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[妇产科知识]

【常常妈妈专场】常常妈妈在线回答孕育问题,请大家发悬赏帖提问!

 
楼主: 曾红波
19384143901 楼主
谢赞,祝你好孕快快来
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2541
八级宝宝 |
福施福,爱乐维,玛特纳,金斯利安,哪个牌子比较好啊,是孕前吃到生完吗?
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2542
五级宝宝 | | 来自WAP
常常妈妈 发表于 2013-11-29 08:41
<br/><br/><br/>一般长大1.9-2.0就是成熟卵泡了
医生,我想请问一下这是已经在排卵了吗,<br/>
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2543
四级宝宝 | 备孕中 |
常常妈妈 发表于 2013-11-29 08:38
<br/>那去大医院咨询没?
<br/><br/>这次没有呢,,我只听我们县的医生说,不超过1就可以了,,,上次B超就有问过医生。。。。。
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2544
九级宝宝 |
请教大夫一些问题 万分感谢!
<br/>患者年龄:33岁   病情:激素七项血检显示,卵巢功能良好。促排前为有排卵月经,周期为28天。月经准时,无肿块,无痛经,血量中等。输卵管畅通、宫腔镜未见异常,4年多的原发性不孕。目前在辅助生殖中心,进行4个周期的排卵监测,HMG促排做过一次AIH,失败。
<br/>   老公精子情况:良好   患者主要问题:E2在排卵期比较低,孕激素也不高,卵子质量可能不好。
<br/>    治疗简述:第一周期为自然周期,窦卵泡数为9个,患者在月经的第9天B超监测排卵发现一个,20.6的卵泡。卵泡一直没有长大,直到月经第13天B超显示卵泡消失,并排出一个12.6的小卵泡。排卵期,E2的阙值最高为88.29,LH为20.93.因为E2,LH激素比较低,患者没有选择AIH。
<br/>     第二个周期为促排卵周期,窦卵泡数为8个。月经的第11天,HMG进行促排,血检结果是这样的:当LH到达70.65时,E2只有102.8。随后,LH降到了33.35.B超看卵泡涨到22.3,E2出现了高峰,为256。之后打了HCG,B超显示卵泡消失。此外,还有一个长大的卵泡为15.6。此时,进行了宫腔内的AIH。
<br/>     第三个周期为自然周期,窦卵泡数为7个.月经的第7天就看到了一个19.7的卵泡。第8天卵泡消失,出现了一个12.3的小卵泡。宫后未见明显积液,此时的LH为14.21,E2为64.67。同时,还看到一个24*13的囊肿。卵泡消失的第7天,孕酮值为2.54,提示未发生排卵!
<br/>     第四个周期为促排卵周期,窦卵泡数为8个.月经的第2天可见9.2的大卵泡。还见到一个卵泡囊肿,为14*10.月经的第3天卵泡为8.8,卵泡囊肿为12.1。这时用两针HMG做了促排,月经的第6天,显示卵泡囊肿长大了,为23*16,卵泡一点没长。这个数据,提示本月不会发生排卵,患者随后服用了桂枝茯苓丸消 消囊肿,因这个周期什么也做不了,患者只能做宫腔镜。
<br/>    患者主要困惑:
<br/>    1、LH峰值出现的过早,E2没有跟上。真正的原因是什么?是在排卵前E2水平不足以不能诱导LH峰的出现,以致排卵被抑制?也就是说,LH并没有到达真正的高峰,而又旋即下降了?随后,随着E2的上升,LH出现了二次峰值,卵泡在HCG的作用下排掉,这是否意味着损坏了卵子?
<br/>    2、第四个周期,HMG促排为什么卵泡没长?而只有囊肿了卵泡长了?是体内的E2不足以支持卵泡的生长,所以促长了囊肿? 经历了这些失败,我觉得促排卵的药品要求女性体内具有一定的雌激素水平,这个水平具体的数值是多少?我本身的内源性雌激素不足,是否需要配伍少量外源性雌激素药?该怎么用?,
<br/>3、有一个发育良好的卵泡,才有一个良好的黄体。患者促排后出现了内分泌紊乱,11月27日,月经后第四天宫腔镜显示内膜处于增殖期,结合上个周期卵泡消失的第7天,血清孕酮值2.54。月经周期时间突然减少为19天,可以推断,卵巢没有孕激素分泌,因此子宫内膜只受到雌激素控制。提示未发生排卵!这时,主治医生建议患者服用妈富隆。我了解到,这是一种雌孕激素合并使用的疗法。因为E2比较低,想询问一下医生,我可否选择人工周期的疗法?模拟自然月经周期中卵巢内分泌的真实变化,使子宫内膜由增生期向分泌期转变?
<br/>    4、 在通常的情况下,女性的雌激素大致波动在24-528pg/ml之间,低点出现在月经期,高点出现在排卵前50小时之内。我的激素也是波动着,就是它一直比较低而已。这个情况,是否只能通过促排卵来解决?那么,在下个IUI或IVF周期,我的E2水平低,是否又会发生LH峰值的出现过早的问题?我是否必须用促排的方式,才能让身体保持一定的雌激素水平,从而实现受精卵的着床?
<br/>5、E2低,这只是一种表面的现像,最根本的原因还是卵子本身的质量问题。我还能为改善自己卵子质量做什么样的努力?针对我的情况,您建议我继续进行IUI治疗,恢复正常排卵,还是尽快进入iVF周期?我深知,接受各种辅助生殖,科学以外的东西是一个精神上的折腾,这是个概率与压力的游戏。控制情绪、心态和意志力很重要。可作为患者,我们还是希望与医生探讨一些科学以内的东西,失败了,该怎么去追问是因为什么?下次可能失败的节在哪里?能采用什么手段确定与纠正?病人特别多,医生也特别辛劳,而且不孕治疗绝对不是只要坚持就能成功的。我该制定一个什么样的计划,进行辅助生殖的治疗?
<br/>
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2545
十级宝宝 |
http://riji.bozhong.com/forum.ph ... 37444503&extra=
<br/>
<br/>宝宝手上长水泡后有一大片紫色的,不痛不痒,请问是什么?能消掉吗?链接里有图片。
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2546
九级宝宝 | 备孕中 | | 来自WAP
常妈我皋酮在参考值高线怎么调达英不是避孕吗医生开的达英可是我想要宝宝的
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曾红波 (楼主)
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曾红波 (楼主)
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曾红波 (楼主)
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曾红波 (楼主)
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