孕酮还是要保！

〈以下文章为转摘内容，择取看之，奉劝JM们保胎一定要慎重，本人也正纠结中，但还是如实告诉医生尽量少开西药吧〉

近年来，随着婚育年龄的推迟和不孕不育率的提高，保胎已经逐渐成为一种普遍甚至是孕后常规的现象，备孕多年，艰难怀孕的夫妇会习惯性保胎，有过流产史的女性再次怀孕会积极保胎，辅助生殖的会例行保胎，而高龄怀孕以及珍贵儿也在保胎。当出现阴道见红后，所有的孕妈妈几乎毫无例外的会选择保胎。保胎诚然是对生命的珍视，然而盲目的保胎不但无益于挽救胎儿的生命，反而可能危害胎儿和孕妈妈的健康。

1.卧床静养增加了孕期并发症

对于珍贵儿或者出现阴道见红后，很多孕妈妈会选择全职养胎，卧床静养，这个可以理解。而事实上很多正常的孕妇，没有任何异常，或者仅仅是存在自认为的异常，就选择卧床休息，这样的选择是不可取的。因为只要不是过于劳累早孕期孕妇可以从事正常的生活和工作。只有在妇科内诊、性生活、提重物等造成的刺激引起阴道出血时，稍微加以休息就可以了。而长期卧床容易增加孕期并发症的发生。因为卧床，不利于周身及子宫胎盘的血液循环，因此也就代谢缓慢，增加了发生妊娠糖尿病的几率。同时，长期卧床也不利于孕妇阴道的分泌物排出，很易造成阴道感染危及胎儿。而且，终日卧床，没有其他休闲娱乐的方式，容易造成孕妇的孕期抑郁，而这对于胎儿的发育是大大不利的。所以，正常的孕期女性，就要正常的进行工作和生活，没有必要静卧养胎。

2.盲目保胎，不易成功

无论是珍贵儿的例行性保胎，还是出现先兆流产的保胎，如果不能明确原因而盲目保胎，是很不容易成功的。因为引起孕早期阴道见红的原因很多，如受精卵质量不良、母体黄体功能不足、生殖器官畸形、母体的免疫因素等，也可能是胚胎胎儿自身的问题，如前置胎盘、宫外孕、葡萄胎等等，也可能是外力刺激引起的见红。因此，即使是阴道见红后，也并不意味着要马上保胎，因为有些见红不需要保胎，像是内诊、性生活、提重物等造成的刺激都会引起阴道出血，这些通常是不需要保胎的只需要稍微休息就可以了，而有些是不能保胎的，如宫外孕、葡萄胎对母体异常凶险，如果盲目保胎可能危及母体生命。而且发生自然流产，一个主要的原因就是胚胎发育不良，这是身体对胎儿最自然的优胜劣汰。而如果不辨明原因就盲目保胎，自然也就不容易成功，对于医院里常用的黄体酮保胎，也仅仅是对母体孕激素不足的有效，对于其他原因引起的自然是难以凑效的。而真正由于黄体功能不足引起先兆流产的是少数，因此，用黄体酮盲目保胎并不容易获得成功。

3.危及胎儿和母体健康

而对阴道见红的流产先兆，如果不能明确原因，选择正确的处理方法，而盲目进行保胎，可能危及胎儿和母体的健康甚至生命。像是对于胎盘前置等只需要避免剧烈运动，稍加静养就可以了，母体宫颈糜烂、宫颈息肉引起的出血，如果出血量不是很大，也可以暂时不作处理，而如果不辨原因就上黄体酮保胎，那么不但无益于保胎，反而可能增加胎儿畸形的风险。

而像是宫外孕、葡萄胎等，在阴道见红后已经到了凶险的边缘，如果不及时进行正确的处理，取胚、清宫，而盲目地保胎，那么不但可能让女性失去输卵管附件，还可能失去生命。

4.增加了胎儿畸形风险（ 这个让我好担心，现在医生一开始就给俺开了达夫通补充孕酮及补佳乐这些）

保胎并不一定能保得住胎儿，反而有可能增加胎儿畸形的风险。对于中重度胚胎发育不良，及胎儿先天缺陷或者染色体畸变的，保胎并不能改变最终流产的结局，而对于胚胎轻度发育不良和一些胚胎本来健康而盲目保胎的，则可能增加将来胎儿畸形的风险。因为孕早期孕妇大量补充大量黄体酮可能使“胎儿畸形的危险增加8倍”。而且黄体酮不仅能增加畸形的危险、先天性心脏病的风险，而且会造成部分女性胎儿男性化，生下来以后阴蒂较大，长大成人以后容易罹患多囊卵巢，继而孕育难度增加，女孩往往会重走母亲难以孕育的旧路。男婴则可能引起尿道下裂等畸形。因此，盲目保胎实际上是在透支宝宝的未来。

5.可能造成过期流产

有时胚胎虽已死亡，但并不立即从子宫里排出。小便早早孕阳性仍然会持续一段时间，很多人以为胚胎还是存活的。如果强制保胎，那么胚胎虽然死亡，但是使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩和减轻子宫兴奋性的作用，使停育的胚胎不易排除，导致过期流产。过期流产的胚胎组织如果滞留宫内，可释放凝血酶元，干扰母亲凝血功能，引起出血，甚至危及生命。于是只能再作补救人流，这样不仅增加孕妇痛苦，而且还易发生胚胎残留、子宫穿孔或术后宫腔粘连、生殖管道炎症等并发症，其痛苦以及对子宫、输卵管的影响远远大于自然流产。

6.影响再次孕育

由于保胎可能使那些已经停止发育本该自然排出的胚胎发生宫内滞留，而滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连，再加上人流手术后的子宫穿孔或术后宫腔粘连、炎症等并发症，如果发生这些感染没有及时处理，就会成为扩散性炎症，引起宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，造成继发性不孕，很多人流之后的输卵管阻塞，都是同样的原理。而且即使及时地进行了抗感染治疗，那么由于手术对子宫的巨大损伤，那么孕妇在至少六个月内不能备孕，而自然流产是可以隔一个月甚至可以下个月就试孕的。另外，对于宫外孕、葡萄胎的盲目保胎，更可能导致孕妇失去输卵管、卵巢或子宫，从此孕育无望，或者难度大大增加。

7.重保胎而不重孕前检查准备，易造成反复流产

很多曾经发生过自然流产的女性，往往对于再次怀孕前的检查不够重视，总以为是自己的疏忽造成，而不考虑可能存在影响生育的固定因素，因而对于孕前检查找出流产的原因不够重视，而是选择了在再次怀孕时更加注意保胎。这样的做法实属本末倒置，很有可能让悲剧再次上演，再次发生自然流产，以至于成为习惯性流产。像是卵子质量不好、母体的免疫问题如缺乏封闭抗体，或者抗磷脂综合症、母子血型不合或者是夫妻双方存在染色体病，以及男性的精子问题和男性的大Y小Y等，都可能造成自然流产，而这些流产是无法通过孕期的保胎来解决的，而只能通过孕前检查确诊，并且进行孕前的治疗或者性别控制来解决，如果只是一味的重保胎，而不重检查，那么就容易一次次的面对流产停育的结局。

盲目的爱不是爱，而是一种伤害。而不辩原因，盲目的保胎，更是对自己和胎儿的不负责任。

孕酮还是要保！