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[保胎经验]

【播种百科-慎用黄体酮】打黄体酮要慎重呀!给想打黄体酮的姐妹转发一篇文章。

 
楼主: zhuxl78
375651250 楼主
谢赞,祝宝宝宫内健康成长!
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请姐妹们帮顶一下,让更多的姐妹们看见这篇文章。为了孩子们的健康


 


之所以要转发这篇文章是因为看见这里非常多的姐妹都在打黄体酮,就好像不打就不行一样。我在美国生了一个,现在正在怀第二个。这里的医生根本不会让你验孕酮,孕早期HCG只有在出现流产症状时才会去验。我身边很多姐妹没有听说过谁打过黄体酮。我这些姐妹基本都是大龄。平均38岁。为什么会出现这种现象? 我其实挺为国内的姐妹担忧的。请大家好好读读下面的文章吧。


 


转发李玮璟医生的博文:孕酮低一定要吃黄体酮吗


 


 


因为身体不好和工作太忙太累很久没写博文,期间努力答复所有的留言,也做不到及时和全部留言都答复。叹自己力不从心,还请网友们原谅我的懒惰。


很多人问关于保胎的问题,这几天在湖北开会,也有听会医生问及,可见这个问题困扰着很多医患。以下就我个人的经验和观点结合文献资料的整理再发一篇关于保胎的文章。


案例一:几天前,一个多次妊娠失败的妈妈来检查,因为怕再次出现问题,她不敢检查直到24周才来做第一次,我批评她这是掩耳盗铃。可是检查时还是发现了问题,孩子的双肾积水,输尿管扩张,一侧非常严重。我问她早孕期是否保胎,是否服用黄体酮,她说:自知道怀孕就一直卧床黄体酮注射和口服,直到4个月。期间没有出血和任何异常。我问她为什么这样做,她说害怕流产。


案例二:一个自怀孕后就一直流血的孕妇,50天时来检查,宫颈检查没发现任何问题,超声检查也没有发现任何问题,没有给她开任何药物,告诉她过一周再来检查,一周后回来再次超声检查发现是子宫畸形,一侧子宫妊娠,另一侧子宫出血。


案例三:多年不孕,年近40终于有喜,小心翼翼可是6周左右还是出了一次血,检查孕激素偏低,可是HCG始终保持良好的上升趋势,有些医生让她住院治疗,于是住院保胎,黄体酮、HCG交替大量应用,2周后出院,查孕酮还是偏低,医生让她继续服用黄体酮,同时查HCG始终是正常的。她来看我的门诊是因为担心黄体酮用的太久有影响。结果早孕超声唐氏筛查高风险,因为肾盂增宽和血清检查异常。


案例四:因为输卵管不通做试管婴儿,怀孕后一直用黄体酮和HCG,妊娠三个月还不敢停药,就诊时已经接近4个月,我强迫她停药。


以上的案例是平时工作中经常遇见的,其实这些案例是根本不需要保胎的,案例一多次流产与染色体异常有关,而与孕激素和HCG 没有任何关系,流产是因为胚胎染色体异常,发育不好,肯定会流产。案例二是子宫畸形,与孕酮就更没有关系,没有妊娠的子宫内膜会间断的出血,很吓人!案例三尽管年纪较大,可是妊娠后HCG增长良好,表明胚胎发育良好,同样不需要保胎,案例四尽管是试管婴儿,可是也是因为输卵管问题,卵巢功能好而且HCG正常,为什么保胎?


“保胎”是用激素来促进胚胎的生长发育,是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌不足。如果不是激素不足,过多的激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响。医生应该懂得,妊娠后,绒毛发育过程中会分泌HCG,包括卵黄囊以及胎盘也会分泌HCG,如果HCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常,如果出现流产也非由于激素不足导致,而一定是由于其它原因引起(激素不足是众多流产原因中的一种)。人体分泌的孕酮代谢很快,抽血后如果不能及时检查,检查结果就会有误差,有多少医院能够做到抽了血立即就检查呢(血一般最短也要放一天!)?对于一些医生来说,黄体酮作为安慰剂给孕妇是最简单也是最安全的的办法(如果不开药,流产后孕妇会找医生算账,因为没有给她保胎)。实际上,孕妇自身分泌不足情况下,外源性的保胎药会起作用。如果是胚胎异常(唐氏或其他染色体异常的胚胎),胚胎分泌激素也会不足,如果大剂量的使用外源性激素保胎,结果是本应该流产的胚胎存活下来,结局可想而知。过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张,甚至肾积水,生殖器发育异常,女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤,过量的HCG 还会影响妊娠期的唐氏筛查结果(使原本真的高风险变成假的低风险)。过量的孕激素还会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。每每和国外的同道提起中国医生如此钟爱黄体酮,中国孕妇如此大量用黄体酮,都会看到一双困惑和迷茫的眼睛,然后就听到”why?“


建议所有的妊娠朋友,保胎要慎重,先弄清楚为什么要保胎?弄清楚出血的原因是什么?弄清楚医生为什么开保胎药?是怕投诉还是病人真的需要?要有正确的态度面对流产,如果流产了,流产物一定做染色体检查,让自己知道下次妊娠流产的机会是多少?


建议所有要怀孕的朋友,认真做孕前检查,查清楚是否有子宫发育异常,否则怀孕后出血,很难弄清楚真正的原因。

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zhuxl78 (楼主)
21
九级宝宝 |
苹果和梨 发表于 2012-9-1 13:48
<br/>我喜欢这个医生   她的博客讲了很多关于怀孕的误区   而且多是医生的原因
<br/><br/>这是一个很有医德的医生
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zhuxl78 (楼主)
22
九级宝宝 |
捆伐醒额小宝 发表于 2012-9-1 13:50
<br/>如果真的是HCG或者孕酮低,本来打几针就可以安全出生的宝宝,却因为LZ的说法放弃了治疗,白白失去 ...
<br/><br/>这是我们医疗体制的问题,在没有完全确诊的情况下,只是单单凭孕酮低就给孕妇打药,是很不负责任的。就像抗生素多打点好象也没什么,但是为什么现在大家都开始尽量避免使用抗生素了呢?
<br/>我发这篇文章只是希望妈妈们多一点知识,见了医生后可以多提出一些引起医生注意的问题和建议,而不是被医生两句话就打发了。
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23
十二级宝宝 |
十分感谢楼主提供的信息很受用,我今年40岁刚刚怀上第一个宝宝,我在北京协和就诊,孕27天抽血HCG β 89.5,孕酮17.45,孕30天抽血HCG β 452.8,孕酮14.51,我的孕酮指标不高,但也在正常范围内,在网上看了很多比我指标高的姐妹们都用黄体酮了,我还在想9.3日复查时要不要问问医生用保胎吗?我的主治医只是叮嘱我一旦肚子痛流血赶紧去医院挂急诊,别的没说什么。看了楼主转发过来的文章心情更平静了
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24
十二级宝宝 |
顶一下~问下,如果出现孕酮低,不打针吃药,我们要如何注意的情况呢?总不能放着不管吧???
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zhuxl78 (楼主)
25
九级宝宝 |
white123 发表于 2012-9-1 14:29
<br/>十分感谢楼主提供的信息很受用,我今年40岁刚刚怀上第一个宝宝,我在北京协和就诊,孕27天抽血HCG β 89.5 ...
<br/><br/>我一个朋友去年42岁生了老2。放心,一定要注意监测,11-13 周的B超和验血,18-22周的B超验血,28周血糖,你还要一个CVS羊穿。多学习,见了医生也知道该问什么。放松,现代人生理年龄都年轻,别看你40岁说不定身体机能才30呢。我那朋友生完了就两口子带孩子,好着呢。
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26
天使宝宝 |
我验血也说孕酮低,医生说要打黄体酮,我和我妈都说不用。我又没有黄体不足,也没有不舒服,不想吃药打针,结果到现在都好好的,没出过一滴血。
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27
十二级宝宝 |
zhuxl78 发表于 2012-9-1 14:38
<br/>我一个朋友去年42岁生了老2。放心,一定要注意监测,11-13 周的B超和验血,18-22周的B超验血,28周血糖, ...
<br/><br/>谢谢楼主的鼓励我更有信心了!
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zhuxl78 (楼主)
28
九级宝宝 |
小果的小小果 发表于 2012-9-1 14:36
<br/>顶一下~问下,如果出现孕酮低,不打针吃药,我们要如何注意的情况呢?总不能放着不管吧??? ...
<br/><br/>我不是医生,我只是提醒姐妹们在没有确诊前,只是凭一个孕酮值,就盲目打药是对孩子的不负责。对不对?
<br/>当然不能放着不管,当孕酮值低了,应该问医生为什么会低,应当做进一步的检查。确诊后对症下药。孕酮低是一种现象,造成这种现象有很多原因。有的真是黄体不足,那就打黄体酮吧。有的是胚胎发育不好,你还有打吗?
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zhuxl78 (楼主)
29
九级宝宝 |
初小娘 发表于 2012-9-1 14:43
<br/>我验血也说孕酮低,医生说要打黄体酮,我和我妈都说不用。我又没有黄体不足,也没有不舒服,不想吃药打针, ...
<br/><br/>在美国孕早期都不验孕酮的,昨天一个新西兰的妹妹告诉我她那也不验。下次见医生时我去问问为啥不验。
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30
十级宝宝 | | 来自WAP
我两次都是孕酮16.   医生还算负责。说不流血,不腹痛,可以不用打针。孕酮不能作为唯一标准,只能参考一下
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