流产。
从此开始了慢慢的胎停检查之路。
IMG_0866.JPG


查了上个图中所有检查,异常的有女方支原体感染、封闭抗体阴性、其他基本都合格。封闭抗体据说是有争议的,但是还是在孕前做了主动免疫治疗,2012年9月份开始做主免第一针,到2012年11月20日共做6次复查封闭抗体阳性,开始备孕。 备孕整整经历一年,终于升级。 末次月经:2013年11月6日,尿试纸弱阳。

孕后:
2013.11.6 末次月经(排卵错后一周的样子) 
2013.12.23 47天 自己测试尿HCG阳性 开始口服黄体酮 
2013.12.25 49天 b-hcg49000,孕酮27.90 孕囊18*17mm,有卵黄囊未见胚芽。加打针黄体酮 (孕后主免第一针
2014.1.2 56天 b-hcg138042,孕酮45.1 孕囊30*21mm,胚芽10mm,可见心管博动。继续打针 2014.1.16 70天 孕酮41.10, 头臀长23mm。孕后主免第二针 
2014.2.4 88天 头臀长58,mm,NT1.2mm,抽血做了早唐。


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hgj-0221 (楼主)
2
九级宝宝 | 发表于 2014-2-4 17:44
2号主人公:曾生化数次

20109月份开始做孕前检查,20119月开始正式试孕,2011年9月20122月因老公工作关系,有两三次没在一起或没碰到排卵期,其他时间排卵期都有同房。1210月我查出MTHFR基因纯合子,1210月至134月基本上一直在避孕调理身体,但为了做性交后试验,也有两次排卵期同房。我不孕时间不算特别长,但因为我排卵时间算的比较准,如果没问题,照理应该已经怀孕了。除了09年一次明确的生化妊娠外,1110月那次经血极不正常,有很大血块和一个黄豆大的小肉球,且痛经厉害,没验早早孕,拍了照片,不过误删掉了;20124月开始排卵后10天就验早早孕,其中6月、9月、12月和20136月、7月都有很淡的线,但例假总是准时来,不过最近的7月这一次验血后已经排除怀孕可能,是试纸假阳性,后三次用的同一个牌子试纸,也不确定哪次是真阳,那次是假阳。比较明确的是20126月那次,从各种迹象看都像生化妊娠或着床失败,可惜当天没验血,想等第二天验,结果试纸变无色,例假来了


们俩查了很多,都有点小问题,问题主要包括:1.自然周期卵泡发育不足18mm(所以最近促排两个周期);2. 性交后试验结果不是很满意。3. 月经期脱落内膜似乎不正常。4.老公LH偏低,雌二醇似乎偏高。5。我的DHEA偏高。6. MTHFRC677T)纯合突变,老公MTHFRA1298C)纯合突变;7我黄体功能尚可,孕酮不算高(有一个月黄体期孕酮高于正常值)。此外还有一些,详情请看表格。这里面真正影响怀孕的应该只有MTHFR基因问题,还有内膜问题待查我子宫内膜抗体(阴性)和刚查的CA1250.333u/ml都正常,一般也无痛经,无炎症,所以宫腔镜这种侵入性检查一直没做。

检查项目太多,无法一一列举。


备孕前所服用药物:

1. 孕妇维生素(含Folate1000mcg,其中Calcium Folinate 和 L-5-Methytetrahydrofolate From L-5-Methyltetrahydrofolic acid各500mcg)这是我发现的唯一一个不含合成叶酸的综合维生素。其他成分剂量跟一般维生素相似,但B族大多采用的活性的形式,可直接作为辅酶被身体吸收利用。
2. 综合维生素B,也基本上全是各种B族维生素的活性形式。
3. 还有一个降同型半胱氨酸的(我同型半胱氨酸正常,是6.5-7.2,查两次),这是B组5种维生素的混合,也大多是活性形式。以上三种是同一公司生产的,采用的是一样的成分。
4. 另外还有另一公司生产的1000mcg Optimized Folate (形式为L-Methylfolate或(6S)-5 Methyltetrahydrofolic acid),产品说明这种活性叶酸效力是普通合成叶酸的6-7倍。之前服用的是另一种活性叶酸,商标名Metofolin,是一种甲基叶酸钙盐。
5. 活性B12 (Methylcobalamin,甲钴胺)每天2000mcg,这种已经服用近7个月。服用全部这些没有感觉到过副作用,也未感觉到任何明显效果。

6.低剂量75mg阿司匹林/天。

综合起来,我每天共服用叶酸类4000mcg左右,含Calcium Folinate 500mcg + L-5-Methyltetrahydrofolate From L-5-Methyltetrahydrofolic acid 1900mcg +(6S)-5 Methyltetrahydrofolic acid 1000mcg。之前几个月配合服用Metafolin,有时候一天三片共2400mcg,总量从没超出过5000mcg的。B6 每天共计45mg,形式为Pridoxal 5’-phosphate,这个是B6在体内的辅酶形式。B12 每天共计3600mcg,形式为甲钴胺(Methylcobalamin),最多每天会服5000mcg,不是很固定,为了让叶酸和B12比例保持在1:1左右,会根据服用的叶酸按比例调整,让叶酸和B12比例保持在1:1左右,基本保证每天至少2000mcg吧。
B2 每天合计为103.6mg,形式为核黄素-5′-磷酸钠(Riboflavin 5’-phosphate Sodium);
另外B1(Thiamin as Thiamin HCI盐酸硫胺)114mg每天
烟酸每天170mg(含niacinamide 烟酰胺160mg和烟酸Niacin10mg)
生物素每天450mcg;
泛酸每天126mg(as Calcium Pantothenate泛酸钙)。


怀孕后

 8月2日排卵。8月13日22天ZZY才测得出 水印

日期    孕天数     孕酮(ng/ml)     HCG(miu/ml)    E2(pg/ml)  HCY

8.13      22                           12.7

8.15      24         35                69.4 

8.19      28                           550(备注:俄国)

8.22      31         46.7              1714         425       3.88

8.26      35                           5629(备注:罗马尼亚

8.30开始上肝素,停阿斯匹林

9.3       45         33                37720

9.5       47         15.8              44220

9.5停肝素

9.5BC     卵黄囊8mm,孕囊18×20mm,右侧黄体囊肿28mm

9.9       51         48                81380

9.15      57

BC胎芽长度17mm,胎盘3.4毫米,心跳频率174/分


一阶段8.4-8.15) 排卵后

       每天早晚各100mg安琪坦

二阶段(8.16-8.25抽血值涨得慢的那段时间开始)

         每天早晚各200mg安琪坦

三阶段(8.27-9.5抽血值体现得很好的那段时间

        早1粒,晚2粒安琪坦、低分子肝素克塞1支(8.30)

四阶段(9.5-9.9血值比较稳定了、孕酮低)

         早、中、晚800-900mg安琪坦、达芙通早一片晚一片(9.10日停)

五阶段9.10-至今

600毫克安琪坦克塞每天一支B6每天10mg

六阶段(10.17—)NT和早唐

gc.JPG
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hgj-0221 (楼主)
3
九级宝宝 | 发表于 2014-2-4 17:58
3号主人公:自然流产4次。
2003年怀孕3月自然流产;
2006年怀孕3月自然流产;
2007年孕28周死胎;
2011年孕18周羊水早破,自然流产。
LMP:2013年12月9日,现孕51天,附阴超胎心。
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GLZ.JPG (2.44 MB, 下载次数: 14)

GLZ.JPG

hgj-0221 (楼主)
4
九级宝宝 | 发表于 2014-2-4 18:01
4号主人公:曾空囊2次,截止今天已怀孕15周,尚未感觉到胎动。

空囊流产史:2次

1、2011年9月末次,56天突然无孕期反应,56天检查空囊,66天无痛人流;11月流产。

2、2012年4月备孕,4.18末次月经,7.18日空囊药流。

孕前检查项目及问题

第一次空囊检查项目:女方:激素六项、抗体五项、优生五项;男方:精子、抗精子抗体、优生五项;2012年3月男女双方中药调理一个月。

第二次空囊检查项目:男女双方染色体、凝血,抗体,甲状腺,精液检查,正常9月份找到郑州北三环宋氏中医宋建立处进行中药调理,主要治疗其:消炎、肝火旺、气血虚。调养至2013年2月份,其体质有了明显改善,体重从95增加至110,脸色红润。2月老宋建议备孕。

因经历2次空囊,又没有找到具体原因,内心还是十分恐惧,为此2013年6月又在当地计划生育指导站(认识的医生)处检查了老公的精子,检查3次以上,综合其结果发现患有:附睾炎、轻度前列腺炎、支原体感染、精子畸形率高达1000%(电脑上直接观看)。医生说对胎停的影响显而易见,不让备孕。于是便开始了中药调理,吃了2个半月中药,复查3次(都是直接在电脑上面看精子情况),情况有了明显好转,三头、双头畸形精子几乎全无,形态异常精子很少,于2013年9月被批准备备孕。女方支原体衣原体感染,治疗半个月复查正常。

好孕情况:末次月经10.26,因周期很长,用排卵纸纸监测后11.19日排卵,故往前推算末次11.5日,以便供大家更直接的参考。

孕前调理情况:

女方:流产2个月后,到郑州市北三环宋氏中医那里进行调理,喝半年多中药。个人感觉宋医生的中药对我自身体质的提高起到了至关重要的作用,最重要的是医生态度好,药品价格适中,能够让人接受。

男方:本地熟识的阿姨给开的中药,效果确实非常明显。仅供姐妹参考。

孕后转到本省会治疗。

孕后各项检测数值:

PLD14  孕28天  hcg:164.84     E2:271   P39.79 

PLD17  孕31天  hcg:875.94     E2:299   P:18.80 

PLD23  孕37天  hcg:11158.14   E2:495   P:41.80(BC孕囊0.6*0.4符合孕周)

PLD28  孕42天  hcg:35709.10   E2:695   P:38

PLD35  孕49天  hcg:66552.5    E2:772  P:35.6(BC见胎心。卵黄囊:3.4mm  孕囊2.1*1.8*1.3  胚芽6mm)

PLD45  孕59天  hcg:170859.74   E2:1761   P:40.20(BC孕囊31*33*22 卵黄囊5.2 胚芽16mm)

PLD56  孕72天  BC子宫动脉左侧4.0 右侧2.9 停肝素 胚芽34mm

PLD72  孕86天  NT:1.6  头臀:53mm  胎心率:172  羊水34 BC显示12+孕周正常。

用药情况

1、排卵后D11天测到水印。开始吃强的松和阿司匹林各1片,满12周停。

2、排卵后D17天孕31天,HCG翻倍但没有上千,又曾有两次空囊史,医生觉得不够理想,于是果断上肝素,每天一支,打到孕72天,查子宫动脉左侧4.0,右侧2.9,正常。停肝素。

HCG孕31天开始打到49天,每天2000单位;49天隔天2000单位至59天停。黄体酮孕31天打20单位,每天一支,孕72天停。补佳乐孕31天吃3塞1至55天,逐步减量至9周半停。



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5
六级宝宝 | 发表于 2014-2-4 18:09 | 来自WAP
mm,优生四项是什么
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hgj-0221 (楼主)
6
九级宝宝 | 发表于 2014-2-4 18:20
caohe 发表于 2014-2-4 18:09
<br/>mm,优生四项是什么
<br/><br/>就是TORCH,四个病毒,巨细胞、单纯疱疹什么的。
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7
十级宝宝 | 发表于 2014-2-4 19:26
楼主的 聚体 和血小板聚体有没有问题?
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hgj-0221 (楼主)
8
九级宝宝 | 发表于 2014-2-4 21:56
查了,等我找单子上传。
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9
十级宝宝 | 发表于 2014-2-4 22:22 | 来自WAP
hgj-0221 发表于 2014-02-04 21:56
<br/>查了,等我找单子上传。
恭喜恭喜,希望我也能顺利。
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10
九级宝宝 | 发表于 2014-2-4 22:49
LZ之前生化和胎停的原因是什么呢?
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