1，FSH值在月经的第三天一般是在5.8。 LH 值在4.8。这样才比较正常。
<br/>
<br/>2，雌激素(E2)在月经第三天的值应在62~70才正常。
<br/>
<br/>   如E2＜50pg/ml，那就是子宫内膜雌激素准备不够，是雌激素偏低，会有明显的临床症状。
<br/>
<br/>3，当雌激素偏低时，PRL会高，而且当你在化验时紧张，PRL也会升高。
<br/>
<br/>   这是生理性升高，如果不是垂体微腺瘤引起的是不用服嗅隐亭的。
<br/>
<br/>4，一般在月经的第三天不需要化验孕激素(P)，可在月经的第22天化验它，既省钱又有意义。

周六去看了妇幼的卓乐雯，验了白带正常，照了阴道彩照正常，验了支原体和抗精子抗体，开了一个月的甲泼尼龙。

明天去看中山二院的丁红，上次开的化验单抽血，做宫腔镜检查。月经过了，今天晚上开始艾灸。

今天拿了支原体的化验单，居然是阴性，惊喜，不过想到化验前几天吃了治疗念珠菌的药，会不会是被药物暂时压制住了？过两个星期再去复查，老天保佑不要再复发了。

今天看了丁红，态度挺好的一个医生，问她自然杀伤细胞高怎么办，她说可以打免疫球蛋白也可以打脂肪乳，脂肪乳一星期打一次，每次100来块钱，要等正式备孕的时候再去打。问她宫腔镜检查以后多久才能怀孕，她说当月不行，下月就可以了。开了检白带和尿液的，由于下午才出检验结果但她下午不开诊了，所以没开成宫腔镜的检验单，等下次再去，听她说开了检验单以后还要预约时间，还得再跑一次医院，晕！

早上去中山二院拿了白带和尿液结果，开了宫腔镜检查单，预约了明天早上。拿了上次的化验单，查出血小板聚集高，51.6%（参考37.3-47.5），明天上午做完宫腔镜检查去找丁红看结果。

昨天在中山二院做了宫腔镜检查，难受死我了，检查结果是宫底部见嵴状突起1.5cm，排查鞍状子宫，找丁红看结果，她说问题很小不用手术，开了个三维B超单给我再查查，问她血小板聚集高怎么办，她说等怀孕以后打肚皮针，问她要不要吃阿司匹林，她说如果准备怀孕了就不要吃了，奇怪，我看姐妹们不是怀孕前期都在吃吗？丁红说下个月可以试孕了，不过我算了一下，如果下月怀上了的话正好在新年前几天查出来，大过年了怕耽误保胎，还是2月底再开始试孕吧，这两个月好好保养，加油加油！

近期计划： 

1、12月30号：封闭抗体打针加强，上次没打着，都快有两个月没加强了，千万别又转阴啦 

2、1月初：试纸监测排卵，找一天去B超看看卵泡发育情况 

3、1月8号和10号：老公上网预约了这两天张建平的号，给他看看所有的检查结果，顺便复查支原体 

4、1月下旬：月经过了以后去照三维B超，确诊一下宫腔镜发现的问题

5、1月下旬：复查D2、血凝常规、血小板凝集

林其德的文章 

关于免疫型复发性流产的治疗 

一、自身免疫型 

采用小剂量、短疗程、个体化免疫抑制和抗凝疗法，具体用法如下。

 1. 免疫抑制疗法：采用小剂量泼尼松，指征为抗磷脂抗体持续阳性或呈中、高水平。药物剂量5 mg/ d ；用药时间自确定妊娠开始；用药疗程长短根据抗磷脂抗体水平变化：频繁出现阳性或持续阳性者用药至妊娠结束；用药期间抗体水平转阴1～2个月可考虑停药。合并系统性红斑狼疮( SL E) 者,泼尼松用药剂量及用法根据SL E 治疗方案。 

2. 抗凝疗法：采用小剂量阿司匹林和(或) 低分子肝素。

阿司匹林适用于血小板激活状态者[ 血小板聚集试验和(或)α2颗粒膜蛋白( GMP2140) 水平增高] ;用药时间从确定妊娠开始至产前3 d ;药物起始剂量为25 mg/ d ,后继用量根据控制血小板聚集试验在35 %～75 %/ ml 之间所需要的剂量调节,一般用量在25～75 mg/ d 之间。

低分子肝素适用于D2二聚体水平≥1. 0 μg/ ml 的高凝状态者;用药时间从确定妊娠开始至产前3 d ;妊娠期间密切检测D2二聚体水平变化,药物起始剂量为5 ,000 U/ d , 后继剂量为根据D - 二聚体水平维持在0. 2 ～0. 4μg/ ml 左右, 进行剂量调整, 一般用量为
5 ,000 U/ d到每8 h 一次,皮下注射。 

3. 具体方案: 

①抗心磷脂抗体呈偶发阳性和(或) 伴有血小板聚集性增高:应用阿司匹林。

②抗心磷脂抗体呈偶发阳性伴有高凝状态:应用低分子肝素。

③抗心磷脂抗体呈偶发阳性伴有血小板聚集性增高和高凝状态: 应用阿司匹林和低分子肝素。

④抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性不伴有血小板聚集性增高和高凝状态:应用强的松。

⑤抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有血小板聚集性增高:强的松和阿司匹林。

⑥抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性伴有高凝状态:应用强的松和低分子肝素。

⑦抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有血小板聚集性增高和高凝状态:应用强的松、阿司匹林和低分子肝素。 

二、同种免疫型 

1. 采用小剂量淋巴细胞主动免疫疗法:免疫原可为患者丈夫或无关第三个体淋巴细胞(男性或女
性均可使用) ,疗程从孕前开始,孕前主动免疫2 次为一个疗程,孕后再主动免疫一个疗程。每次免疫
淋巴细胞总数为20～30 ×106 ,皮下注射,间隔3周。第一疗程结束后,鼓励患者在3 个月内妊娠,如
获妊娠则再进行1 个疗程。如未妊娠则在排除不育症的情况下,重新进行1 个疗程免疫。
同种免疫型患者应该检测是否有血小板激活状态及高凝状态,如有,则应在主动免疫基础上联合抗
凝治疗方案,阿司匹林和(或) 低分子肝素,用法同上。 

2. 具体方案: 

①同种免疫型不伴有血小板聚集性增高和高凝状态:应用主动免疫。

②同种免疫型
伴有血小板聚集性增高:应用主动免疫和阿司匹林。

③同种免疫型伴有高凝状态:应用主动免疫和低分子肝素。

④同种免疫型伴有血小板聚集性增高和高凝状态:应用主动免疫、阿司匹林和低分子肝素。

关于复发性流产的病因筛查注意事项

病因筛查是临床分类和分型以及指导临床治疗的关键,要有系统和按程序进行,为此要注意以下方面: 

1. 染色体核型分析:不仅要包括夫妇双方,还要注意对每一例妊娠排出物标本的染色体核型分析。 

2. 子宫解剖畸形:首先要采用无创的检查方法,主要是B 超检查,在B 超检查不能确定的情况下,
可考虑做宫腔镜和子宫输卵管造影( HSG) 。 

3. 宫颈机能检查:于妊娠12 和20 周分别进行超声检查,阴道内放置水囊200 ml , 观察宫颈管形
态学改变, 若宫颈长小于2. 6 cm , 颈管内径≥0. 5 cm ,则可确诊宫颈机能不全,并行宫颈环扎术。 

4. 内分泌异常型筛查:要注意排除黄体功能不全、PCOS、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱和糖尿
病。 

5. 感染性疾病筛查:主要筛查巨细胞病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒。 

 关于治疗的成功率 

 现在已经有六种方案，最近有杂志要发表我们这个文章，有六种方案，根据病人不同，有六种治疗：有一种单纯用阿司匹林，有一种单纯用肾上腺皮质激素强的松，有一种单纯用肝素，还有几种组合，最多三个药，也有两种药，大概组成六种方案，六种方案总的成功率，最低的每一种成功率是88％，最高的100％，总数是92.5％。

林其德2008年的一篇关于复发性流产的文章

关于复发性流产的定义 

一、自然流产 

通常是指妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附
属物排出,排出物或胚胎及附属物< 1 ,000 g ,孕周
< 28 周。 

二、复发性流产 

指连续发生3 次或3 次以上自然流产。 

关于复发性流产的临床分类和诊断 

根据病因和发病机制,复发性流产可分为非免疫类复发性流产和免疫类复发性流产两种类型,具体分为六型。

 一、非免疫类复发性流产 

1. 染色体异常型:指夫妻双方或一方或胚胎染色体异常所致流产。 

2. 生殖道解剖异常型:指子宫解剖异常所致流
产,子宫解剖异常包括先天性发育异常和(或) 后天
性子宫疾病所致解剖异常。 

3. 内分泌异常型:主要指由于内分泌功能失调
所致流产。 

4. 生殖道感染型:主要指弓形虫、巨细胞病毒、
单纯疱疹病毒等感染所致的流产。 

二、免疫性复发性流产 

1. 自身免疫型:主要指抗磷脂抗体所致的流产,
实际上属于抗磷脂抗体综合征范畴。抗磷脂抗体综合征的诊断标准至少有以下一项临床症状(复发性
流产或血栓栓塞) 和一项抗磷脂抗体阳性实验室指
标。目前常用的抗磷脂抗体检测指标为:抗心磷脂
抗体( ACL ) ; 抗β2GP21 抗体; 狼疮抗凝因子
(LAC) 。阳性诊断标准是指出现2 次以上抗磷脂
抗体阳性,其间隔时间6 周或以上。 

2. 同种免疫型:该型流产的诊断是排除性诊断,
即排除染色体、解剖、内分泌、感染以及自身免疫等
方面的病因,未能发现其他导致流产的原因,称之为
同种免疫型,也可称为原因不明复发性流产。