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<br/>关于免疫型复发性流产的治疗-----（林其德）
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<br/>自身免疫型：采用小剂量、短疗程、个体化免疫抑制和抗凝疗法，具体用法如下。
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<br/>免疫抑制疗法采用小剂量泼尼松（强的松），指征为抗磷脂抗体持续阳性或呈中、高水平，药物剂量5mg/d，用药时间：确定妊娠开始用药，用药疗程长短根据抗磷脂抗体水平变化：频繁出现阳性或持续阳性者用药至妊娠结束;用药期间抗体水平转阴1-2个月可考虑停药。合并SLE者，泼尼松（强的松）用药剂量及用法根据SLE治疗方案。
<br/>抗凝疗法采用小剂量阿司匹林和/或低分子肝素。阿司匹林适用于血小板激活状态者(血小板聚集试验和/或GMP-140水平增高);用药时间：从确定妊娠开始至产前3天，药物起始剂量为25 mg/d，后继用量根据控制血小板聚集试验在35 - 75%/ml之间所需要的剂量调节，一般用量在25-75 mg/d之间。低分子肝素适用于D-二聚体水平等于或大于1.0μg/ml的高凝状态者。用药时间：从确定妊娠开始至产前3天，妊娠期间密切检测D-二聚体水平变化，药物起始剂量为5000U/D，后继剂量为根据D-二聚体水平维持在0.2-0.4μg/ml左右，进行剂量调整，一般用量为5000U/D到每8小时一次，皮下注射。
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<br/>具体方案如下
<br/>①抗心磷脂抗体呈偶发阳性和/或伴有血小板聚集性增高：应用阿司匹林。
<br/>②抗心磷脂抗体呈偶发阳性并伴有高凝状态：应用低分子肝素。
<br/>③抗心磷脂抗体呈偶发阳性伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用阿司匹林和低分子肝素。
<br/>④抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性，不伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用强的松。
<br/>⑤抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有血小板聚集性增高：强的松和阿司匹林。
<br/>⑥抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有高凝状态：应用强的松和低分子肝素。
<br/>⑦抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有血小板聚集性增高和高凝状态应用强的松和阿司匹林和低分子肝素。
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<br/>同种免疫型 ：采用小剂量淋巴细胞主动免疫疗法。
<br/> 免疫原可为患者丈夫或无关第三个体淋巴细胞(男性或女性均可使用)，疗程从孕前开始，孕前主动免疫2次为一个疗程，孕后再主动免疫一个疗程。每次免疫淋巴细胞总数为20～30×106，皮下注射，间隔3周。第一疗程结束后，鼓励患者在3个月内妊娠，如获妊娠则再进行1个疗程。如未妊娠则在排除不育症的情况下，重新进行1个疗程免疫。
<br/>同种免疫型患者应该检测是否存在着血小板激活状态及高凝状态，如有，则应在主动免疫基础上联合抗凝治疗方案，阿司匹林和/或低分子肝素用法同上。
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<br/>具体治疗方案：
<br/>①同种免疫型不伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用主动免疫。
<br/>②同种免疫型伴有血小板聚集性增高：应用主动免疫和阿司匹林。
<br/>③同种免疫型伴有高凝状态：应用主动免疫和低分子肝素。
<br/>④同种免疫型伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用主动免疫，阿司匹林和低分子肝素：

http://bbs.bozhong.com/thread-37277951-1-1.html(太阳2013)的保胎方案

[color=DarkRed]为预防骨质疏松，进行肝素治疗的妇女应当每天服用钙剂1000mg和600IU维生素D。

楼主，我是68天胎停了，一个胚胎都没有了，得重新开始，你后续做的一系列检查，花了多少钱啊？要月经干净后检查吗？

小溪2012 发表于 2014-2-7 10:27
<br/>楼主，我是68天胎停了，一个胚胎都没有了，得重新开始，你后续做的一系列检查，花了多少钱啊？要月经干净后 ...

<br/><br/>你可以在网上找一下鲍时华的网站，上面有胎停育需要检查的项目，有些是需要多次检查的。目前我最重要的是做宫腹腔镜手术，预防子宫复粘，尽快进周。

看到你的留言，深深的体会要宝宝这条道路的艰辛，以我个人经验认为目前你各项指标中，Touch没有问题，Igg阳性表示过去感染已有抗体，Igm阴性就好，无需理会；血小板聚集偏高服用阿司匹林三片75毫克复查降到范围内，移植后继续根据血值服用，不要停，一般阿司匹林要吃到孕满三个月，我当时过了12周改服一片至28周；你的雌二醇低移植后直接口服2片补佳乐辅助着床直至孕后验血调整剂量，补最大可以用到8片；黄体酮常规用药不用多说，另外北京这边对于胎停后试管患者移植后采用肝素增加子宫供血，即使没有使用指征，着床后根据血值再做调整；Ve不受限制可以吃到12周；B6孕吐严重可服用，我初期没吃；Nk和抗核抗体可以查一下，如超标可以服用强的松治疗；希望能够帮到你，如有问题随时交流吧！

偶像也到楼里踩踩了，是否预兆着这次怀孕顺顺利利呢。呵呵，希望能接太阳的好孕气。

http://bbs.bozhong.com/thread-36510564-1-2.html（转帖）

加油！