fang0326 发表于 2013-2-25 23:48
<br/>促黄高了，比促卵高一倍，会不排卵

<br/><br/>亲爱的.那怎么办.要吃什么来降么?

奶茶蛋挞 发表于 2013-2-25 23:45
<br/>我本来泌乳素1342.8呢.后来吃了一个半月的溴隐亭降了这么低了.都不知还不会不会长升.雌二醇和泌 ...

<br/><br/>你看我的激素。
<br/>
<br/>项目名称        结果    单位                   参考值
<br/>                                       卵泡期       排卵期       黄体期        绝经期
<br/>
<br/>卵泡生成素     7.56      mIU/m1        3.85-8.78    4.54-22.5     1.79-5.12    16.74-113
<br/>  
<br/>黄体生成素     13.99     mIU/m1        2.12-10.8    19.18-103     1.20-12.8     10.87-58.
<br/>
<br/>垂体泌乳素      9.08     mIU/m1        3.34-26.7    3.34-26.7     3.34-26.7     2.74-19.6
<br/>
<br/>雌二醇           101     mIU/m1        27-122        95-433        49-291        20-40
<br/>                                                                                                                        
<br/>睾酮            1.33     mIU/m1        0.1-0.75      0.1-0.75      0.1-0.75      0.1-0.75
<br/>
<br/>孕酮            1.49     mIU/m1        0.31-1.52      0.6-2.6      5.16-18.5     0.08-0.78
<br/>

洛兮 发表于 2013-2-26 20:15
<br/>你看我的激素。
<br/>
<br/>项目名称        结果    单位                   参考值
<br/>

<br/><br/>你的黄体也高了?

奶茶蛋挞 发表于 2013-2-28 11:43
<br/>你的黄体也高了?

<br/><br/>我黄体低了啊- -

月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊。

   （一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L 正常月经周期中，卵泡早期(月经2～3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3～8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少＞30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
<br/>    1、卵巢功能衰竭：基础FSH＞40IU/L、LH升高或＞40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。
<br/>    2、基础FSH和LH均＜5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。
<br/>    3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH＞2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。
<br/>    4、基础FSH＞12IU/L，下周期复查，连续＞12IU/L提示DOR。
<br/>    5、多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH＞2～3，可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平＞10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。
<br/>    6、检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能经。

    E2:基础值为25～45pg/ml 正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml)，排卵前达第一个高峰，可达917.5～1835pmol/L（250～500pg），排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰，约458.8pmol/L（124.80pg），维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmol/ml（25～50pg/ml）。
<br/>    1、基础E2＞165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。
<br/>     2、基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH＜15IU/L，也无妊娠可能。
<br/>    3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标
<br/>    ①促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L (300pg/ml)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000IU。
<br/>    ②E2＜3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不会发生OHSS。
<br/>    ③E2＞9175pmol/L(2500pg/ml)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。
<br/>    ④E2＞14800pmol/L(4000pg/ml)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。

一般情况下，性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的，可分为：
<br/>卵泡期，排卵期，和黄体期。
<br/>医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测，以便了解体内的具体内分泌情况。
<br/>1，卵泡期检测： 
<br/>是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素，目的是为了了解卵巢的“基础状态”。而检测的内容是全部的六项，不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。  
<br/>（一）如促卵泡素（FSH）过高，说明卵巢的储备功能差，这时可先用药增加卵巢储备，保护卵巢内的激素受体；
<br/>（二）如雌二醇（E2）过高，考虑病人可能有残存的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗；  
<br/>（三）如促黄体生成素（LH）过高，就会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增加，可先行降LH治疗； 
<br/>（四） 如催乳素（PRL）过高，也会影响排卵和黄体功能，这时主要用溴隐亭对症治疗即可；  
<br/>（五）如睾酮(T)过高，会影响卵泡的发育，造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。 
<br/>（六） 而如果FSH、LH、E2均太低，就可能是下丘脑-垂体性的功能低下，可考虑用促性腺激素替代治疗。
<br/>2，排卵期检测：   是在月经周期的第16~17天测定性激素，结合B超，可了解卵泡的发育状态。此期，只测定 FSH、LH、E2、P 才有意义。   当E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，是理想的排卵条件，预计可于LH峰出现后的24~36小时排卵。此期的激素水平分泌异常，会引起卵泡发育与排卵障碍。   如E2过低，而超声显示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡；   
<br/>  如E2正常，而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育，还有遗漏的可能；   
<br/>  如E2正常，卵泡大于或等于1.8cm，LH无峰值出现，说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟；   
<br/>  如E2过高，还可预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生；
<br/>  如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡过早黄素化；
<br/>  如P大于2ug/L，提示子宫种植窗口关闭，囊胚着床机会下降。 
<br/>3，黄体期检测： 在月经周期的第21~22天，测定E2与P，以了解黄体功能，一般于排卵后的6-7天测定较为准确。   
<br/>  如在黄体高峰期，P值过低（<10ug/L），提示无排卵或无排卵黄素化；   
<br/>  如P在10-15ug/L之间，提示黄体功能不足，或卵泡不破裂黄素化；   
<br/>  如P大于15ug/L,提示黄体功能正常。但此时E2过低，亦是黄体功能不足的表现之一，需要对症治疗。   
<br/>  黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题，主要在排卵前进行处理。

sh_user 发表于 2013-2-28 20:25
<br/>一般情况下，性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的，可分为：
<br/>卵泡期，排卵期，和黄体期。
<br/>医生会 ...

<br/><br/>感谢亲这么详细的回复.学习了不少.