因为是高龄怀孕,在北京协和医院产检时大夫直接让做羊穿。但是对于羊穿的风险我还是心有恐惧的,应该说这是一项成熟的技术了,而且协和的技术毋庸置疑,但是毕竟是介入性手术,流产风险不可避免,所谓的几率,大夫说几率不高,但谁也不敢保证,摊上你就是100%,摊不上就是0。这就让我更加忐忑。前期也了解了一些无创DNA检测的情况,其实也是协和另一个年轻大夫告诉我的,但老专家说无创DNA没有得到公认,羊穿才是终极检测。至于究竟选择什么,得自己拿主意。纠结之后我去了北京和美妇儿医院,选择它是因为它的抽血时间长,周一到周五8:30——14:00,随时可以去,而且人相对较少,省去了301、空总这样大医院的挂号麻烦。现将大夫的介绍、自己收集的信息和感受分享给大家,希望对同样纠结唐筛羊穿的妈妈们有用。 1、如果是35岁以上高龄,中期唐筛基本没什么用了,因为仅年龄因素一项就能让你高危,即使其它都低风险。所以象协和这样的大医院根本就不用叫你做唐筛了,直接让你约羊穿。 2、羊穿是终极检验,能查出的染色体项目多,而且能看出结构上的异常,但对医院的资质和技术水平有要求,不是所有医院都能做,而且毕竟是介入性有创手术,有一定的风险,如流产、宫内感染等等,不过概率较低。也有人说羊穿流产的风险比唐氏儿的风险还高,这个我就没有考证了。 3、无创DNA检测是近年刚刚新起的新技术,临床应用尚不普及,北京也之有几家医院可以做,但也只是负责采血,最后都是送到华大基因或者贝瑞和康公司去检验。 4、无创DNA检测通过抽取母体外周血,提取游离DNA,采用新一代高通量测序技术,结合生物信息分析,得出胎儿患染色体非整倍性疾病的风险率。12周以后即可检测(大夫说其实9周以后就可以了),准确率达99%,无创伤、无感染。但其检测的染色体没有羊穿那么多,且不能检出染色体结构性的异常。不过,目前也就是21、18、13号染色体异常的检测最重要,因为如果其他染色体异常的话,孩子是会自然流产掉的,只有这三种异常能正常的生下来,所以这三种的检测最重要。X、Y染色体的异常其实也能检测出来,只不过不会出报告,因为这两种染色体异常可能导致的是下一代今后怀孕会反复流产,但毕竟是正常孩子,不可能因此就引产掉的,即使是羊穿发现这两个染色体异常,也不会让引产的。 5、华大基因或者贝瑞和康,网上的评论不一,这个还是按个人喜好选择吧。我选的华大,因为它做的时间长,样本多,觉得更专业。网上有说贝瑞和康能出21、18、13三种结果,而华大只能出21一种结果,这个说法是不对的。现在华大也能出三种结果,只是看合作医院的要求,有的医院只要求出一种的,就只出21体的了。目前和美妇儿是出三种结果报告的。 6、关于和美妇儿医院,以前从没听说过,以为是一个私人小诊所,是从华大基因的网站上查到的在北京的六所合作医院之一。开始我是想去301、304、北京医院或者空军总医院,后来觉得挂号看病麻烦,就抱着试试的想法去了和美妇儿,因为它下午2点前都可以抽血。去了发现这家医院挺新的,好像去年刚开业,服务很好,与和睦家、美中宜和一样定位的是高端私立医院。在这儿作无创是2600元,含100元的专家咨询费。好像五洲妇儿医院是2560,含60元的专家咨询费。网上了解到301好像是1550,我猜可能这与301只出21体一种报告有关吧。
以上是个人的感受和体会,不一定对,但可以供纠结要不要唐筛、羊穿的姐妹们参考。
补充一点: 华大现在都给保险,说是如果检出阳性,可以报销羊穿的费用,上限是2500,一般羊穿好像是一千多块钱。 |
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