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[宫腹腔镜介入]

【治疗方法建议】输卵管原因导致的不孕,选择治疗方法的若干建议

 
楼主: 拉姆瑟斯
420758677 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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   很多人问笔者,我的输卵管不好,要怎么治呢,是保守治疗,是手术,还是试管呢,有手术好的朋友会和你说手术把,吃药好的朋友就说不要手术,吃药没好的就说千万别吃药,瞎喝苦药水,手术没好的就说真是受罪,受了罪,花了钱也没好,还有的折腾了几年没有怀的,就说还是试管吧,其实每个人的情况不一样,不可一概而论的,而且没有任何一种治疗手段是保证成功的,就是同样的情况同样的治疗办法,有的人就好了,有的就没有效果,这个还和你个人体质有关系
       首先说说保守治疗,目前总结各地朋友所说的经验,治管的专家都推荐灌肠结合吃药的方法,还有结合艾灸,药渣粗盐,热敷等等,近来还有盆腔注射和理疗,如果不是年龄很大,时间充足,倒是可以保守治疗试试,比起手术还有试管, 更多的人愿意先保守治疗试试,手术都会有损伤,想起手术都会有点担心,灌肠药物离盆腔更近,吸收会更好,灌肠后理疗也是最近多个地方所用的方法 ,介绍的功能就复杂了,说不清了,有什么红外线,中频,微波之类的,总的来说是加热的,热胀冷缩吧,热了血流速度快,药物吸收更好。建议灌肠后热敷,血流速度快,药物吸收更好。有人问这样治要治多久会好呢,具体的看程度吧,你如果管子粘连不通的时间短轻微粘连,自然好的快,时间长了,或者粘连比较严重,自然好的慢;再者还要看个人的对药物的吸收了,所以有的人没多久的病就是吃药灌肠不见好,有的好几年了,吃吃就好了。讲炎症来说,几天的炎症就会形成输卵管的粘连,有的人虽然病程短,但是很严重个,有的人虽然管发生了粘连,并没有继续加重,所以好多年了也不是很难治。
  手术的事:虽然有损伤,但是有时候还真的有必要做,例如粘连比较严重,,时间长了,形成实质了,这时候靠吃药不是绝对不行,而是太慢,有一种说法是,你吃药治刚刚长出的疮,效果很好,但是疮的急性炎症下去了,形成瘢痕了,你再吃药治那个瘢痕是没有意义的,检查造影得知管不好的,都是比较着急要孩子的,有的甚至年纪也不小了,真的等不起了,大家都知道,年龄越大,卵巢功能越不好,相对于年轻的朋友,就是没问题,自然受孕的几率也会低点的。手术方式现在广泛应用介入导丝和宫腹腔镜。先说介入导丝,导丝对于近端输卵管不通的,疏通效果可以,相对于输卵管远端的的问题,特别是伞端粘连的问题,多数没有用,简单的说就是够不着,伞端的问题差不多都要腹腔镜来解决。目前认为,伞端完全粘连闭锁的,手术给伞端造口了以后,伞端的功能就比较机械了,比起正常的伞端抓到卵的几率降低,有的严重的甚至大大降低,但是不手术,一点几率也没有了。想手术,根据具体情况,结合多个方面权衡利弊!有需要可以加我68399215
       还有关于不畅的问题:报告不畅的依据,推造影剂有阻力,延迟拍片输卵管内造影剂残留多 等。原因有,管内部不是很通畅或者伞端轻度粘连,造成阻力大,这种通水或者造影都有治疗作用。还有的是管的内部来说没有问题,没有粘连,是管的外边,管周围和附近盆腔有粘连,影响管的蠕动慢,造成输卵管延迟拍片残留多,这种适合用腹腔镜来分离粘连。或者管内部没有粘连的问题,和周围盆腔也没有粘连,但是管里面纤毛受损(多数炎症刺激导致),造影剂要靠管本身和管内部纤毛蠕动往伞端那排的,纤毛受损,自然排的慢,所以就残留造影剂多,纤毛受损,手术不好改善了就。曾经有一个患者,在她们当地(具体医院级别就不说了)两次介入导丝以后还是不怀,去了上海某医院找了一个权威的专家看,经过检查,医生告知,你的管很通畅,但是没有一点用了,里面的纤毛损伤完了,受精卵自己没有长腿,是要靠这些纤毛的蠕动将其输送的子宫的,没有纤毛的输卵管,再通畅也没有用,等着她的就只有试管了(没有宫外我觉得就很幸运了)。还有就是因为长期炎症刺激,管子僵硬钙化了,自然没有蠕动功能了,类似这种功能问题,手术不好改善。手术是比较机械的,不通的捅开,粘连的分离,功能问题就改善不了了。选择手术,要谨慎,要找专业正规医生和医院,这个手术建议只做一次,不成功就到更高级别,或者最高级别地方去咨询,看还有没有手术必要,万万不可再盲目手术了。以免造成更大的损伤。但是至于这些原因怎么区别,就看医生的水平了,管内不好的片子可以看出一部分,另外的管的蠕动,纤毛等功能问题,靠看片医生分析动片子的经验了,当然只是参考,目前除了宫腹腔镜还没有什么金标准确定。    
       术后黄金期的问题:介入导丝,宫腹腔镜联合手术等等,术后医生说的黄金期一般都是半年,半年怀不上,一年以内几率次之,就是说术后一年你还怀不上,二次粘连的几率就大了,有一患者术后俩月坚持理疗灌肠的,后来每月起码用大盐热敷和灌肠,因为排卵障碍,一年多了还没有怀孕,但是复查了造影,输卵管还是挺好的。还见过很多患者手术后第2,3个月复查就已经复粘,是粘连的多数都是因为慢性炎症导致,虽然疏通了管了,但是炎症大,不还是会粘连么,所以说后续治疗很重要,我所了解的,上海北京治管比较好的专家,手术后都会特别交代病人后续治疗,防止粘连,弄通不难,防止复发是关键!
       一般的人都会选择,保守,不行手术,再不行试管的顺序, 我也见过一个患者两年不孕,造影两边不畅就要求试管了,她周围有一些朋友治管的,觉得治管的路太漫长了,就试管了,好在她一次成功了,其实试管也不是保证能成的,卵巢好,年龄小的,成功率高
      关于积水问题的详见463楼
      本人关于所有人的提问的回复声明:仅代表个人观点,仅供参考 ,具体问题请亲自面诊请教医生。本文系本楼主独家稿件,未经授权,拒绝一切形式的转载及公开发表,谨防不良居心之人借机散发虚假广告等行为!
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九级宝宝 |
纯真年代1980 发表于 2013-3-12 11:07
<br/>亲,我的造影是去年9月做的,输卵管通畅,但左侧伞端迂曲,增粗明显,怀疑有积液,右侧伞端上举,医生说双 ...
<br/><br/>你可以把输卵管里面的炎症吸附出来,另外囊肿如果过大可以手术切除,小的话中药也可以慢慢治愈的。
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拉姆瑟斯 (楼主)
152
十五级宝宝 |
中医靳国春 发表于 2013-3-13 21:22
<br/>这位医生,你说的子宫卵巢输卵管都被一层皮包裹着,这层皮应该不是咱们平时所说的皮吧,应该是炎症吧,另 ...
<br/><br/>比如长个疮,炎症期已经过了,留个疤瘌,你去治这个个瘢痕,不能说这个瘢痕一定治不平整,是不是貌似漫长了点,包裹的膜状粘连带确定不是皮,您所说的皮是正常卵巢和子宫的包膜,但是这个粘连带是炎症后遗症,有的手术记录形容的是膜状,或者是形容棉絮状,等于是疮长好了,留下的瘢痕组织,我一再声明,本人观点只代表本人,也一再声明,没有任何一种方式一定保证会治好,只是根据个人情况来说,本人不是生殖或者妇科专业医生,所得经验,是几年来周围身边结识的患者相互交流所得。关于手术后用药,个人为是比较赞同的,因为术后容易产生炎症,炎症不控制,还是会发生粘连的
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拉姆瑟斯 (楼主)
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十五级宝宝 |
纯真年代1980 发表于 2013-3-12 11:07
<br/>亲,我的造影是去年9月做的,输卵管通畅,但左侧伞端迂曲,增粗明显,怀疑有积液,右侧伞端上举,医生说双 ...
<br/><br/>个人认为单纯性囊肿定期复查问题不大,不需要治疗,当然了既然手术了,就顺便解决,这个囊肿到底是什么性质,就看B超医生经验了,
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拉姆瑟斯 (楼主)
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十五级宝宝 |
我曾经加过几个治疗管子的群,是某专治不孕的什么所谓研究医院建的,里面管理员和群主都自称是那些医院医生,每时每刻都在群里发言,说她们治疗的好云云,试问,专业医生看病,看资料都忙不过来,哪有时间天天泡网上,还不如说是医院专门聘请的网络咨询业务员,我有个朋友在该医院造影说两侧有问题,要治多久云云,,她后来去别的医院看了,根本管子没问题,她还不相信,去了多家省级正规医咨询,后来治了别的问题就好孕了,这样的例子并不是偶然,还有更多就不一一列举说明了,当然也有群里朋友治了有效,自然也有没效的,其实这都可以理解,只要是专业的用心的医生,该怎么治怎么治,实在不好患者也不会说什么,就是现在因为利益驱使,很多无良医生......具体就不说了,如果再有人没事跑出来想有做医托的想法,我就把那些地方名字说出来,并奉上很多当初我的朋友们在那里误诊的证据其实误诊有很多因素,当然正规医院医生也有误诊的,就是看这些是故意还是别的因素影响了,如果有10个人里面有1个误诊还好,10个人有超过一半的人都误诊了,大家说除了技术问题,还有什么好说的
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十级宝宝 |
天天关注今天才注册,第一次留言。感觉楼主说得很有道理。。
<br/>我备孕一年未孕,以前从未怀过流过。12年月11月造影:双侧输卵管走形迂曲,管壁毛糙欠规则,全程缓慢显影,左侧伞端上举,左侧壶腹部伞端稍扩张。双侧均见造影剂缓慢弥散向盆腔。右侧伞嵯周围部分呈团块状固定。延时30分钟后盆腔内见右伞端周围仍有较固定团块状造影剂,其余弥散均匀。双侧输卵管未见明确造影剂留存。
<br/>  诊断意见:双侧通而不畅,显影缓慢管壁毛糙提示炎症可能。盆腔内右伞端周围造影剂团块状较固定,不排除右伞端周围粘连可能。
<br/>     医生叫我试孕几个月怀不上就做腹腔镜,再怀不上就试管。
<br/>     12月份我做了激光宫颈糜烂(二度)2月份月经后通水稍有阻力稍有一点点回流。第二天又通水,医生说无阻力无回流,一下就通进去了。但是我查资料通水是查不出伞端好不好的。上个月试了一次还是没有怀上。这个月正等排卵期。
<br/>      不好意思,说得很罗嗦。第一些次留言。麻烦楼主给我意见。谢谢。
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156
十级宝宝 |
精子抗体查过没有,以前曾怀疑是不是不排卵,因为我没有白带拉丝.但是PLSZ能测到强阳,上个月测了基础体温有双向.只是没去B超排卵过.唉.每天心情沉重得不行.
<br/>   左侧伞端上举右侧伞端粘连,是不是两边都完全不行,没希望了.虽然通水医生说没阻力没回流了,但通水是检查不到伞端的问题的吧.以前我总关注的是输卵通而不畅的问题,根本没意识到伞端粘连的严重性.在线等楼主的分析.感激不尽!
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拉姆瑟斯 (楼主)
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十五级宝宝 |
zyy87 发表于 2013-3-14 14:41
<br/>天天关注今天才注册,第一次留言。感觉楼主说得很有道理。。
<br/>我备孕一年未孕,以前从未怀过流过。12年月11 ...
<br/><br/>你的造影报告写的真是详细,报告来看,双侧都不是很好啊,伞端周围粘连的,会影响抓卵,那边壶腹部和伞端扩张,还是提示炎症,谨慎的医生其实不建议你试孕,炎症会增大宫外几率,你想试的话,可以B超检测排卵时候安排同房试俩周期,左边希望更大,记住,不要排卵后,要卵泡成熟就同房,月经期和月经后你可以用药,用一些消炎活血的药,对管子好的,排卵后就不要吃了。有一点我不明白,你宫颈糜烂症状很厉害非要激光么,难道医生没说手术后一年不建议备孕么
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拉姆瑟斯 (楼主)
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十五级宝宝 |
zyy87 发表于 2013-3-14 14:53
精子抗体查过没有,以前曾怀疑是不是不排卵,因为我没有白带拉丝.但是PLSZ能测到强阳,上个月测了基础体温有双 ...

你的希望有,因为延迟片说没有明显造影剂残留,说明管子蠕动功能尚可,可以给你老公查查精液常规,关于排卵,不要只看试纸,去结合B超测排卵吧
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十级宝宝 |
拉姆瑟斯 发表于 2013-3-14 15:39
<br/>你的造影报告写的真是详细,报告来看,双侧都不是很好啊,伞端周围粘连的,会影响抓卵,那边壶腹部和伞端 ...
<br/><br/>谢谢楼主的回复。公司体检时说我是慢性宫颈炎,宫颈糜烂应该是二度。我小区有个人说她宫颈糜烂治好后就怀孕了。所以我才去治的,开始是想用药的,那医生看了说我的比较深。所以就激光了。之前我都不懂的。上个月我通水为什么会显示通畅了呢?医生说我可以试孕了,可是通水应该说明不了伞端的问题吧。
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十级宝宝 |
拉姆瑟斯 发表于 2013-3-14 15:52
<br/>本帖最后由 拉姆瑟斯 于 2013-3-14 15:53 编辑 zyy87 发表于 2013-3-14 14:53
<br/>精子抗体查过没有,以前曾怀 ...
<br/><br/>老公查了没有问题的。我通水后月经推迟了十天。排卵在月经第二十五天才排的。试了一次,没有中。这个月排卵期不知道 是不是又会推迟。如果再不中,我是应该去做腹腔镜吗?医生说我通水很好,害我白高兴一场。我说通水查检不到伞端的,她说药水都进入盆腔了证明就没问题了。我真不知道该不该听她的。
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