追风逐月 发表于 2012-3-13 10:25
<br/>我也是81年的，2011年四月份结婚，这个月8号排卵，现在等开奖呢，呵呵 ...

<br/><br/>mm怎么样？

转：好东西贴过来看看

测定女性性激素6项的常识及临床意义

 

目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成，希望能为各位同道提供有益的参考。

 

一、检查性激素常识

 

检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。

月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。

基础性激素化验单应该这样看：

基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。

 

二、性激素检查的临床意义

（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L

正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。

 

1、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

 

2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。

 

3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。

 

4、基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。

 

5、多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断PCOS的主要指标 (基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。

 

6、检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

 

（二）P：基础值一般＜1ng/ml

 

正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均0.6~1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)；排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速上升；黄体成熟时(LH峰后的6~8天)，血P浓度达高峰，可达47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。

1、判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞16nmol/L (5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。

2、诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。

 

3、判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。

 

在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)＞1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。

 

4、鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤47.7nmol/L (15ng/ml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%﹥79.5nmol/L，10%﹤47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。

 

（三）E2:基础值为25～45pg/ml

 

正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml)，排卵前达第一个高峰，可达917.5～1835pmol/L（250～500pg），排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰，约458.8pmol/L（124.80pg），维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmol/ml（25～50pg/ml）。

 

1、基础E2＞165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。

2、基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15IU/L，也无妊娠可能。

3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标

①促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L (300pg/ml)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000IU。

②E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不会发生OHSS。

③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。

④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。

 

（四）PRL

PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9~10时空腹抽血。PRL显著升高者，一次检查即可确定；PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。

PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。

PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。

PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。

PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。

PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

（五）睾酮COS患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分泌雄激素的

肿瘤及多毛症T升高。

 

 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/forum.php?mod=viewthread&tid=3435853&page=1#pid24168326

很好的帖子，也贴进自己小楼
<br/>[推荐]想要宝贝的姉妹進来看看
<br/>http://bbs.bozhong.com/forum.php ... &fromuid=956266
<br/>

怎么样看内分泌(性激素六项)化验单

 

有很多妇产科医生和患者，在看到性激素六项化验单时，只要看到其值在正常范围内，就认为是正常的，这是完全错的。

 

1，FSH值在月经的第三天一般是在5.8。 LH 值在4.8。这样才比较正常。

2，雌激素(E2)在月经第三天的值应在62~70才正常。

如E2＜50pg/ml，那就是子宫内膜雌激素准备不够，是雌激素偏低，会有明显的临床症状。

3，当雌激素偏低时，PRL会高，而且当你在化验时紧张，PRL也会升高。

这是生理性升高，如果不是垂体微腺瘤引起的是不用服嗅隐亭的。

4，一般在月经的第三天不需要化验孕激素(P)，可在月经的第22天化验它，既省钱又有意义。

 

当女性垂体功能不全时，除了引起雌激素分泌减少外，还引起“隐性甲状腺功能减退”。

这种病在临床上如果没有经验就很容易被忽视。特别是雌低又伴“隐甲减”时易误诊。

隐性甲状腺功能减退可具有如下症状：

1，疲劳感，肌痉挛，关节痛，麻痹，体重增加，嗜睡，低体温，皮肤干燥，便秘，胃口差。

2，青春期发育迟缓(偏瘦小、或“豆芽菜型身材)，月经失调。

3，习惯性流产，不孕。

治疗需用甲状腺素。

有很多人问我：在妊娠期间不小心服了一些药物，去医院里医生说不能要，就做了流产，对吗？

其实在卵子受精后的1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响；

如在受精后的1-2周内用药，受精卵虽已种植于子宫内膜，但组织尚未分化，

药物产生的影响除造成流产之外，并不引起致畸，属安全期。

故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响，

不必过分担心,也不必因此作人工流产。

 

激素测定的常用检测方法与单位

目前临床上用于激素测定的常用检测方法有：

（1）放射免疫分析法 (RIA)，灵敏度10-9 ~ 10-12 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)；

（2）酶联免疫吸附分析法(ELISA) ，灵敏度 10-9~10-10 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)；

（3）免疫放射分析法(IRMA) 抗体作标记，灵敏度高于10-9~10-12 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)；

（4）时间分辨荧光免疫分析(DELFIA)，灵敏度达： 10-12~10-15 g （ng，fg，nmol/L, fmol/L）；

（5）酶放大化学发光法（IMMULITE）敏度高于10-9~10-12 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)；

（6）电化化学发光（ELECSYS）敏度高于10-9~10-12 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)。

虽然，随着技术的进步新的测定方法在不断问世，但上述测定方法并没有离开标记免疫学测定的基本原理，

只是测定的速度、精度和自动化程度有所不同。

因此，同一份标本用不同的测定方法，其结果可有所不同，但总的趋势是一致的。

激素含量常用的单位有：

1. LH、FSH: IU/L mIU/ml

2. PRL: ng/ml 或 mIU/ml(IU/L)

3. E2: Pg/ml(旧) pmol/L(法定) (旧→法定转换系数3.67)

4. P: ng/ml(旧) pmol/L(法定) (旧→法定转换系数3.18)

5. T: ng/dl(旧) pmol/L(法定) (旧→法定转换系数0.0347)

用不同的单位表示，其正常范围的数值可完全不同。

我们通常所说的黄体功能不好其实有两表现：既：黄体发育不全(黄体不足)和黄体萎缩不全。

黄体：就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。它分泌的雌激素和孕激素使子宫内膜继续增生，为受精卵着床做好一切准备。

1，黄体发育不全（黄体不足）：

是黄体素分泌不足使月经周期缩短（少于28天）。

常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出，然后才正式行经。

虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降，黄体期缩短至10~12天。

假若怀孕，多数患者会早期流产，少数患者有不孕症。

2，黄体萎缩不全：

多由于孕酮分泌量不足、分泌时间却延长，所以黄体功能持续过久，

黄体不能按期萎缩退化或不完全退化仍持续分泌“少量”的孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。

临床表现为：月经周期正常，但经期延长，可达9-10天甚至更长，但量不太多。

也就是每当月经干净2~3天后，阴道又断断续续滴出咖啡状的残渣样物，以黑红色居多。

在阴道有这类分泌物的那几天，左下腹还会隐隐作痛，就好像有股气儿不流通，阻塞在那里。

又好像下腹有块东西，并伴有腰部发麻疼痛。

有人出现排卵期出血（两次月经中间的少量出血）和伴有下腹痛。

基础体温双相但下降缓慢，往往在经期还未降至正常增殖期水平（经期体温仍在高温期）。

如在月经的第五天做诊刮，内膜呈增生与分泌混合型。

 

是否能够用食物来补充体内的雌激素不足？

目前还没有可靠的食疗方法。

喝豆浆和吃大豆异黄酮也只是一个良好的愿望，是否有效也没看到证据，个人认为只是一种心理作用。

但你可试试用当归煎水，每天10克左右当茶一样饮用，可以明显地改变雌激素减少带来的症状。

 

关于排卵痛

在女性的生殖期，由于受性激素的影响，每个月经周期都会有卵泡的发育和成熟。

因卵泡中充满着液体，在排卵期会随着压力的增加向卵巢表面膨出。

当压力足够大时，卵泡破裂卵子排出，此时常伴有极轻微的出血。

当出血点刚好正对着腹膜（一层环绕腹腔的坚韧薄膜），就可刺激腹膜产生隐隐约约的轻痛，就称之为“排卵痛”。

如果出血较多，疼痛就更明显。这种疼痛的感觉就是提示你排卵正在发生。

但不是每个人或每个周期都会有排卵痛，因为当出血点没有正对着腹膜时，或者没对腹膜产生刺激就感觉不到排卵痛。

还有一种“排卵痛”，就是有很多的妇女，在排卵前后，腹股沟(排卵侧)有一淋巴结肿大，它也会产生明显的疼痛

 

临床促排卵中HCG(人绒毛膜促性腺激素)的使用方法：

一般情况下，很多医生或患者本人在用了克米之后，都会用注射HCG来促卵泡破裂排出，

但可能你不知道这不是在任何情况下都可以这么做的。

一般促排卵方案中HCG的使用主要依靠以下标准：

1，B超监测卵泡直径：最大卵泡直径＞18mm，最佳直径为22-24mm。

2，宫颈粘液：Insler评分≥8分，最佳为10分。这个非常重要，如果达不到这个标准，注射HCG是无效的。

3，排卵前每天测2-3次尿LH(可用排卵试纸)，如测到内源性LH阳性时，但卵泡直径尚不足18mm，

此为隐匿性的早熟LH高峰，此周期必须放弃了。

4，若尿LH阳性时，卵泡直径(22-24mm)、E2值（400pg /ml）、宫颈粘液(Insler评分≥8分)均已达标，

则才可以立即给HCG5000~10000单位肌注。

5，一般停克米5~10天排卵，故停药后先禁欲4天，第5天起隔日同房1次，共3次（3个5天法）。

 

很多人在做性激素六项检测时，会出现有PRL(泌乳素)升高。

有的医生看到超过正常值就会让你吃嗅隐亭，而很多人也会自己要求吃嗅隐亭。

通常自己要求吃药的，多数是对医学知识知道一点，而又不完全知道的“网络精英”。

其实，在一般情况下，只有对垂体微腺瘤引起的PRL升高才会使用嗅隐亭。

而大部分人的PRL升高除了应激紧张引起的外，几乎都是体内雌激素降低引起的。

比如产后，由于雌激素在血液内水平较低时，脑垂体前叶的抑制解除，就会分泌大量的催乳激素,使已发育成熟的乳腺分泌乳汁。

而正常情况下，雌激素在血液内水平较高，就会抑制脑垂体前叶的催乳激素分泌，不会泌乳。

因此，产后“回奶”就是应用较大剂量的雌激素来抑制垂体前叶分泌催乳激素，使乳腺不再分泌乳汁

 

一般的精液化验标准简述如下，仅供参考：
<br/>
<br/>精液检查:
<br/>
<br/>【参考值】
<br/>
<br/>量： 2～5ml 颜色灰白色或浅黄色.
<br/>
<br/>粘稠度和液化: 刚排出精液呈高粘稠度胶冻样，于37℃，30min内即可液化。
<br/>
<br/>酸碱度(pH): 7.2～8.0
<br/>
<br/>显微镜检查(排精后60min内):
<br/>
<br/>1,精子活动率：＞70％
<br/>
<br/>2,精子活动度： ①精子活率＞60％以上
<br/>②精子活力Ⅲ级以上
<br/>3,精子密度(精子计数)(50～150)×10的9次方／L
<br/>
<br/>4,一次排精子数：(4～6)×10的8次方。
<br/>
<br/>5,精子细胞形态学检查：畸形精子＜10～15％,凝集精子＜10％,未成熟精细胞＜1％
<br/>
<br/>
<br/>6,生精细胞形态学检查： 精原细胞1.9％
<br/>初级精母细胞9.3％
<br/>次级精母细胞7.5％
<br/>精子细胞81.8％
<br/>
<br/>红细胞：＜5个／HPF
<br/>白细胞：＜5个／HPF ＜1.0×10的9次方/L(正甲苯胺蓝过氧化物酶染色)
<br/>
<br/>【临床意义】
<br/>
<br/>1.精液量：＜1ml和＞6ml对生育能力均有一定影响。
<br/>
<br/>2.生殖系统炎症、结核和肿瘤时，可见血性精液；精囊炎或前列腺炎时，可见黄色、棕色脓样改变。
<br/>
<br/>3.前列腺炎时精液常不液化或液化时间延长，影响生育能力。
<br/>
<br/>4.pH＜7或＞8可影响精子活力。
<br/>
<br/>5.精子活动率(活动精子占总精子的百分比)：＜70％可致不育。
<br/>
<br/>6.精子活动度：包括①精子活力(为精子的活动状态）我国分为5级：
<br/>
<br/>0级死精子，
<br/>Ⅰ级不良，
<br/>Ⅱ级一般，
<br/>Ⅲ级较好，
<br/>Ⅳ级良好)。
<br/>
<br/>精子活动力0级和Ⅰ级占40％以上为活力减弱，可导致不育。
<br/>
<br/>②精子活率(活精子占总精子的比率)＜60％可致不育。
<br/>
<br/>7.精子密度：
<br/>
<br/>WHO规定受孕低限为20×10的9次方／L。
<br/>
<br/>
<br/>低于此数或一次排精＜１×10的8次方个精子为不正常，
<br/>
<br/>
<br/>8.畸形精子＞20％为异常，见于精索静脉曲张；药物或其他因素损伤睾丸生精管生精功能时，
<br/>
<br/>精液中可出现未成熟精胞。精液中凝集精子增加提示生殖道感染或免疫功能异常。
<br/>
<br/>生殖系统炎症、肿瘤时，红、白细胞可增高，有时可见癌细胞。
<br/>
<br/>男性的生育力指数I：
<br/>
<br/>Ⅰ＝(精子活动率×每毫升精子数×直线精子运动速度)÷(畸形精子百分率×10的6次方)
<br/>
<br/>Ⅰ为0者完全不育。
<br/>
<br/>Ⅰ在0～1之间表明有不同程度生育障碍。
<br/>
<br/>Ⅰ＞1者生育力正常。-
<br/>
<br/>

PandaLin 发表于 2012-3-13 10:30
<br/>保佑MM这个月好孕呀。

<br/><br/>我已经好孕了，现在正在保胎

楼主，抱抱
<br/>我现在的心情估计你能理解，你的心情我也能理解
<br/>我昨天查出LH超标达15
<br/>LH/FSH接近3了，又不像是多囊
<br/>以前指标都正常的，现在不知道为什么不正常了，超级郁闷，医生配的药很贵，我都搞不懂是干什么的，所以打算先找个别的医生看看
<br/>我也30了，心理压力超级超级大

追风逐月 发表于 2012-3-25 19:31
<br/>我已经好孕了，现在正在保胎

<br/><br/>哎呀，太好了
<br/>

开心毫果 发表于 2012-3-26 10:34
<br/>楼主，抱抱
<br/>我现在的心情估计你能理解，你的心情我也能理解
<br/>我昨天查出LH超标达15
<br/>

<br/><br/>果果，抱抱
<br/>咱们一起加油吧。
<br/>医生让我这个周期别测B超了，先吃几个月中药，我还是觉得自己去测测好了，至少不会浪费一次机会吧，我的周期又那么长.......
<br/>
<br/>现在每天吃药，自己弄了点阿胶，少量吃吃。
<br/>还有常喝豆浆（也不知道有没有用）
<br/>
<br/>和你签名说的，静心等待，相信总会等到。
<br/>
<br/>

PandaLin 发表于 2012-3-27 10:59
<br/>果果，抱抱
<br/>咱们一起加油吧。
<br/>医生让我这个周期别测B超了，先吃几个月中药，我还是觉得自己去测 ...

<br/><br/>你的医生没有让你吃达英吧？
<br/>我昨晚后来决定不吃了，单纯中药，打算换个中医在看看。一直以来一直都是看以前的那个中医