今天又仔细听了鲍医生的讲座，关于十三次胎停那个姐姐的，心得是，七周一定要做子宫动脉血流，血流不好，可能会空囊，也可能早期流产。。。备孕一定上肝素，以防万一。。。。还有，也许查了很多次抗体，都是阴性的，但是有些是查不到的，这个姐姐是查了几十次，才有两三次是阳性的，我们一般哪能查到这么多次啊，所以查不到原因，万不得已，走投无路的情况下，就尝试强的松吧。。。还有个感觉，就是这个姐姐，如果当初看的是张教授，别管啥D2不D2的，盲目的一顿肝素打上，也许早就成了，所以这个用药猛，有时候也是有些道理的。。。。各个大夫的思路不同，咱们可以都试试。。。最后，很佩服这个姐姐的坚持，坚持了，才能幸福。。。

鲍时华3月9号讲座 文字版
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<br/>那是因为我们在各种病因的检查，那么查到病因以后呢，我们会对他进行针对性的治疗。那么治疗呢，就回涉及到很多保胎药。那么保胎药的临床运用，我们主要运用在哪些，然后应该怎么用，我可以一一给大家解读，因为有的时候大家在门诊会提各种各样的问题。甚至有的病人还擅自用药，然后还问我，有些人这样用，有些人那样用。为什么我和他们不一样呢。 我都一一给大家解读！
<br/>    其实自然流产是妊娠期的最常见的一个病例。通常是发生在妊娠不满28周，胎儿体重不满1kg的自然终止的。那么在我们门诊比较多见的是，早期流产，一般发生在12周之前。晚期流产一般发生在12周到不足28周。那么晚期流产的病人是比较少见的。复发性流产的定义就是连续两次，或两次以上的28周之前的一个自然流产。习惯性流产呢是3次到3次以上。成为习惯性流产的当然胎儿是不好了。那么我们门诊每天都会面对病人的辛酸血泪史。所以我很同情这些患者，所以我一开始到妇幼工作就开设了习惯性流产的门诊。那么自然流产的治疗呢，其实呢就是运用各种保胎药。早起妊娠的保胎药其实就几种，那么大部分用的是黄体。支持黄体的一些激素，大家都知道的是黄体酮。其实很多医院用的也只有这种药，还有维生素。
<br/>    有些专业的药名可能会打错你们知道就行 我也不懂
<br/>维生素E之类的大家也用的比较多。有种药叫皮脂剂，抗凝集素，以及静脉用的免疫球蛋白。中晚期的保胎药只要是宫缩抑制剂。那么我后面会一一解读每一种药用的目的，怎么用，用了有些什么副作用，我都会一一分析的。
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<br/>那么。第一个我们主要讲的是激素类的药物，激素类的药物有很多种，那么我们临床中很多医院最喜欢用的是hcg，那么HCG大家都知道是绒毛膜激素，都是使用过的。那么有的医院呢会给予1000单位，有的医院呢会给予2000单位，那么都会在你们屁股上打针，然后一直会打到7到8周，那么这个药其实有很大的副作用。因为打的这个针首先一点 屁股肯定会痛，而且有的乳房会肿大的。头痛，还有容易疲劳。还有一点就是过多刺激的。特别就是促排卵的。
<br/>患者打了HCG以后，可能会过度刺激。所以说是药三分毒，任何药物有治疗作用。它就有毒性作用。那么禁忌的是什么，就是垂体增生的或者是有肿瘤的，或者是有血栓性静脉炎的，或者是妊娠合并额卵巢刺激，就是在促排卵的时候患者觉得肚子很痛。腹胀有大量的腹水，这就说明过度刺激了。那么我在临床中不太喜欢使用过多的HCG，那么我用在什么样的病人。我就是用在你们这些测量体温的病人，在测量体温的时候，基础体温非常欠佳。高温永远达不到12到14天。或者是高高低低，或者是慢慢爬坡。
<br/>所以我会让你们每天辛苦的回家测量体温然后带来给我看。然后根据你们的体温情况呢，我会用HCG，那么HCG一般呢是用在排卵后。所以我用的量是排卵后用的。怀孕后呢有的医院呢会给你们用，那是给你们支持黄体的。但是我觉得支持黄体的怀孕后直接打孕酮就已经足够了。所以有的人一旦发现HCG不够。孕酮不够就跑去医院打HCG，其实我觉得是多了一种注射。其实打孕酮就够了。因为呢HCG打下去毕竟是有副作用的。因为呢HCG是属于FDI妊娠期用药是C类的，因为大家如果去百度一下，妊娠期药可以分为ABCDFX之类的。那么越在前面的A类的是最安全的。那么妊娠期用药C类的是介于中间的。
<br/>建议是不用就不用的那种。那么我呢是不太喜欢用于保胎的，那么我呢只用在排卵后。怀孕后呢我一般用的都是孕酮。所以大家到我的门诊。我很少给大家怀孕的时候用HCG有的医院的医生还发现了它，病人HCG下降了，马上就打HCG，其实这也是，我觉得个人的观点是不科学的。因为我这个时候直接补黄体，那么HCG不补，是胎儿的一种激素，你打了外援针HCG并不能促进胎儿的生长。但是HCG有一个好处就是促进孕酮的生成。它还有复叠和，能在滋养细胞内形成一种保护膜。使得母体的免疫细胞免受攻击。所以我说在这个时候孕酮可以直接替代咯。所以用HCG 的我觉得可以少打一针。屁股上打孕酮就够了。但是目前还没有依据证明哦，它有致畸作用。但是对母体是有损害的。
<br/>那么我最喜欢用的一个就是孕激素制剂，那么孕激素制剂就是大家耳熟能详的黄体酮，那么黄体酮为什么在这个时候要经常运用呢。因为在这个时候正常妊娠的时候，在7周到9周，黄体酮和胎盘功能是替换的。那么9周胎盘的滋养细胞就可以替代黄体细胞产生孕激素。所以我这边的病人都是打到9周。
<br/>我就基本不用黄体酮了，那么如果这个病人是小于10周流产，那么我呢就推测他是早期黄体功能不足或者是孕酮利用不够，或者是孕酮妨碍到孕囊的着床，或者是胚胎的发育。所以会使用各种各样的孕激素。因为孕激素起着非常用药的因素，那么在后面我们会解决这么多的孕激素我们怎么去运用它。
<br/>黄体酮注射液，又便宜又能准确的掌握它的注射剂量，对于经济比较困难的，因为黄体酮很便宜的。一盒才9块钱嘛。就是打下去屁股有点红肿痛，所以如果能接受的患者，如果就是患者它觉得孕酮很低的，那么我都会快速的用上黄体酮注射液。那么对于不愿意注射的，有些病人会娇气一些，觉得打针很痛苦，那么我会选择口服的，口服的可能在不同的医院可的制剂都不一样，有的是益玛欣，有的是安琪坦，还有来婷，还有麒麟，那么这些怎么辨别使用他，益玛欣是一种黄体酮制剂，如果你吃了他，那么第二天去测孕酮，他的孕酮的水平是非常非常高的，所以我在临床上不喜欢用于保胎的患者，如果孕酮很高了，你们体内血凝就会很高，所以我会根据每个病人的体内孕酮的水平，打不同的注射针剂，有的人可能会用到20mg,有的人可能会用到每天40mg，有的人可能会用到80mg，其实很多的医院不管来了一个什么样流产的病人，可能都会只给你打20mg，这其实是不科学的，所以我觉得用药一定要个体化，一定要是每个人的剂量不同的，你打多了，对他的血凝不好，打少了，他没有起到治疗的作用，所以说我的门诊的剂量绝对是个体化的，有20.有40.有60，那么我不吃益玛欣，我不太喜欢用这种药，用了药测不出来，那么一种就是安琪坦，安琪坦也是在人血液里边能测出来，大家可以看到这种叫安琪坦，我也不太用，还有是来婷和琪敏，对于妊娠呕吐无法进食的，肯定是不能让他口服了，这个时候我们可以给他阴道用药，阴道用药呢，比较适合的是安琪坦，安琪坦有的时候会开给病人，有的时候是阴道塞，可是有的人会问，鲍医生，为什么又是口服，又是阴道塞，其实这个药阴道塞不经过口服，也不经过他的肝脏，所以阴道用药还是可以，可行的，那么后面一种是血洛酮，血洛酮是生殖中心用药比较多，而且比较昂贵，我一般很不舍得给病人开这个药的，我喜欢开的都是比较便宜点的，那么我什么时候会用地屈孕酮呢，一般对于患者免疫功能有异常，对于患者的子宫动脉血供有异常的人，我们都会用地屈孕酮，所以有的时候患者问为什么，为什么我孕酮不缺你要给我补，这个孕激素呢，因为这个患者可能他的这个免疫功能有异常，可能我测的时候他的化验指标有问题，还有这个患者怀疑他的子宫动脉血流有问题，所以我就会给他用到地屈孕酮。
<br/>就是这总结下边，这么多种激素 ，我用的最多的是屁股上打的黄体酮，还有口服的地屈孕酮，所在在我们的重点用药中用的比较多，所以大家也知道，是我的老病人也该知道，那么为什么地屈孕酮会有动脉血供中起到一个治疗作用呢，因为前几天我们有个病人他在一楼做B超，然后就上来跟我说，鲍医生，你们的那个B超医生好灵哦，他测了B超就知道我吃了达芙通，我说为什么，他说我也不知道，你们的医生太神了，然后我就跑下去问了B超的，专门给我们做子宫动脉的医生，叫王磊，大家也知道，王磊说，吃了达芙通以后，他的子宫动脉舒张期的血流是上态，上态的表现说明他的血供很好，所以吃了达芙通他跟别人的血供不一样的，他的这句话就验证了2006美国一个著名的杂志，世界医学杂志，***，他上边有一篇文学报道，吃了达芙通会增加备品细胞一氧化碳的合成，作为一种备品细胞一氧化碳，他会增加子宫胎儿，胎盘的一处血供，所以我对于子宫动脉血流异常的人会喜欢用这种药，这个地方不是做广告的，大家 不要有嫌疑，我觉得临床用起来比较好用的
<br/>那么达芙通还有一个在我台**免疫治疗中起到很大作用的，很多病人可能会知道在群里面，各种群里面会讨论，鲍医生，你为什么不对我测NK细胞，为什么不给我测调节型T细胞，其实我觉得外周血测量这些都没有意义的，一定要测，测这些细胞测哪里，测母胎界面，所谓母胎界面就是测母亲和胎儿接触面，也就是子宫内膜上面这些细胞，所以说你们拿着一张外周血单子来咨询我， 我觉得没有多大意义，因为你今天去测NK细胞一个样子，明天去测调节性T细胞又是一个样子，变化很大的，所以我对于那些免疫功能异常的人，我以前做过一个动物实验，对于小鼠的，那么这些流产鼠呢，他是母胎界面的子宫内膜上的调节T细胞他是免疫功能是下降的，也就是数量是下降的，如果大家在百度上已经百度了，调节T细胞有什么功能，就是免疫抑制功能，那么流产的患者呢，他的调节T细胞肯定是下降的，我的一篇论文中也提到这个东西，所以外周血也是不准的，还有一个就是下调NK细胞我信，我发现流产患者他的子宫NK细胞，NK细胞其实就是自然杀伤细胞，自然杀伤细胞会影响到胚胎的着床，那么孕妇的子宫内膜的NK细胞活性增加了，杀伤作用增强了，那么胎儿的着床就会受到影响，所以对这种病人呢，我也会用些免疫抑制剂去抑制他的NK细胞的活性，那么会增加他的调节T细胞活性，那么这些病人我可能会用强地松，那么大家会说哎呀，强地松这个药副作用好大，其实一颗药他的副作用很大，治疗作用也很大，他可以增加调节T细胞的免疫抑制功能，同时可以抑制NK细胞的活性和杀伤作用，同进他还可以增加孕酮诱导的封闭因子的增加，就是大家所谓的封闭因子阳性阴性的问题，就是有人报道他可能增加孕酮诱导的封闭因子，但是我觉得可能是存在争议的，我比较偏向调节T和NK细胞的，但不是外周血的，下次不要再拿 着外周血的单子给我看，我要看子宫内膜的NK细胞和调节T        细胞，所以用强的松和达芙通对于这些免疫异常的患者是有治疗作用的。
<br/>那么各种孕激素制剂就没有副作用呢，肯定是有的，人工合成的孕激素是有弱的制畸作用的，那么什么叫人工合成的孕激素，就是用化学方法合成的，就是我们平时催有经会给大家吃安宫黄体酮，这是大众都知道的，安宫黄体酮就是那个小白片，一次要吃五粒到十粒的，这种药，用的地方的小医院或者乡镇医院有的医生会开了用来保胎，大家千万不要吃，因为这个药是合成的，不是天然的，是有制畸作用的，所以不能吃，一定要经过医生的允许才要开天然的孕激素，那么我前面提的黄体酮注射液是最天然的，那么还有一个是地屈孕酮，他是一个紫外线照射后的一个反内向的孕激素，他呢是没有制畸作用的，那么剂量越大是不是越好，不好，因为大剂量的孕激素还是有制畸的，那么一天是达到100mg左右，100mg以上，所以呢，我的病人用药都是个体化，能控制在最小剂量就是控制在最小剂量的，所以小剂量还是没有类似制畸和女胎男性化，对于肝功能有异常的患者，我们是严禁使用这个的，你能够阴道塞就阴道塞，或者是对他进行一个孕期的护肝治疗，所以所有的药物都有三分毒，所以大家不要在门诊要求我开这个药，开那个药，我们的门诊的病人都喜欢开药的。那么还有一种就是避孕药，避孕药这个我不是用来保胎的，我主要是用在复发性流产里面，用于保胎前期治疗的，那么哪些病人会用来前期治疗，对于内分泌失调的患者，比如说多囊卵巢综合症的，因为这个卵巢上面周期性的会产生排卵，那么对于内分泌失调的病人呢，他的卵巢上面的卵泡就不能按照正常的生理周期去发育，从小到大，然后发育直到提成出来的一个黄体，如果这个患者没有这个功能，我就会先用达英，或者是优思明，就是口服的短期的避孕药，让他这个卵巢都处于一个休息休眠让他不排卵，抑制他的排卵，那么下次他想怀孕了的时候，我再会用药，让他的卵泡从最初级的，然后逐步激素的，诱导他按照正常的生理周期来，所以有的人可能要备孕了，我在孕前可能让他们吃上这个药物，做好准备，可能有人不理解，为什么我要怀孕了你还让我吃这个药，我的目的是让他长更好的卵泡，为备孕做准备，那么还有一种排卵障碍的患者，因为这种人他排卵不好，也是没有一个正常的排卵周期，所以我也会用达英和优思明进行周期的调整，然后准备促排卵，还有就是黄体功能不足的，黄体功能不足的人，也是同样的方法帮他的周期调好，再去准备好再去促排，进行黄体功能的支持，这就是说用药是要用依据的，不能滥用，那么有的人说吃了达英下个月就能备孕吗，是可以的，因为现在的雌孕激素的合成，他的剂量很小，下次促排，对于他体内的产生的一些合成的代谢物，对体内是没有影响，随着月经来就会不起作用的。
<br/>那么还有复杂的，这个图片是非常漂亮的，就是每位女性拥有的子宫，这个图像是非常典型的，这个是内膜，大家说我的内膜薄不薄啊，就是这个地方，如果有的人有宫腔粘连了，他这个内膜就不会出现在这个漂亮的图形，可能会有的地方缺损了，这一块没了，有的人宫角的地方就没了，就觉得这块土壤不好，那么如果这个胚胎他种在这个不好的地方，有的人可能就会流产，这是一个胎盘，因为我们的胚胎要附着在这个地方，如果这个患者宫腔粘连了，我们通常是不建议他备孕的，我们通常是根据内膜的厚度，或者是他粘连的程度，然后做宫腔镜手术，手术把粘连的地方给他剪掉，然后再用人工的周期，让他的内膜生成出来，生长让他长得很漂亮的时候，再让他去备孕，然后这个胚胎才能够用足够的营养和空间，所以我们的补佳乐有时候会给用在宫腔粘连的或者内膜很薄的患者，那么还有一种情况呢，我们的补佳乐会给用在孕后雌激素的分泌不足，因为有的患者在怀孕后，他测量雌激素越来越低，越来越低，那说明他体内的雌激素不能支撑他的胚胎的植入，所以我会给患者用一些少量的雌激素，因为是药三分毒，雌激素增加患者体内的血凝程度，所以我会尽量控制最低剂量，大剂量的用肯定是不好的，所以也希望各位在门诊也体谅我，为什么不给你开药，因为这个药用下去你的血凝很高，同样子宫内膜没有血供也不行，所以说应该是适量的去应用，不是大量用。
<br/>所以前面讲的是激素类的，讲了很长。
<br/>第二种就是维生素类的，维生素最常见的就是维生素E，因为维生素E是一种抗氧化剂，他是非常有利于胚胎的着床的，孕期的适量的补充是非常有益的，我一般也不喜欢大剂量的用，我也很喜欢一天就一粒，这样也很方便，而且这个药也很安全，是FDHA ，是绝对非常安全的，整个孕期都可以，一般病人吃到十二周就可以 了，但是，对于缺铁性贫血的人，就是如果患者你们谁有贫血的，那么这个药是慎用，就是小剂量的用可以，但是长期用是不可以了，因为长期可以诱发贫血加重，血栓栓塞，乳腺肿瘤，高血压，但是你一定是每天超过300MG的，小剂量是没有这种危险的，所以我的门诊的病人是一天一粒的。还有叶酸，他孕期是属于FDH A 的，是绝对安全的，我们国家的一个普查，他是孕期叶酸缺乏的，可以导致神经管畸形，还有导致早产，低体重儿，还可以导致胎儿的生长受限，那么孕期用药呢，有的可以选择0.4 还有0.8，还有5mg        ，还有1mg，那么有的病人会问，为什么有的人用0.4，为什么有的人用0.8，这种有什么根据，对于普通的病人如果他只是单纯的防止神经管畸形，我们只用到0.4就够了，因为只是适量的补充，因为我们平时的饮食中就有，但是对于我们流产患者，我们就另当别论，因为有的患者可能会有高半胱氨酸血症，这种高半胱氨酸血症呢是属于维生素代谢疾病，我们补充0.4  0.8是不够的，我们一定要给他补充5mg每天的剂量，我们医院是有5mg的，很多其他小医院没有的，那么5mg是不是天天用，也不是，因为有的患者吃了维生素复合的，里边有0.8或者5mg叶酸，他会出现一个月经推迟的现象，这会影响到他的月经了，所以我喜欢用在排卵后，所以有的病人会问，鲍医生，你不会一直给我补充叶酸，因为我怕影响他的月经，所以我喜欢在排卵后用叶酸，那么每个病人有的0.4，有的0.8，有的是5mg，还有一种 病人也是流产患者中有的疾病，就是亚甲级四期叶酸环叶酶基因突变，那么我们医院还没有条件去检测，但是河南郑州有家医院可以的，他是专门做这个研究的，如果这个人基因有突变了，绝对是要补充大剂量的叶酸5mg，一直到12周，这是解读一下为什么会用不同剂量的叶酸的问题。
<br/>对于我们流产疾病的患者，的时候0.4可能会偏少一点，因为我一般用的多的是0.8和5mg,
<br/>第三种呢是直群道，很多患者又不缺孕酮，又没有宫缩，肚子又不痛的，就是里边有血肿，做B超，绒毛膜上有血肿，或者退膜后有血肿，不知道该怎么办，有的医院的医生也不敢用止血药，也不敢乱用，觉得止血药对不患者胎儿有不安全的影响，但是通过药典的查询，是有一种止血药是可以用的，叫安甲环酸片，这种呢只适用于单纯的出血，不适合用于黄体功能不足或凝血功能异常或者是免疫异常的，那么安甲环酸呢以前我们这有个药叫托塞敏，托塞敏他是日本产的，最近我们与日本关系不好，这个药也没有了，我们用的是国产的安甲环酸片，只用在患者的出血的时候，他属于FDH  B类的，所以是安全的，我敢给病人用，对于有血栓患者的，我们是不用的，有的肝肾功能不好的，我们是不敢用的，这个药能透过胎盘，但是没有致畸作用，对于大家可以放心的用。
<br/>还有一种是抗凝剂，很多医院都不敢使用抗凝剂，上海只有几家医院，仁济医院和我们医院敢于使用这种抗凝剂，抗凝剂是不是滥用，也不是，那么主要用在哪些病人，这个病人有血栓前状态的，或者明自身免疫性疾病的，也就是抗心磷脂综合症，或者他的免疫指标有问题的，因为这些患者他的免疫指标有问题，他的血管肯定是受到损伤，所以我们这些患者会预防用抗凝剂，抗凝剂主要就是我们传说中的肝素和阿司匹林，那么肝素是不是普通的肝素，一般医院里边用的就能用呢，不是，因为普通的肝素是妊娠C类的药，我一般呢不用，我喜欢用低分子肝素，因为低分子肝素他是不透过胎盘的，他属于妊娠的FDH  B类的药，所以比较安全，但是这种药用下去也有副作用，他全使得患者缺钙，患者的血小板会减少，患者的肝功能会受得损伤，所以我半个月后都会给病人查血常规啊，肝功能啊，和查凝血功能，都会去观察他的，问病人是不是会有腰酸腿疼啊，所以我都要随访的，那么对那些患者对这种药物过敏的，血小板又减少的，他又有其他部位的出血，我是不敢去使用他的，我用的时候一定要嘱咐病人出血了随时来看，这个药是比较安全的，大家也不要随便用，因为我有的在门诊给病人开一天一针，他非要一天两针，所以我就会觉得很郁闷，用法呢是每天5000-10000，皮下注射，那人有问，为什么有的人5000，有的人10000，还有人用到15000，后边会有具体的病例给大家分析。
<br/>用药过程中刚才说了，如果胎儿生长发育很好，与孕周又相符，凝血功能又很正常，免疫指标也很正常，那就可以停药了，有的人到了12周胎盘长好了还要鲍医生再开一支吧，再给我打一段时间吧，我不放心，其实有的时候功能好就不需要用了，但是停药后要定期复查凝血功能，有异常时还要重新应用，有的患者是打到35周的，有的是打到20周的，还有人是打到12周的，还有人是打到9周的，不是所有人都打到整个孕期的，只是极少数。
<br/>那么肝素属于FDH B类的，刚才也已经说过了，再就是血小板减少了就不能用了，也是说过了。
<br/>还有一种就是阿期匹林，阿大家拿 到说明书都觉得很可怕的，因为他是属于FHD  C类的，C类的药是我们能不用就不用，但是对于这些心磷脂阳性的患者，我们是绝对要用的，为什么，因为心磷脂阳性的患者的血小板聚集通常会异常，他的胎盘的血管内皮细胞肯定是受到损伤的，所以他一到怀孕的时候孕酮不缺他也出血，有的人长到中期，长到7周，长到9周就胎心宫内，莫名其妙的从有胎心到没胎心，有的人甚至连胎心都没有，我们必须在孕前期就开始用药，让他的血管内皮细胞，让他的血小板聚集率缓解，所以我们只有用阿斯匹林，阿这个药呢，我也喜欢小剂量的用，美国人呢喜欢每天81mg,因为美国人比较胖，所以国内的人我喜欢从25mg开始，到75mg,超过75mg我就不敢再用了，因为有资料报道，一天用药超过150胎儿有致畸作用的，所以大家也不要擅自增加这个药，或者减这个药，都是有依据的，禁忌症呢就是有溃疡的患者，胃溃疡，12指肠溃疡，或者有其他部位活动性出血的，血小板减少的，也是不能用这个药，他会增加溃疡，增加血小板计数的减少，会诱发出血的风险，阿致畸，致哪个部位的畸形，首先是脊柱列，头颅列，面部列还有腿部畸形，还有中输神经系统和心脏的动脉导管微闭，所以有的医院用到五粒以上我都觉得很害怕的，因为一定要跟病人讲清楚，这个药是小剂量的用，不行我就要换药的，现在我通过跟国外的网站的查询，还有国外有个医生正在做波立维的研究，这个药是妊娠B类的药，也是缓解聚集类的，我们医院也在我的申请下引进了这个药，这个药比阿安全点，但他对于心磷脂综合症效果很好，我们正拭目以待，我们有的病人是在用这个药的，因为对胎儿安全，大家毕竟还是喜欢用的，我也是喜欢用安全的药，又起到治病，又起到安全的作用，刚才有的患者问我，为什么要用这种致畸类的药呢，这个药唯一的能治疗心磷脂综合症和血小板聚集的，但现在出现了别外一个药，我们就尝试他。
<br/>前面讲了抗凝剂，现在讲一个皮脂激素，皮脂激素就是大家传说中的强的松，强的松用在哪里，就是我刚才说的免疫异常的患者可用的，NK细胞异常，调节t细胞异常我会用，还有一种就是自身抗体反复阳性的患者，很多医院都不查自身抗体，有的医院甚至只查一次，那么红房子就查一次，国妇婴也只查一次，他们测得都不是很全面，测得全面提仁济医院和我们医院是最全面的，而且诊断国际标准是有要求的，是一定要反复多次的阳性，不是出现了一次阳性就说你一定要吃强的松，吃了然后第二次测转阴了就好了，即使你再测他还是阳性的，所以一定要是多次阳性再来吃这个药，因为这个药还是有副作用的，那么我们的用药是从什么时候开始用呢，有的病人他会要求我一直都在吃这个药，我在孕前就开始用了，一天四粒，有一个山东的病人，来的时候我非常清楚，他本来人很漂亮的，他一天吃了四粒强的松来看我，说山东 省立的让他吃到阴后再怀孕，（这里省略若干字）我说你一边备孕一边吃，一天就一粒，然后他体重就慢慢瘦下来，他后来是从排卵后开始用，一天一粒，因为我们的强的松不是让抗体出现阴性的，大家不要有这个观点说鲍医生给我用药，没等到转阴就给我怀孕了，因为这个药不是让他转阴的，只是抑制这种抗体对你的炎症反应，这样我们可以让胚胎着床的，我用到他妊娠阳性，测得他免疫指标，如果免疫指标阳性，我会让吃到20周，或者是大排畸，因为大排畸可能有的孕妇生过了就知道，他要做糖耐量，因为这个强的松会让你的糖耐量出现异常，有的人会出现高血压，有的人会出现 胎膜早破，还有人会出现胎内的感染，莫名其妙的就会胎心宫中，所以强的松也是到时候就要停的，我一般就用到20周左右，因为这个时候只要胎盘脐血流好，就可以不用药 了，他属于妊娠期的药B类的药，他是副作用比较大。
<br/>倒数第二个是静脉注射用免疫球蛋白，静脉注射用免疫球蛋白目前国内只有广州张建平教授那里可以用的，在上海包括仁济医院，包括我们医院都是不可以用的，因为他是一种血液制剂的，很难弄到这个球蛋白的来源，而且他属于FDH  C类的，我们医院是不允许我们用，所以我们个别特别的病例是需要打报告才能用到的，张建平教授他总结下来觉得用了免疫球蛋白可以使得抗磷脂阳性的流产患者起到治疗的作用，他的用药的常规是每周到两周静脉注射一次，因为他的半衰期是25天，所以两周到一周注射一次，但是这个药特别昂贵，如果 在张建平那里有保胎经验的，或从网上搜到过他的病人的话，他们治疗保胎的话，一次的用药费用就达到5万到12万左右，保胎费用是广州市比较昂贵的，就是因为用了这个药，所以我一般不敢给病人用这个药，除非有特殊的病因。
<br/>还有一种是解经药，因为有的病人他就莫名其妙的肚子痛，什么孕酮也不缺，但是老是有宫缩的感觉，这时候我们就会用宫缩抑制剂，那么在孕早期，唯一能用的宫缩抑制剂，解经药，也就是淀粉三分，FDH  B类的药，也是比较安全的，其他类的药都不能用的，但是我们医院这个药是没有的，好多药都没有，不知道是啥原因，
<br/>那么还有一些药呢是中药，因为很多病人相信中医，其实有的老中医是非常好的，但是现在一些新的中医，有的说他的传统的理论掌握的不是很好，我不太信任的，因为一吃下去他所有的病人都一样的药，我有点不懂，可能是我太外行了，对这个不能提出一些意见，但是有的老中医还是非常好 的
<br/>我们现在还会给病人开维生素B6，维生素C，其实维生素B6为什么要用呢，因为一个是止吐，还有一个血凝过程中很多的，很多的一个凝血过程可能需要这种维生素B6作为辅酶，如果大家有文化学过生化，或者学过化学的都知道，B6是很多化学反应的辅酶，特别是凝血过程中他参与是最多的，所以我在抗凝的过程中加了维生素B6，并不仅仅用于止吐，再有我们的孕妇里边是有一举两得，所以我用的也比较多。
<br/>还有维生素C，维生素C呢我一般是用在出血的患者，因为VC吃了下去全使血管的内皮得以修补，出血部位的血就会慢慢休止，所以我会给出血的病人加小剂量的VC、
<br/>还有一种就是免疫调节剂，他也属于FDH  C类的，这个是红房子的经典药，因为他们在做临床实验，很多病人从红房子来的都说我吃过环鲍素，或者是说有过这个治疗经验 的，但是我们也在等待他们治疗过程后面的一个反馈
<br/>后面我们再讲一个特殊的病例，        这个就是传说中的13次流产的，大家跟这个人可能都是朋友了，好多都是他的好友，我来讲一下他的整个的治疗过程，（此处略去这个朋友的治疗经历，以前鲍的讲座里也有讲到）       
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-----关于免疫型复发性流产的治疗-----（林其德）
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<br/>自身免疫型：采用小剂量、短疗程、个体化免疫抑制和抗凝疗法，具体用法如下。
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<br/>免疫抑制疗法采用小剂量泼尼松（强的松），指征为抗磷脂抗体持续阳性或呈中、高水平，药物剂量5mg/d，用药时间：确定妊娠开始用药，用药疗程长短根据抗磷脂抗体水平变化：频繁出现阳性或持续阳性者用药至妊娠结束;用药期间抗体水平转阴1-2个月可考虑停药。合并SLE者，泼尼松（强的松）用药剂量及用法根据SLE治疗方案。
<br/>抗凝疗法采用小剂量阿司匹林和/或低分子肝素。阿司匹林适用于血小板激活状态者(血小板聚集试验和/或GMP-140水平增高);用药时间：从确定妊娠开始至产前3天，药物起始剂量为25 mg/d，后继用量根据控制血小板聚集试验在35 - 75%/ml之间所需要的剂量调节，一般用量在25-75 mg/d之间。低分子肝素适用于D-二聚体水平等于或大于1.0μg/ml的高凝状态者。用药时间：从确定妊娠开始至产前3天，妊娠期间密切检测D-二聚体水平变化，药物起始剂量为5000U/D，后继剂量为根据D-二聚体水平维持在0.2-0.4μg/ml左右，进行剂量调整，一般用量为5000U/D到每8小时一次，皮下注射。
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<br/>具体方案如下
<br/>①抗心磷脂抗体呈偶发阳性和/或伴有血小板聚集性增高：应用阿司匹林。
<br/>②抗心磷脂抗体呈偶发阳性并伴有高凝状态：应用低分子肝素。
<br/>③抗心磷脂抗体呈偶发阳性伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用阿司匹林和低分子肝素。
<br/>④抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性，不伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用强的松。
<br/>⑤抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有血小板聚集性增高：强的松和阿司匹林。
<br/>⑥抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有高凝状态：应用强的松和低分子肝素。
<br/>⑦抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有血小板聚集性增高和高凝状态应用强的松和阿司匹林和低分子肝素。
<br/>
<br/> 同种免疫型 ：采用小剂量淋巴细胞主动免疫疗法。
<br/>免疫原可为患者丈夫或无关第三个体淋巴细胞(男性或女性均可使用)，疗程从孕前开始，孕前主动免疫2次为一个疗程，孕后再主动免疫一个疗程。每次免疫淋巴细胞总数为20～30×106，皮下注射，间隔3周。第一疗程结束后，鼓励患者在3个月内妊娠，如获妊娠则再进行1个疗程。如未妊娠则在排除不育症的情况下，重新进行1个疗程免疫。
<br/>同种免疫型患者应该检测是否存在着血小板激活状态及高凝状态，如有，则应在主动免疫基础上联合抗凝治疗方案，阿司匹林和/或低分子肝素用法同上。
<br/>
<br/>具体治疗方案：
<br/>①同种免疫型不伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用主动免疫。
<br/>②同种免疫型伴有血小板聚集性增高：应用主动免疫和阿司匹林。
<br/>③同种免疫型伴有高凝状态：应用主动免疫和低分子肝素。
<br/>④同种免疫型伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用主动免疫，阿司匹林和低分子肝素：
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林教授德高望重，帮助了很多人，但是感觉上用药是比较保守的。。。。。。现在年轻的这几位名医，用肝素普遍比较激进。。。。有些凝血问题确实查不到，那就用肝素预防吧。。。

摘抄自“only歌者”。。怀孕前我还做了NK的检查，NK21，较高。于是打了一瓶脂肪乳。才打了一瓶就怀上了，孕后继续打，一周一次，打满三个月停。脂肪乳是张建平用来代替免疫球蛋白的。免球太贵了。这里说说我孕后用的药：20%脂肪乳250毫升一周一瓶；强的松每天5毫克吃到生的前一天停药；吉派林低分子肝素0.5毫升5000IU，每天早晚各一支，打到生的前一天停药；黄体酮针20mg，每天一支打到90天；益玛欣四个，吃满16周渐停；补佳乐四个，吃满90天渐停。我一直监测血指标调整用药方案，我怀孕28天的时候孕酮低得吓人，只有5NG。而雌二醇也低得够呛，孕46天只有600PG。贝塔2抗体我孕后一直阴性，药物把这个指标控制得很好，但由于我可怕的经历，不敢轻易停药或是减药。 

详细说一下我的备孕用药。孕前二个月开始每天一个强的松5毫克；二个阿司匹林（月经期停用）共50毫克，25毫克一个的，早晚各一个；益玛欣排卵后四天开始服用，每天200毫克，早晚各二个，每个50毫克；维生素B6三个，早中晚各一个；维E每日100毫克；至于脂肪乳，我是排卵后才拿到药的，所以排卵后开始用，只用了一瓶，就怀孕了，NK问题在苏州张弘那里是用强的松的，在中山二院张建平那里早些时间一般是用免疫球蛋白的。强的松一般药店有售，医院里开是简单的事。黄体酮如果大医院不好开，可以去私立医院拿，我这里是好开的，挂个便民号就可开。至于我孕后用的低分子肝素，这个药因为一般医生不懂，不敢乱开，可以医药公司想办法，如果有抗体问题，也可以说服医生，让他开给你。我这边免疫科医生就可以开的。脂肪乳一般医院也有，我当时是从三甲医院里骗的，我挂了便民号说自己身体虚弱，胃口极差，要补补，就从医生那里骗来了。脂肪乳本来是一种营养药。其它所有药药店都很容易买了。
大家可以看到，我怀孕HCG在过万以前是翻得非常好的，48小时倍增。这个是很关键的，过了万长得再好，过万以前倍增比较差的，也就是48小时翻倍不到66%的危险系数就比较大。
孕后我一直监测血小板计数，凝血四项，肝功能，这些半月查一次。抗体滴度一个月左右查一次。如果血小板计数减少到70万以下，用肝素就要警惕。凝血四项，低分子肝素对它的影响其实是非常小的，监测是为了防万一。许多人用了低分子肝素，肝功能会受较大影响，这是可以用药的，药名叫做易善复，肝素一般情况下可以继续用，不停。用肝素最重要的就是要监测血小板计数，这个一定不能少，切记！

 
http://bbs.bozhong.com/thread-36597986-6-3.html

摘抄自tracybenbenben ，一个NK很高的姐姐。。。。
<br/>发表于 2010-12-6
<br/>Oh，花了不少时间把大家的贴看完了。哎，我也是封闭抗体阴性，NK奇高啊，都35.9了，好烦，不知道能不能降下来。老公还没有时间去验血，等结果出来后先去做封闭抗体治疗，希望NK毒性也能降下来吧。各位姐妹，大家一起努力，希望我们都好孕。
<br/>发表于 2011-3-25
<br/> 拿了封闭抗体和淋巴亚群的复查结果，封闭抗体转阳了，但NK细胞居高不下，依然有32点几，听说关于NK毒性，现在二院有两个治疗方案，至于具体怎么做还没跟我说，医生让我下周一8：30前抽血再查一下NK毒性，然后才能方案。上天保佑！
<br/>老公的精子A级=+B级是40.5%，稍低于正常水平，医生居然给他开了龙鹿胶囊，维C和维E，共计900多块。。。。不知道是不是真有这必要呢？
<br/>发表于 2011-4-7 21:54:13
<br/>今天去取了自然杀伤细胞毒性的检验报告，毒性的值是23%, 医生说要控制在18.5%以下才好，而且由于我的杀伤细胞数量比较多（32%），所以还是给我开了免役球蛋白，让我月经来潮后8至10天去打一次，然后再测一下杀伤细胞的毒性和数量。我问医生另一种治疗的方案是怎么样的，她没有细说，她说我最好还是打免役球蛋白，所以我也只好听了。
<br/>发表于 2011-4-21
<br/> 我今天也在中山二打了，是250ML的，医生说最好是在月经的第三天打，然后每两周一次。怀孕后怎么打我就还没问。医生让我星期一再复查一下NK，看耐受怎么样。
<br/>你在哪里查到关于对脂肪乳是否敏感的内容？我好怕我自己是不敏感的那种呢。。。
<br/>发表于 2011-5-20
<br/> 亲爱的大家，我今天拿了复查的结果，拿之前就有种等待宣判的感觉，结果还真是没降多少，确切地说，只降了一点点，数量从32.7降至30.8，毒性几乎没动，从22.3降至22.1。去问了医生，她说这也算是起了作用的，我都怀疑这算不算是了。但医生说继续打，而且可以试孕，我觉得很迷惘呢，数量和毒性还这么高居然可以试孕？但她确实是这么说的呢。我想我是不是该去打一下球蛋白再试孕,还是照医生的意思先试孕呢，哎，犹豫。。。。。
<br/>
<br/>顺带打了第三针，看到另一位也是打脂肪乳的MM，我让护士安排我们坐在一块打，聊天时得知她打了之后数量从20.5降到16.5，毒性从15.5降至13.5，幅度似乎也不大，但也还可以，主要是她本来就不算太高。
<br/>发表于 2011-5-20
<br/>辗转反侧，突然想想，“烤丫”M打了三针球蛋白降了13，平均一针降4点多，那脂肪乳一两针降个一两点似乎也不算少了哦，尤其我见到的那位MM，她打了脂肪乳还降下4个点，感觉还不错哦。不知道这样的理解对不对呢？呵呵，希望是对的。
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<br/>不知道烤丫M是打了三针才复查还是打了第一针就复查过了呢？否有查过毒性呢？
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<br/>还有，好想知道兔子双之双认识的那位朋友打脂肪乳之前和之后的NK数量和毒性是多少呢？
<br/>发表于 2011-5-20
<br/>嗯，我也在想，反正不贵，又能降一些，为什么不打呢！反正我也一直打，打到怀上时再说。我觉得奇怪的是，现在我的数量和毒性还是超出那么多的，但医生却说我可以不避孕直接试孕，并且可以在下次月经来之前的两天可以测孕，发现怀孕后马上住院。这样能行吗？NEW，你对这些比较在行，有什么看法没？她这么一说我真是一头雾水了。
<br/>发表于 2011-5-20
<br/>嗯，张建平的助手告诉我，毒性要控制在18.5以下才对怀孕有所保障，超过20视作异常升高，验单上只注明毒性的数量，并没有给出正常值的范围。但我确实见过有人的毒性是80的。。。。不知道深圳中
<br/>发表于 2011-6-2
<br/>NEW，告诉你，我今天又看到一个打脂肪乳的，可能她之前的毒性比较高。有60（NK数量她忘记了），她打一针脂肪乳之后降到30呢。。。。好强！就是说有些人对这个针还真是很敏感的。我真是不争气，才降那么一点。。。哎。
<br/>2011-7-21
<br/>7月19号打第7次脂肪乳，打第6针封闭。。。由于试了两个月还没成功，医生给我开了他莫昔芬，说是促排卵的，回来在网上查查觉得不是很敢吃，在群里问了大家也没人吃过。。。还真有点怕,不知道会不会有什么副作用。不过想想，才五片，一天吃一片，吃吧。。。吃了，也忐忑了。。。哎，希望有个好的结果！
<br/>发表于 2011-8-16
<br/> 吉康宝宝，我打第一次的时候医生说从月经第三天开始打，然后隔一个星期再打，我的理解是如果当月怀孕的话，月经第三天时打第一针让子宫进入状态，隔一周再打时正好是受精卵着床前，这样打的频率对怀孕有好处。
<br/>因此我觉得并不一定硬性限制每隔两周打一次，而是在打完两次后如果当月没怀孕则下月又从月经第三天开始打。我下次去问问医生我这个理解对不对。
<br/>发表于 2011-9-17
<br/> 昨天又去针炙，一周两次，每次100。。。我打算做一阵看看效果。由于上个月B超显示我有囊肿，于是顺便复查B超，结果显示囊肿不见了，内膜10，哈哈。我问杨医生，是不是不同的机器结果会有所不同，他跟我说：没有囊肿就是好事，不要乱想，也不要假设一些问题，这样只会给自己制造烦恼。。。嗯，说的真对，我们都要学着放开一些。
<br/>晚上睡得真好，是我近期睡得最好的一次了，难得。
<br/>发表于 2011-9-22
<br/> 应该也没有关系的，放松心情，不要纠结那一天两天，因为医生说的只是普遍性，而且前后差一两天不会有问题的。不用纠结，看自己的时间安排吧：）
<br/>我正好明天也去打，哈哈
<br/>发表于2011-10-12
<br/>如果你急着移植且条件允许就打球蛋白，因为球蛋白效果比较快而且比较明显。我本人是在中山二院打脂肪乳的，一共打了13针了，在打之前我的NK是32.5点多，打了两瓶之后我复查过，当时才降了到了30.8，但是我坚持打了，直到今天知道了最新的复查结果，NK已经降到7点多了，幅度之大让我有点惊讶。我之前一直不太抱希望的，呵呵。我的经验是一边打脂肪乳（第一次在月经第三天打，然后每隔两周打一次），一边看中医并做针炙调理身体，并且每天吃深海鱼油（每天4粒）。祝大家好运！
<br/>发表于 2011-10-15
<br/> Shawnne,不客气,其实我目前正在住院中，因为还未到稳定期所以没有跟大家公开，大家心里明白就好哦：）等医生说一切都好之后我再跟大家讲：）CD19和CD56的数值也是这次复查才知道的，医生说我的CD19是11.4，CD56是7.9，算是在一个比较好的范围之内，我知道这个消息就马上来告诉大家，想给大家一点信心，顺便给大家打打气，不用茫茫然的看不到前景，NK值有我这么高的MM估计没几个了，我都能降下来，相信大家也一定可以。目前医生安排我每周打一次脂肪乳，封闭抗体从现在开始每月打一次，打到三个月。中二这边每个人都会用肝素，至于多少要看个人情况而定，我目前是每天一针，如果D二聚体高或是HCG值升得不好的，最多的每天要打4到6支，我边上病床的两位MM这次连打了三天球蛋白，每天6500多，打了也有反应，发烧、想吐什么的，真是每个人都不容易，希望我们都能好起来，大家都成功！
<br/>Shawnne，不要急，你也一定可以找到最好的方法的，一定会得偿所愿，加油！
<br/>发表于2011-10-21
<br/>  嗯嗯，谢谢：）我现在每天打一针HCG、一针黄体酮、一针肝素，外加每周一次脂肪乳，然后吃一粒叶酸，一粒维E，就是这些。此外，我之前在看中医的，所以还吃中药了，但现在有点反应了，总恶心，估计下周没法再喝中药了。
<br/>发表于 2011-10-26
<br/>嗯，在中二呢，孕47天照了B超，看到胎心胎芽了：）照之前把我吓得够呛，好担心啊，直接医生告诉我说看到胎心博动了才放下心头大石。真是一关一关地过，忐忑的心情一直都有。
<br/>因为我孕前一直打脂肪乳，孕后CD56和CD19的值都比较理想，所以没有要求我打球蛋白，但是我也看到有人打了七针球蛋白的，真是不容易。
<br/>发表于 2011-11-9
<br/>亲们，上来通报一下，以免大家担心，我上周一出院回家了，这些天很少上网，所以没来得及告诉大家。出院时医生给我开了一周的HCG、黄体酮和肝素，昨天去复诊，由于HCG已经大于20万了，医生说不用打了，就只开了肝素，再打两周，脂肪乳一周一次，打到12周。
<br/>我反应不算太大，只是偶尔有点恶心，回家感觉要好很多，呵呵，前天忍不住还去吃寿司了，不过没敢吃生的：）。至于更详细的内容，等过些时候再写出来供大家参考哈，希望一切顺利，也希望大家如愿，感谢支持
<br/>发表于 2011-11-30
<br/>子滢，你在哪里看？怎么一次要打两瓶呢？我们是一次一瓶，而且是孕前是两周打一次，孕后才每周一次，打到12周。并且不需要再附加别的药水打的。。。。。要小心哦，打多了也是不对的呢。
<br/>MM们，我今天12周了，打算星期五去做NT，希望一切顺利。回见：）
<br/>发表于 2012-2-16
<br/>草莓，医生说了，无论是脂肪乳或是球蛋白，它对免疫系统的调节作用并不一定能很快体现出来，它们有保护胚胎的作用，所以在医院时不少姐妹打了球蛋白之后复查NK，发现NK不降反升，她们也会以为球蛋白没起作用，然而医生会建议继续打，目的就是要让它发挥对胎儿的保护作用，脂肪乳亦然。所以不必对这个复查结果太在意的，如果经济允许，可以考虑打球蛋白，但如果暂时不想打球蛋白的话就继续打脂肪乳，打的过程中不需要复查了，直接试孕吧，等你怀上后医生会做部帮你再查一次的，但有一点可以肯定，怀上了一定要马上去保胎，医生会给你很多正确的指导，交给他们你就可以安心了。放心哈！（亲爱的草莓，以上纯属个人意见，你参考一下，愿你顺顺利利！）
<br/> 2013-6-28
<br/>大家好啊，我也来看大家了：）恭喜恭喜！
<br/>说起NK这事，现在回头想想我也觉得，怀孕之前其实是可以不用管它的，因为住院保胎时发现很多人都是NK高，而且很高的都有，40几，但一般也都能保住，所以我觉得大家不必太在意，反而是怀上后注意找对医院保胎比较重要。有时候觉得，那些鼓吹孕前要打球蛋白降NK的说法是不是医院创收的一个办法而已？
<br/>发表于 2013-7-3
<br/>嗯，真的呢，放松心情，怀上了马上去保胎，来得及的。也有认识的姐妹像烤丫一样，第一个保胎成功，再怀二胎时不用药了，宝宝照样也很好，所以不要过分担心的。

看new姐姐的帖子，其实很有感触，可能是遇到NK问题的人不多吧，所以帖子里面来来回回就那么几个姐妹，之前也都是担心的要命，现在基本上都当妈妈了。有几个是用脂肪乳保胎的，也都保住了，“烤丫”还怀了二胎了，上次是孕前三针蛋白，共花了五六万保胎，生了个女女，这次就吃点中药，也怀得好好的，new姐治疗的过程看不很懂，好多特别的药，真佩服她，有时间也得好好学习一下。。。

今天2群丽莎姐姐在杜涛那门诊保胎，让上一次蛋白，因为聚集50，偏高，所以每天两针肝素。。。。我的聚集也是50，不知道孕后多少肝素。。。。

摘抄自“吉祥葱宝” 三次胎停，第四次，每天一颗阿司匹林，生男宝。。。。
2011年2月春节后和老公再次去区妇幼把能做的检查全做了，医生也说不出个所以然来。胎停育后常上网看各种相似的案例，看到苏州大学二附院张弘大夫的医案，一个患者血小板320，张医生的观点这个值对大血管是没有问题，但小血管就容易凝住，胚胎供血不到就会胎停。张医生给该患者的治疗方案是月经结束后每天一颗25mg的阿司匹林，如果怀孕，吃到4个月停，如果没怀，月经来，停药。月经结束后再次备孕。这个患者用这个方法成功生下孩子。
巧的是，我的血小板值在多次检查数据中，有三百零几，有三百二十几。各医院跑到怕了，上一次省城费心费力。第四次，决定自己给自己治疗。2011年3月4月用罗大伦《阴阳一调百病消》月经周期活血去淤的方法吃了两月，很小的方子，也就几块钱的药。5月备孕，月经结束后吃阿司匹林，5月没怀上。6月来了，继续同样的方法备孕，6月芒种这天，梁冬在他的微博上写想要孩子的，播种啊！看后内心居然升起喜乐。7月月经没有按时来，用试纸，天哪！强阳，深得不能再深！这是前三次没有的，前三次，非常淡。孕35天，去本地医院查hcg，本地医院查不了孕酮，hcg二万多，医生说35天不可能有这么高的，有可能是葡萄胎。忐忑的等到8周B超，可见胎心,像茄子一样的胎囊。12周建卡，B超显示数据大一周多。第一次坚持到12周，没做任何保胎，只是每天25mg阿司匹林。
http://bbs.bozhong.com/thread-37232961-1-1.html

帖子收藏了！非常好！
<br/>我本人现在在深圳中山泌尿外科医院做免疫治疗，封闭抗体已经转阳，打算下个月就移植冻胎。
<br/>医生让我移植前1个月做干预，我到现在还不清楚自己要用什么药。我只是听同期治疗的JM说有的要打肝素，服用阿司匹林，有的要打什么免疫球蛋白，等等。我问医生好像我到现在什么都没用过。医生说每个人的情况不一样，我可能不需要这些治疗。哎，不给我用要我心里也不踏实。