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四次胎停后就诊于海总商微主任，保胎至11周产科建档，18周感到胎动，41周见到宝宝（就医感想保胎心得见378楼内容）

乐天宝

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585635464 楼主直达楼

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曾经五次清宫其中四次都是孕早期胎停，做了胎停流产系列的详细检查，除了lh和雄激素在正常范围内偏高外无其他问题。求医过程中各种折腾失落，经常看病的姐妹们一定能明白。2011年五月怀孕保胎至45天见胎心60天停育（这次真是很后悔，满心希望找了个知名大夫，常见网上节选她关于内分泌之类经验谈的，结果前期诊治和怀上后保胎措施都很草草。孕40天近绝望之际来到海总，商微主任说数值不大乐观只能尽力试一下，虽然最终仍停育，但至少我看到了希望，这次有了胎心胎芽不是空囊）。

第五次清宫后月经明显变少周期延长，不巧商主任也出国了。每天8粒补佳乐，月经和内膜更差。怀疑是宫腔粘连，协和孙爱军大夫给我做的宫腔镜，并无粘连，但有块内膜曾被刮伤。住院期间经常见到妇泌中心三巨头（郁孙田）巡房，崇敬得很，所以郁大夫和田大夫说我内膜基底层受损可能不再能生育时，我特崩溃。

孙大夫鼓励我坚持治疗，说内膜6mm都有成功的，不能悲观就这么自己把自己打败，他一番话极大地振奋了我。术后补佳乐增到12粒加1粒芬吗通纳阴，月经第12天，内膜8mm，大夫说内膜达标了，月经第30天，内膜仍是8mm，拖拉加痛经。连续三个月激素，感觉对我效果不大理想，决定停掉只吃中药试试。

4月只有中药和食疗运动，中医我听同事推荐找的王煦大夫，内膜最多长到10。按姐妹们经验跳绳、快走、泡脚、买了书自己艾灸，每天一小块鹿胎膏，煮黑豆、紫河车打粉、木瓜雪蛤，都是促进气血循环，滋阴补肾的辅助。

5月很激动，商主任回国了。月经第10天内膜4.5mm，左右卵巢各有7*8mm卵泡一个，开吃地塞米松，隔天一针肝素。MC第15天，内膜8.4mm，左卵泡18*13。商主任说情况不错可以开工啦，我突然有点慌。可转念一想，内膜排卵情况每月不尽相同，商主任说可以了肯定是机会尚佳，迟早要有这一天，坚决执行医嘱了。

插播下我的情况：从小月经规律，首次怀孕我们愚蠢地做了主动人流，后来想要时连续三次空囊（没保胎），第五次见胎心后胎停。容易怀上但过不了七八周。去年人流后商主任查出我胰岛素抵抗、排卵后雌孕激素偏低。格华止我吃到孕70天。我老公精子活力及格但畸形率高，最差时99%。我怀疑是高畸形率导致空囊，但西医都说不影响，中医说有影响。屡次不明原因的失败我感觉是受精卵不好，就想做试管或人授。主任说我做试管没必要，可以人授。优选精子，至少能排除下男方的因素。

关于封闭抗体：我是阴性。对于主免治疗，海总和协和专家都说意义不大甚至不建议做。我看过关于hla抗体和复发性流产关系的医学论文，做了免疫治疗转阳后成功比率78%，没做主免治疗的成功率80%，结论是不具统计学意义，所以主免治疗我没做。保胎时商主任用的阿司匹林、地塞米松、泼尼松，应该都是有免疫治疗功效的，更适合我。

MC第18天，所有术前检查正常，开吃阿司匹林，打HCG促排；次日早上b超已排卵，商主任给我做的人授，手法很轻我还没感觉就结束了。术后开吃琪宁和补佳乐2片。

      排卵后第3天，雌激素96，孕酮9.7(海总的计量单位记不得了），之前排卵前1天查的雌激素304，雌激素降了好多啊。商主任也说雌和孕都不高，调整用药芬吗通和安琪坦，10天后查是否怀孕。
       之后几天我就成了试纸控。第10天第11天小腹涨屏气痛，以为要来mc了；第12天早上plsz现阳，zzy水印，查血hcg 35, 雌激素313, 孕酮22.5; 第14天hcg 77, 雌激素202，孕酮20.4。没想到人授一次就成了，商主任时机算得精准。不过隔天雌孕激素都降了，加药芬吗通和黄体酮针20ml。
      接下来的一个月，隔天查血，HCG在上万之前隔天翻倍，可雌孕激素却七上八下险象环生。隔天hcg一针，黄体酮针加到60ml，雌激素用药很多却增长极慢，有甲减倾向开吃优甲乐。中药也一直吃着。商主任也懂得中药还让我吃同仁堂的保胎丸。

孕46天 hcg15680, E2 359，P＞40，lh21.1，hcg上万后翻得慢了，其它值的长势也不喜人，心里做了最差准备，结果b超胎囊2*1.6*1.1,可见卵黄囊、胎芽，有胎心。心里一下又腾起希望了，一周后复查。

   孕53天复查b超正常，但hcg28521，E2 382，P46.8,lh30.9,期间雌孕激素都降了，hcg四天才涨了3000多。芬吗通和黄体酮用药量都挺大了商主任没再加药。商主任已经尽全力帮我保胎，现在就看我自己造化了。
孕60天b超，胎囊3.5*2.6，胎芽1.5cm，血值雌孕激素都稳定，终于跨过了既往不良历史的时间。看见商主任的笑容我心里也安定了很多。
70天，b超胎心正常，胚芽2.7，只是胎囊偏小，按主任叮嘱拼命喝了一周，77天复查胚芽3.7,胎囊4.9*4.5**3.2,有了改善。终于能去产科建档并开始减药了，商主任仍不放心我的雌激素情况，叮嘱12周产检b超结果她要看一下，并查血看减药后激素水平。
12W+5D，产检宝宝正常，减药后雌激素竟然在10天内猛增了1000多。商主任嘱咐了剩余几样药的停法，至此我终于毕业了。第六次怀孕终于见到曙光，对商主任的感激之情真的是溢于言表。也感谢孙爱军大夫和中医王煦大夫。很庆幸自己遇到了这三位不仅身怀仁术，更具仁心的好医生。
之前看过很多姐妹的帖子来对照、指引和鼓励自己，那些宝贵经验给了我很多帮助。我的HCG和雌激素并不很高都成功了，希望跟我同病相怜的姐妹们也要对自己有信心，加油！
       就医治疗的感想写不下，放在378楼了，需要看的话就翻翻页吧。带孩子忙很少有时间上来了，抱歉留言不能一一回复了。此贴是我备孕时开的，大家问题很类似之前大多回答过，散落在各楼层，抽空翻翻找下吧，再具体的就得咨询大夫了，祝心想事成！

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乐天宝 (楼主)

61 楼

十一级宝宝 |

月经第32天，内膜8.7mm，以前刮伤的地方更薄一些。自从去年清宫后周期从30天变成了35天，而且连续2月的数据真的是月经前内膜变薄了，正好是就是受精卵该着床的时候内膜变差了呀。有姐妹是类似情况吗，理论上讲，排卵后月经来之前的内膜应该越来越厚才对吧。

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心梦圆圆圆

62 楼

十级宝宝 |

RE: 四次胎停清宫内膜变差，努力调理备孕，希望宝宝平安到来

看的我好怕啊!我是三次清宫后月经少的可怜,排卵后内膜才八.

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乐天宝 (楼主)

63 楼

十一级宝宝 |

心梦圆圆圆发表于 2012-4-27 16:55
 看的我好怕啊!我是三次清宫后月经少的可怜,排卵后内膜才八.

大夫说8已经基本达到怀孕要求你可以再调理下月经和内膜我之前几次就是没查出什么原因就试结果幸运从来不降临屡试屡败这次我想赖着大夫把能排查地尽可能都查仔细了再考虑试孕

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荒地寄生虫

64 楼

六级宝宝 |

心梦圆圆圆发表于 2012-4-27 16:55
 看的我好怕啊!我是三次清宫后月经少的可怜,排卵后内膜才八.

我的清宫前都没超过个8mm，现在连续清宫两次，不知道下次检查要变多少。

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乐天宝 (楼主)

65 楼

十一级宝宝 |

拿到封闭抗体检测结果了，果然是阴性，是否要治疗，还是有些纠结。看过的专家要么不建议做，要么说做不做都行，昨天看了篇医学论文，关于hla抗体和复发性流产关系的研究，做了免疫治疗转阳后成功生育比率78%左右，没做主免治疗的成功率80%左右，结论是不具统计学意义。也就是医生说的二者关系不大。
 可是这次真是想把所有能排除的问题都解决了，这样心里才踏实，不知道做了主免后成功的姐妹多吗?

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乐天宝 (楼主)

66 楼

十一级宝宝 |

左思右想，还是决定去北医三院问问主免治疗的事。好热的天啊人还巨多，之前听姐妹说初诊下午去也能加上号的，特意中午跑去，可预约窗口说只能一大早过来加才行，下午加不了了，白跑一趟...北医三院生殖中心5月14号之前各种号都已经约满了...

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乐天宝 (楼主)

67 楼

十一级宝宝 |

今天见到了亲爱的商主任，拟定了治疗方案，心里踏实了很多。商主任的温柔和蔼抹去了我在走廊一片喧嚣中的忐忑焦虑（过去阴影太多，以至于站在b超室都不由自主紧张地心跳加快）。我虽一知半解但也能看出治疗方案的细心谨慎和周全考虑，这次一定从头到尾坚决执行商住任的方案! 在候诊的时候特地拿了一张海总生殖中心的宣传卡，上面的宝宝好可爱，希望明年我能有一个这样白白胖胖的孩子。

我对补佳乐没反应，所以今儿打了第一针肝素，护士挺幽默说这个针很疼，你可以体验一下，刚有个姑娘打着都疼哭了。我说没关系，我耐打。果然是越打越疼的，当时我心想，人流的疼都遭了，这比起来真的不算什么。

关于封闭抗体，不太想跑北医三院，而且我老公乙肝五项抗体有阳性指标，听其他做过的姐妹说这样是不能用的，最好全阴。所以，抽血的主免治疗暂且不考虑了。

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