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今天在华大网站上查到低危的报告，激动地都要哭了，我亲爱的孩子，你总算通过这一关了。 我是一名基督教徒，我每天为我的孩子祈祷，我跟上帝说，我希望所有的妈妈都能够顺利地生下宝宝。如果我这一次顺利通过，无论后面结果如何，我一定将我这段时间研究的关于唐筛的东西和大家分享，希望对各位妈妈有帮助。当然我不是学医学出身，都是我自己的观点。可以参考也可以无视。 首先，唐氏筛查非常有必要。因为如果生下了一个不健康的宝宝，对家庭，对社会都是一个负担。宝宝本身也不会幸福，也许生下来会生病，也许会过早离开，也许身体健康，但是无法自理，那你百年之后，他该如何生活？ 其次，我觉得国家推行的这个唐氏筛查（普查）虽然是很有意义的一件事情，毕竟这个筛查可以筛查出大多数的唐氏儿。但是这个筛查的准确率也给很多高危的妈妈带来了煎熬，我本人就是其中受害者之一。这十天感觉干什么都提不起劲啊。 好了，说正题，先晒一下我的唐筛报告单。 如果按照我自己算的孕周，是16周6天，但是唐筛报告上是17周6天。我对这个孕周的计算很是怀疑。因为我11周4天地时候去建小卡做了一次BC，当时那个医生说，你家宝宝貌似还没有12周吧，好像只差个一两天就12周了，我很激动，我说是的，是11周4天，所以我觉得自己的计算还是很准的。后来做唐筛的时候，我宝宝的双顶径是4.1cm，医生说有些偏大，但是我回来查了一下，确实是在16周的双顶径标准里的上限，但是还是在正常范围值内，我想我当时也只是差一天就17周了，所以我觉得很正常。我为什么这么详细地说我的孕周呢，因为孕周是唐氏筛查里一个特别重要的影响因素。如果你的年龄小于35岁，体重不是特别重的话，基本上这两个因素不会对你的唐氏结果又太大的影响。我年龄27，体重58,kg，我自认为都不算太超，所以我觉得孕周是影响因素。 我的数据： FREE-HCG 39.3NG/ml mom值 3.1 参考：0.3-2.5 hafp 34.5u/ml mom值 0.84 参考：0.4-2.5 21三体风险是1:200 我在网上查了很多资料，现在目前的唐氏筛查方法有两种，一种是两联法，一种是三联法，两联法就是主要依据FREE-HCG和hafp来计算概率，三连法貌似增加了一个雌三醇，这两种的方法的准确率是差不多的。我所在地区应该用的就是两联法了。 蔡老师的帖子里也说过了，hafp（甲胎蛋白）如果过低，可能代表你宝宝的发育比较缓慢，但是如果过高超过mom值得上限，患NTD的风险有可能增大。而HCG是可以看胎盘的滋养层是否OK。这个理论我认同，我看了我的数据，很明显，HCG的mom值高了。 但是我很好奇的是，这个mom值是如何计算的。 后来我终于查到了，原来这个mom值是一个比值，是用你的数据比上和你同孕周的孕妇的数据的中位数，然后计算出来的一个比值。所以这个孕周非常重要，如果你的孕周不对，那么从数据库调出来的数据肯定是有问题的。所以唐筛的准确性有的时候和当地医疗机构的数据库的质量非常有关系，经我的研究，我发现即使是同一个医院的数据库也是在实时变动当中的。我猜想，应该是我的标本数据也会进入这个数据库吧。 那下面就简单了。理论上来说，hcg会在8~9周时到达一个高峰，然后缓慢下降，到20周稳定。有概念的宝妈应该脑子里会有一个抛物线，简单来说，就是16周6天地hcg应该是比17周6天地hcg要高一些的。因为在下降么，所以前面肯定比后面高。 但是HAFP是相反的，是12周以后缓慢上升然后到30周左右的时候下降，那么简单来说，16周6天地HAFP是肯定要比17周6天地要低的。因为不断增长，所以前面的会比后面的低。 所以问题来了，医生把我的孕周算错了，那么如果我是按照16周6天来算的话，我的hcg的mom值应该没有那么高，而且HAFP的mom值也应该再高一点。这样的话，我的概率应该会降低一些。 但是我的医生说不好重算了。所以我只能作罢，但是我想即使重算，我也顶多是个临界值。医生还是会建议你做下一步检查。但是至少这么来说，我会稍微安心一些。而且我曾经看过一个帖子，就是一位妈妈，他的孕周只是被多算了3天，结果就从高位变成了低危。 所以这个结果和孕周的关系非常密切。 ———————————————————————————————————— 我的结论和建议： 1、如果你自己实在不记得自己的孕周，我建议你直接做无创吧，因为没有准确的孕周，结果反正也不准，BC的确定孕周法，我不能认同。因为孩子在母体的发育是不一样的。有的人生孩子是6斤，有的人生的宝宝是8斤，反正我不太认同。如果宝宝正好是唐氏儿，唐氏儿在母体里发育又比较迟缓，那么给你孕周算小了，就算你的结果是低危也有可能是有问题的。 2、如果前期保过胎，也建议直接做无创。因为保过胎的妈妈知道，保胎的日子实在不好受，提心吊胆，担惊受怕。而且前期多少会服用黄体酮、或者注射hcg。虽然没有明确的根据说这个跟唐筛的结果有关，但是前期出血本来就是要么宝宝有问题，要么就是妈妈的体质不行。如果做个唐筛还是高危，那么前5个月的心情真的是太糟糕了，非常不利于宝宝的健康。还不如12周就去无创，如果有问题，可以把对母亲和孩子的伤害降到最低。而且我发现高危人群中很多都是保过胎的。 3、当你拿到你的唐筛单，如果你的孕周被多算了且是高危，你可以稍微自我安慰下，但是还是要去做个进一步检查，不要有侥幸心理。如果你的报告单虽然是低危，但是不是很低（临界值），而且孕周又被少算了，那我觉得你保险起见还是去做一个检查吧。如果孕周正确或者被多算了，我觉得还是比较放心的。 最后，我想说，如果我早点了解唐筛的话，我会直接去做无创，因为我前期保过胎，前期断断续续地出血，服用了一个多月的黄体酮。医生也说不知道是孩子的问题还是因为我体质的原因，让我后面的产检一定要坚持做，密切观察。但是我在做唐筛之前对这个一点了解都没有，担心了整整十天。 希望这个帖子对各位有帮助，下面我要带着我家宝宝继续闯三维关了，希望一切顺利，希望所有的宝妈都有一个好结果。 |
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