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和姐妹们分享早期唐筛和NT的知识

xiaoya0806

发表于 2013-6-8 09:55 |举报

5579650 楼主直达楼

谢谢亲的鼓励，爱你!

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最近刚做了早期唐筛和NT，上网搜索了一些相关知识，和姐妹们分享：

转百丽吧，‘CF就是想看看'的帖子.

包括很多社区医院的医生都不知道什么是NT，而NT这个词经常听到，有人说是早期唐氏筛查（如果你用百度搜多数就是这个答案），鉴于很多白衣天使惜字如金，我只好自己搞科研，下面公布科研成果。

NT是英文单词Nuchal
Translucency的缩写，直译就是：颈部半透明。所以后面还应该有一个谓词，不用问应该是scan或test。通过进一步研究应该是scan，因为这是一种使用超声波的检测。

补充一下原帖的概念：NT在学术上叫颈后透明带或颈后透明层，在B超上的形态是间断或连续的白色影像，和羊膜（同样是白色必须分隔，但NT本身是否有间隔不影响结果，NT值取白色最厚处）。

那么NT扫描是干什么的呢？简单的说，在婴儿脖子后面有一种液体，将来患有唐氏综合征的婴儿的这种液体含量要比正常的婴儿高。 NT扫描必须在11周到13周这个时期做，做早了婴儿太小没有水，做完了水就被淋巴系统吸收了。

补充一下NT扫描的日期：建议不要等到13周做，而是约在11+3~12+5之间

唐氏综合症即智障，是由染色体畸变性所导致的。天朝唐氏的发病率不是很高，2000个里面有一个的样子，这也是很多人认为NT没什么必要，并且多数NT高危结果最终都是误报。

NT扫描是一种筛选性的检测，意思就是，如果测出来正常，恭喜你。如果测出来不正常，不代表就是。这也是为什么很多人不正常要继续做微创（应为无创，原帖我笔误）或羊膜穿刺来确诊（别做穿刺，这个有流产的风险
此处有误导，该做就做，见下面的补充说明）。因此NT检测的目的是告诉你是否有必要进行无创或羊膜穿刺检测。

补充一下对穿刺的描述：羊穿是用B超找好没有胎儿影响的羊水部位，用针头吸出羊水，检测胎儿DNA。羊穿是目前比较成熟的技术，我个人觉得，如果NT值超过4，做完无创后排除21\13\18三体后，可以考虑羊穿，排除其它染色体问题，因为NT增厚除提示21、18、13三体高风险外，还会有其它染色体和先天性心脏病的高风险。对于羊穿是否能检测其它染色体问题，我没有研究，务必咨询大夫。

下面是NT检测的方法：

是超声波检测，而不是验血。白衣天使用超声波检测baby的头颈部位，前面说的那个水会显示出来，根据这个显示来的大小可以得出筛查的结果。

补充：NT扫描是很考验医生的检测，因为必须把胎儿摆到正矢位，否则数值没有意义。根据我在网上搜到的一些NT值高的孕妇，都有多次扫描的经历。我很希望我们的大夫，在多次扫描后无法得到胎儿体位的时侯告知孕妇，征求孕妇意见，是否继续扫描，而不是草率写一个测量值，在国外，NT检测的成功率是90%，即100个孕妇里有10个人交了钱因胎儿位置不对没有得到扫描结果，在中国，我没有在互联网上看到有人说自己没有扫出来。

NT值的判断：

上面说了，11～13周的时候发育和淋巴系统的吸收，NT值的正确范围是变化的。如果是11周左右，刚刚发育出来，因此大约2毫米是正常的，如果是13周，发育的差不多了，就会有2.8毫米了。从第14周开始，检测出来的结果就没有意义了，因此即便检测了2.8mm的结果，也可能是被淋巴系统吸收的结果，没有参考价值。

注意，NT只是个筛查结果，虽然正常范围是2~2.8mm，但多数正常baby都有超过3mm的可能。小于2mm自然也是正常的，因为我说的值都是上限，再次强调，多数高危筛查结果最终都生出了健康的婴儿（现在我觉得NT没嘛用哈），但是70%以上的唐氏综合症患者都是通过NT查出来的。

PS. 打算去中妇做NT的，可以提前（越早越好）去一楼四诊区预约。周一上午、周三全天（其它日子忘了）可以预约。建议约到12周半。

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狼獾新娘

11 楼

十三级宝宝 | 发表于 2013-6-13 00:40

需要补充LZ说的，在国外，早唐是包括了验血和NT的，2者结合来筛查的。现在国内很多医院早唐也是抽血加NT了。这样做出来的结果比中唐的结果更准确。做了早唐，以后中唐只需要再测一个APF就可以，因为APF早唐抽血做不出来。

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cherrypuck

12 楼

天使宝宝 | 发表于 2013-6-13 06:43

挺好的科普帖，支持！

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xiaoya0806 (楼主)

13 楼

十一级宝宝 | 发表于 2013-6-13 11:10

易易的宝贝发表于 2013-6-10 07:26
 打算再过两周去做，不知道要不要预约。。。

看你所在地方的医院了，我所在的医院基本要怀孕8周以内预约，否则根本约不到。

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xiaoya0806 (楼主)

14 楼

十一级宝宝 | 发表于 2013-6-13 11:11

狼獾新娘发表于 2013-6-13 00:40
 需要补充LZ说的，在国外，早唐是包括了验血和NT的，2者结合来筛查的。现在国内很多医院早唐也是抽血加NT了 ...

是的是的，我们这里叫早孕一站式筛查，当天B超做完NT，马上抽血，一周后出结果。我还没拿到结果，所以就没写抽血的内容了，呵呵。

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小休妈咪

15 楼

十三级宝宝 | 备孕中 | 发表于 2013-6-20 19:39

我就做了2次，才测出来。第一次，医生照了一会说宝宝位置不对测不到，让我翻身2次，结果宝宝睡着了。。不彩我，不动继续睡。医生没法，让我出去走十分钟再来。。我上下楼梯，唱歌。。老公也在一旁叫他，再回去照。。医生要晕了。。我问，没动吗？医生很郁闷的说，动了，动到最差位置了。。

又翻身。。结果就是动不到好位置。医生急了。。用bc棒在我肚子上一阵狂摇，不行。。再摇。。。终于测到了。NT1.5mm。其实也不痛，但我担心弄到我的宝贝啊。。还是有点那啥。。

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落地了的蒲公英

16 楼

十一级宝宝 | 发表于 2013-6-22 12:52 | 来自WAP

接棒！我现在50几天，不知道我们这有没有做NT的（四川绵阳），NT准不准？主要查什么？我前年孕6个月时查出胎儿后脑蛛网膜囊肿，给流了，所以这次好怕，但我前年唐氏都挺好的！！哎！

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没睡醒的橙子

17 楼

十四级宝宝 | 发表于 2013-6-22 13:07

小休妈咪发表于 2013-6-20 19:39
 我就做了2次，才测出来。第一次，医生照了一会说宝宝位置不对测不到，让我翻身2次，结果宝宝睡着了。。不彩 ...

好调皮的宝阿~
 还有宝妈我们预产期就差一天哦！哈哈一起加油

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xiaoya0806 (楼主)

18 楼

十一级宝宝 | 发表于 2013-6-23 17:14

落地了的蒲公英发表于 2013-6-22 12:52
 接棒！我现在50几天，不知道我们这有没有做NT的（四川绵阳），NT准不准？主要查什么？我前年孕6个月时查出 ...

医学上没有百分之百准的，NT结合血清筛查也只是概率，并且目前似乎只查21,18和13染色体，因为这三条染色体出问题影响胎儿一般不会流产，有可能平安降生，就会出现有缺陷的孩子。这个筛查只是从全部孕妇中找出需要做进一步筛查的人。现在有些医院有这项筛查，有些还没有，据悉早期的唐筛因为结合了NT，所以筛查率要比中期的高。我所在的医院，医生说已经进行了3000例筛查，还没有漏筛的。不过我的医院很严格，临界风险值由1:270增加到1:600，这样筛查率更高。

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