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播种名医问答在给位JM的大力支持下成功举办了第五期

好孕妈妈问答专场

非常感谢JM们对播种名医问答活动的参与，以下是第5期问答实录，供大家参考！

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1

问：

我在四月份的时候因为胎停自然流产了，之后月经也是比较正常的，前段时间去检查身体，TCT说是轻中度宫颈炎和轻度附件炎，给开了药，医生说我湿热很重，现在药吃完了，感觉也没有什么改善

请问湿热体质怀孕是不适合啊

答：

您好，我自己是学西医的所以中医的理论我没有立场解答。我认为您应该先治疗宫颈炎再考虑怀孕

问：

但是上次另外一个医生讲我的问题不严重

开的药也基本上都是洗外阴的药

宫颈炎，有没有比较好的药物啊

答：

我没有看到您的检查报告所以不了解您的严重程度，但是宫颈炎对于怀孕确实是有影响的，冲洗外阴，勤换内裤，保持阴道洁净是治疗宫颈炎比较好的方法，冲洗药物只要是弱酸性就可以了

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2

问：

你好，我09年结的婚，至今没有怀孕，没有避孕快2年了，一直也没有怀上过，去检查是月经不调引起的多囊（雄性激素偏高），月经连续几个月都是一个月来两次，量少，颜色偏暗色，请问月经不调是到底该吃中药调理还是西药调理，真的还是要调好月经才能怀孕吗？

答：

您好，您的情况确实是要治疗后才好怀孕的，雄性激素过高我建议还是西药治疗，更容易对症，见效也快

问：

我到底是该先调月经还是雄高呢？   医生让我吃达英   我不想吃这个药

答：

您的雄激素高才导致了您月经不调，两病同治，请问您为什么不想吃达英呢？

问：

吃了胸涨   还长胖了不少 ，我现在都长了20斤了

答：

您的这些症状都是吃达英常见的副作用，治疗首先应该控制体重，注意饮食与生活方式，您也可以看看中医，配合中药一起吃

问：

现在是病人多，医生少，看病的人心急如焚 ，所以心态会有一点点不平衡吧 ，因为盼子心切，所以想法太多，谢谢你的热心回答

调月经的药可以和达英一起吃吗？

答：什么药？

问：

调月经的  调经丸   和达英35

答：

我是不建议多种药混吃的

问：

我前段时间因感冒 引起了支气管炎 吃了半个月的药  其他调月经的药就停吃了  我经常这样断断续续吃药停药  会不会没有效果还有副作用？

答：

达英是不建议停药的，调经药要看它的疗程如何。

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3

问：

医生，我检查激素黄体生成素16，卵泡刺激素6.6，今天72天了月经还没来

答：

请详细描述一下您的情况好吗

问：

我是多囊，卵泡张不大。现在医生让我吃答英三月然后促排，可我又不想吃西药，雄激素怎么调呀  

答：

达英是现在最对症的药

问：

不是说副作用大吗，中药可以吗，可以中药西药一起调吗  

答：达英副作用是大，但是坚持按疗程服药还是很有效果的，可以中药西药一起喝的，但是要先告知医生

达英注意最好不要停药

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4

问：

我在2010年5月份做过一次人流，人流后吃了医院开的中药。当时一个星期后去复查时子宫内膜是4MM。 这些年就一直没有怀孕过了。只是做了几次B超。子宫第一次检查是后位。第二次检查是中位。这次检查又是前位了。请问要根据哪个结果？

还有我备孕有一个月了，一直有量基础体温和用试纸测。可是没有怀上。请问是不是因为人流的原因 ？

我去做B超。子宫卵巢都是正常的。

没什么问题。那请问为什么没有怀上呢。

答：

子宫位置根据最近一次检查结果

备孕才一个月，不要过于着急

问：

这个月我是认真的备孕的。前几个月我都没有措施。等于说也算是备孕吧。

但是前几次都没有中呢。

答：

备孕前提是男女双方都要健康，然后就是算准排卵期有目的的性生活，最后就是放松心情，一定可以怀孕的

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5

问：

请问现在孕四个月，怀孕至今做过好几次恶梦，不是和人吵架就是打架还有追杀，每次惊醒都一生冷汗，心跳急速，不知道对宝宝有什么影响吗？是不是因为我左侧睡压到心脏，但不是说左侧睡好吗，可以平躺或右侧睡吗？

答：

孕晚期为减少产妇心血管系统负担建议左侧卧位，但您现在孕周还不长，可以采取自己喜欢的姿势睡觉，不要有太大压力

问：

听说孕期生气吵架会导致胎儿兔唇，到底有没有这个说法呢。。谢谢！

答：

唇腭裂一般和遗传，感染，损伤，药物有关，生气导致的我是没有见过，但是孕期一定要保持心境开朗

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6

问：

我是6.16号末次月经，月经周期36到38天。30号和7月2号都AA了。现ZZY已测出粉印，比对照线淡些。请问我是现在去医院检查，还是等周期到了（7月24号）后一星期去医院检查？目前肚子和胸有些涨，老想打嗝，打不出来就不舒服。还有工作就是对着电脑，一天8小时以上，是否要请假远离辐射？

早早孕试纸是什么时候测的呢？早上，中午？

早上，中午都有测到

答：

请详细描述一下呈现的样子好吗？

问：

这个时间有点长了，开始的时候没这么深

答：

可以等一段时间再去，到时可以连B超一起做，您工作的地方如果不是有异常辐射源或您自己身体有不适可以不用请假，注意休息，住任何事都慢一点，小心一点。电脑后面和侧面辐射较强，远离。

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7

问：

医生，您好。我28岁，身高159，体重58KG，孕35W，在医院做了MP妊娠高血压监测，报告数据如下

1.收缩压   120.00（100-140）     2.舒张压 80.00（65-90）                  3.平均动脉压 91.69（75-120）             4.心率   87（50-90）                     5.心脏指数  5.12（2.5-4.0）             6.K  0.292（0.3-0.4）                    7.外周阻力  0.69（0.9-1.2）              8.滞留时间   15.5（20-33）               9.血液粘度  3.34（3.8-4.5）              结论是高排低阻                           

我想请问这个是什么意思？我有没有患妊高症？对孕妇和胎儿有什么影响？

答：

您的血压基本上是正常的，不考虑患妊高症，建议您饮食清淡少盐，平时尽量左侧卧睡

问：

谢谢，排除妊高症就安心了。那请问高排低阻是什么意思？是心脏功能有问题吗？会对胎儿有影响吗？会不会影响顺产？

答：

高排低阻我也很难一两句话给您解释清楚，您的血压很好，没有高血压的指证，不考虑妊高症，对胎儿不会有影响，如果您适合顺产也不会有影响的

问：

好的，谢谢。从昨天检查好一直担心到现在，现在放心了。非常感谢

答：

请保持心情舒畅，注意少盐饮食，祝您母子健康

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8

问：

请问一下，我跟我老公结婚一年多，备孕了8个月左右，中间没做过任何措施，但是一直怀不上，我有去医院照过B超，医生说正常，没炎症之类的，平时我的月经很正常，28天或30天的，没经痛，但来月经前的几天，就腰比较酸痛，一般会酸痛好几天，之后会来月经。

在备孕时，我一直有用排卵试纸，每个月能测到强阳。

但就是怀不上，我想请问一下，像我这种情况 ，我应该怎么去调理啊。

我要不要去医院跟医生说，我应该要去做什么检查？之前去看了医生，医生说挺好的，暂时不用做特殊检查。像我这种腰酸痛比较严重的，要不要去看中医喝中药调理呢？

答：

请问您先生的身体呢？有检查过吗？

问：

暂时没有检查过，如果先生去检查，应该去做个什么样的检查比较好。

答：

经前综合征很多时候都会表现为腰酸腰痛的，不伴有别的体征一般不考虑病理性、

建议您先生先做一下精液质量检查

问：

我这方面呢？

需不需要去做哪方面的检查呢？

我准备这个月安排我先生去做精液检查。

答：

我认为您已经到医院检查过B超没有显示问题，加上月经及排卵都很规律，暂时没有必要做过多检查。请问您宫颈健康状况如何？

问：

没有特别检查过宫颈这方面的。

我忘记B超单上有没有写了，

答;

普通妇检就可以查看宫颈情况，您的决定很正确，先带先生去检查下精子质量吧，如果双方都没问题，就可以放下心积极备孕了

备孕心情很重要，不要急于一时，放轻松，孩子很快会来的

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9

问：

您好  我请问一下  我前几天做六项激素检查  其中催乳素偏高了   单子上面检验结果是 755.60mIU/L   单子上的参考值是  10.1～637  这样有没有事啊

答：

不知您查的时候是月经期的什么时候呢？

问：

是月经的第三天

答：

催乳素过多,可能会引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕,建议您到专科医院详细检查,明确诊断,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间.

问：

那我现在这个数值的催乳素 问题严重吗

答：

这要结合您自己身体的情况才能做出判断，单凭一个数值不好说

问：

哦，我月经都很正常，就是量不多，也没觉得哪里不舒服，去医院检测卵泡就是卵泡长不好

答：

医生有建议您吃什么药吗？

问：

都没有  就让我放松心情 有好心态

答：

我建议您可以去专科医院复查一下

问： 哦 好

那我终于卵泡长不好 吃什么水鱼汤  乌鸡 黑豆之类的 卵泡能长好吗？

答：

可以多吃含雌激素丰富的食物的

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10

问：

颜医生您好，

我33w+2的时候去医院做了彩超，您帮我看看数据是否都是正常的，BPD:8.8cm   HC：31cm    AC：29.5cm    FL：6.4cm   估计体重是2241g  羊水平段：6.3cm      腹部大血管脐动脉S/D:2.18   肱骨长：5.7cm   

我现在35w ，快36w了，昨天去医院体检，宫高没变化，还是跟33w的时候一样 33  腹围从94长到95，但是体重在2周内长了6斤，从65涨到68，门诊医生说宫高没长就是宝宝没长，要我多吃点，另外测出的胎心是136，说胎心有点慢，宝宝有可能缺氧，我想请问下，宫高没长，但是腹围和体重都有长，这说明宝宝真的没长吗？而且孕晚期不是说要少吃多餐吗，还要控制体重，我2星期重6斤，是不是长的太快了，整个孕期我都增重30斤了。请问我怎么才能让营养都让宝宝吸收，而不长在自己身上呢？先谢谢颜医生了

答：

33周时胎儿数据正常，宫高没有增加确实说明胎儿大小没有变化，因为只要桃儿长大宫高必然有体现。孕晚期少吃多餐是正确的，但是要注意营养均衡，2周6斤有点快了，要注意控制

问：

好的，非常感谢颜医生~！！

答：

不知胎盘情况如何？有检查过吗？

问：

彩超单子上面写着   胎盘分级：I+

答：

有没有别的描述？

问：

彩超单上没有别的描述了，关于胎盘的就只有这个。 有个胎盘位置：前壁

答：

嗯，那好，我建议您每天都要吃一两豆腐，喝一杯牛奶，晒一小时左右太阳，每餐都要有主食，蔬菜，肉类，可以吃5-6餐，但是量不要过多。水果适量，果糖容易发胖

问：好的，我一定遵守这个来调节饮食，代我和宝宝一起先说声谢谢了

答：祝您母子健康

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11

问：

我想请问一下我5月1日的末次月经,5月19号左右的排卵期,5月30号有类似月经样出血,但6月6号左右有测出弱阳性,6月10号做B超没有检出任何妊娠囊,但血检HCG有1191MIU/ML.6/24再次去医院做B超,检出宫内孕有16*6MM的妊娠囊,7/8因有褐色分泌物去医院再次检查,妊娠囊大小为30*18MM,有直径约10MM的卵黄囊,但没有胎芽胎心,血检HCG大于一万这正常吗

测的孕酮是36.37NMOL/1

打了五天的20毫/天的黄体酮针,目前还没上医院复查,因为上次一个医生说我有可能是胎停育了,但HCG什么的反应又算是正常的,说的心里没底,也害怕

请问我这样排卵期比较晚的这种症状是否正常?

都做了三次B超了也有点担心做多了不好,平时的月经周期30天左右,基本上前后不超过一两天,排卵期5/19号试纸测出的阳性

5/18.19号同房过,后面没有

答：

您的情况确实有可能是胎停育，HCG反应的是是否怀孕，对是否活胎意义不大

问：

那我是否要再次去做个检查?

上次的B超提示妊娠囊也比较小

这和排卵晚有关系吗

答：

B超应该再做的，确定活胎及胎儿发育情况是重点，B超对孕妇和胎儿都基本无害，不要担心

问：

那我过两天再去做可以吗

答：

这段时间没有什么异常出血情况

问：

除了困和饿之外没有大的反应

答：

可以的

问：

像我这种情况胎停育的可能性大吗

以前都没有过类似的情况

答：

您现在先放松心情，不要给自己太大的压力，等B超结果出来心就可以完全放下了

问：

因为爱人在那段时间因为工作原因老喝酒

说了也不管用

胚胎发育缓慢和这个有关系吗

答：

如果是长期酗酒是会有关的，只是几天的话关系不大

问：

喝酒是经常的事,只是没有喝得很凶,因为计划要孩子,也是有所收敛的

5/30日曾经有过三天类似月经样出血,以为是大姨妈来了,都没抱希望了,但在6/6号左右试纸测出弱阳性的早早孕,因为流血过去几天了胸部涨痛得厉害

答：

要孩子之前半年还是建议戒烟戒酒的

问：

他在政府部门当个领导应酬是免不了,我们年龄也偏大了些

答：

年龄越大越要注意啊，应酬和孩子孰轻孰重？

问：

也是被逼的

他是个事业狂人,正逢职称调动时期

现在也担心得不行了

过两天我再做个B超查一下

我看我们群里也有说到排卵期晚的胎心胎芽出现得比较晚的

答：

嗯，B超市非常必要的

问：

以前就是担心做多了对孩子不好

答：

B超不会的。

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12

问：

你好，医生，我月经一般周期是35-38天，月经每月都会推后一个星期，曾经有两次流产史。我已备孕一年多了，但到现在还没有怀孕，吃药加检查的费用已有3000多，整个人弄得精疲力尽，但检查结果都还是好的，只是泌乳素偏高，现在一直在吃溴隐亭，现在复查是正常了，但医生说这药要吃到怀孕为止，所以现在还在吃。其次就是卵泡监测也做了，卵泡最大的只能长到19*15就排了，后几次去监测长到16*15就排了，医生说是小卵泡。老公也去检查精子了，精子总数只有95个，医生说也不影响怀孕的，但一直也没有怀上，我想问下医生，我这样是需要做促排卵吗？

答：

您好，人较多请谅解，您的基本情况应该是不影响怀孕的，溴隐亭是要吃到怀孕的。备孕心理很重要，您不要过于紧张了，太过紧张反而适得其反

问：

今天我又去了医院，因为卵泡小一直没有怀上，我问医生可以促排吗？她说可以，医生就给我开了枸橼酸氯米芬片和金凤丸，我不知金凤丸是治什么的？

答：

法地兰和金凤丸配合使用促排效果更好啊

问：

我现在是月经的第三天，现在可以吃金凤丸吗？还是到第五天和法地兰一起吃？

我吃完法地兰后还想吃大豆异黄酮可以吗？

答：

金凤丸建议和法地兰同用，大豆异黄酮不建议一起吃

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13

问：

孕三月是不明原因出血，肚子不痛，还有像肉一样的血块排出

怀孕后感觉气短

内裤老感觉湿湿的，像水一样的，还有炎症能用什么药呢

麻烦你了，

答：

您现在的情况呢？出血多久了？有去医院吗？

问：

我是6月13号末次月经，7月10号快到月经的时候测怀孕了，7月15号有少量黑褐色血渍随尿流出，卫生纸擦拭可见，16号查了血，HCG2804,孕酮18NG/ML，请问医生这正常吗？目前喝了医生开的保胎药，打了针，还是有褐色，但是有所减少。不晓得这是什么现象，正不正常

答： 您的情况属于先兆流产，保胎药和针剂都请遵医嘱继续服用，密切关注胎儿情况

问：

我这种情况的人多吗

危险吗

答：

先兆流产在怀孕初期还是比较常见的，您注意遵医嘱用药，保持心情舒畅，不要过于压力过于紧张，要对自己和孩子都有信心

问：

我27岁，第一次怀孕。医生让我卧床休息，但是我觉得不像流产那种，也不疼的，只是上厕所的檫试有一点点那种黑褐色的东西。不是有人说受精卵着床也会有出血的情况吗？我刚发现怀孕那几天是没有一点血的。因为朋友说不用太在意，就吃了雪糕啥的，也没太在意，直到15号发现褐色血迹才紧张了。

现在还是上班的，不过只是坐着，也不用干体力活的

以我这个时间段，孕酮到多少算正常的呢

答：

先兆流产虽然还算常见，但是请一定要严肃对待，严格卧床休养，遵医嘱服药，上班保持固定的坐姿也并不好，最好还是卧床休息

问：

哦，下周一去复查看看

答：

复查是好事，是个有责任心的好妈妈

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14

问：

我爱人45天BC，是双胞胎。1个是1.3*1.1，有胎芽0.1cm，有胎心；另1个是0.8*1.0，暂未看到胎芽和卵黄囊。请问这种情况正常吗？她从30天开始有褐色分泌物，一直在医院保胎，每天打两针黄体酮，45天后，医生每天加了一针HCG。

问：

前期HCG不是很高，BHCG值1W之前翻倍正常，1W后较慢，45天，BHCG是13800，孕酮35。这个数值对双胞胎来说，是不是低了点？应该怎么应对呢？

答：

您爱人有先兆流产的情况，这在孕早期的产妇是很常见的，双胎妊娠就更不稳定了，最好留在医院里面遵医嘱用药，孕酮稍低，但有额外补充也不用过于担心

答：

请做您妻子和孩子的坚强后盾，孕妇心理因素也会影响怀孕进程，要对孩子和你们自己都有信心，加油

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15

问：

你好，我前些天做孕前检查查出TSH 5.9   过了二十天又在月经的第二天去查 TSH10.59 泌乳素有点高，医生给开的优甲乐，吃了一周，排卵的前一天复查泌乳素已经正常，请问这种情况可以备孕么

上次排卵时做功课了没有成功

答：

你好，不好意思刚刚走开了，您的情况可以备孕的

问：

现在还在吃优甲乐 快够一个月了，复查的话，需要在内科还是妇科？

答：

都可以的

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16

问：

你好，22周+3天时，b超孕周只有21周+1天，双顶径5cm,股骨长3.7cm。24周时，宫高只有20cm，腹围83cm，同20周相比没有变化，而且宫底还在肚脐下。月经一般都提前。问题1：是否胎儿发育缓慢？2：现在在吃爱乐维+迪巧钙片，是否需要再喝孕妇奶粉？3：后续应该注意什么？谢谢！

补充问题4：双顶径与股骨长的差值是否太小了？听说一般在2-3cm

答：

孩子稍小，但还不考虑宫内发育迟缓

奶粉可以加服，不知您平时影视状况如何？

问：

食欲一直不好，特别是头三个月瘦了将近20斤，现在体重还没有恢复到怀孕前体重

但是已经很努力的增加饮食了

主食、蔬菜水果、牛奶、肉类等的每天摄入量基本达到孕妇标准

答：

前3个月胎儿吸取母体本身养分，但3个月以后他的生长就是主要是从你吃的食物里面获得了，怀孕是很辛苦，但是为了孩子吃不下也得吃

问：

双顶径与股骨长的差值是否太小了？听说一般在2-3cm

胎儿大小24周结果是？

答：

24周没有照，是22周+3天时排畸照的，双顶径5cm,股骨长3.7cm。

22周时胎儿稍小，但还是在正常范围之内的

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17

问：

医生  你好   我从去年取环后  就月经量变少   做过B超  子宫内膜正常排卵期有1cm 现在在备孕都5个月了也没怀上  排卵试纸都能测到强阳   像我这种情况是什么原因呢？要做哪方面的检查

答：

宫颈情况呢？

问：

有轻微炎症

做过刮片的  好的

答：

您以前有过怀孕吗？

问：

怀过  03年剖腹产  足月男孩

想生二胎

像我这种情况是怎么会事呢？

对了   我老公前年得过精囊腺炎  有过血精   之后治好了也没检查精子

我这种情况会不会宫腔粘连呢？

答：

我建议您先生可以先去检查一下精子质量，如果有宫腔粘连B超会有体现的

问：

这样哦  那我就放心了  做过阴超  B超 都说正常  

还有个问题  就是我这两天来月经了  有点痛经   可以用盐敷吗？

答：

月经期要注意不要受凉，不要吃刺激性的食物，注意休息，适当补充含铁丰富的食物就可以了，只要是可以为子宫保暖的都可以用上

答：

太感谢您你！

医生你说像我这种情况要检查输卵管 我的意思是如果老公精子检验合格的情况下

答：

因为您排卵试纸都可以测到强阳，我建议您可以先做卵泡监测

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18

问：

这是好孕妈妈问答专场吗

答：

是的

问：

我是今天才看到的  以前都不知道

问：

我是备孕的

答：

嗯，好的，您有什么问题都可以问我

问：

我现在是备孕第五个周期了  第一个周期HCG10.38可是后面还是来姨妈了  这是生化吗

我周期不准  今年从48天周期一直提前  这次30天就来了  

之前怀过两次  那时没打算结婚就没要  现在结婚半年了一直没怀上  当心自己的输卵管不好  有必要检查吗

答：

请问您做过哪些检查了呢？

问：

12月份做过激素六项  医生说还可以没什么问题

其他就没做了

答：

超也没做吗？

问：

我把激素六项的报告发给你 您帮我看看吧

BC做了一切正常 子宫附件都正常 绒毛膜促性腺激素0

绒毛膜促性腺激素0.100miu/ml  泌乳素281.00uiu/ml       促卵泡生成素5.37miu/ml     黄体生成素21.86miu/ml  雌二醇41.19pg/ml     孕酮0.43ng/ml  睾酮0.32ng/ml    这是我的激素报告2011-12-29

麻烦您帮我看看 我是子宫后位

2009年11月份无痛人流一次  2010年6月份药流没干净清宫  之后避孕（避孕套）2011年12月份开始没避孕至今一直没怀   今年月经日2.10（吃黄体酮来的）3.28   5.10   6.15   7.15  

答：

您的激素六项没什么问题，不知B超是清宫后做的吗？

问：

是的

BC是今年做的

2012-2-23BC结果（月经第14天）子宫后位 大小形态正常 内膜厚5mm现实清晰  肌层回声均匀 内未见明显异常回声 左侧卵巢内可见多个囊性液暗  大着大小为28x16x15mm 边界清 透声可  右侧卵巢内可见多个细小囊性液暗   盆腔内可见厚约15mm游离性液暗区

2012-07-18 14:08:41 飞蓝飘雪220: 2012-2-25子宫后位 大小形态正常 内膜厚6mm显示清晰  肌层回声均匀 内未见明显异常回声 左侧附件内可见多个囊性液暗  大着大小为25x15x16mm 液暗区 壁欠规则 内透声佳  右侧附件未见明显异常回声   盆腔内可见厚约9mm液暗区

答：

后位子宫是会给怀孕带来一定的困难，不知您以前子宫就是后位吗？

问：

是的  以前就是后位

答：

有没有通过一些特别姿势的辅助增加受孕几率呢？

问：

有倒立  还有PP垫枕头  还有趴着  都试过

还拿了好孕棉  嘻嘻

请问我有必要检查输卵管吗   还有就是第一周期的HCG10.38是生化吗

答：

我建议您可以先监测一下排卵情况再决定要不要做输卵管检查。生化妊娠诊断需要很多证据支持，不能仅凭一次测试就做出判断的

问：

好的  谢谢

我现在是月经第三天等月经完我就去做次检查

我担心的就是药流那次会把输卵管堵塞

我月经要七天才能干净   头两天颜色很好 量也可以   到第三天经血就是褐色的了  有没有关系呢   我需要注意什么吗

每次来月经我都喝红糖水的

答：

您的周期看来基本正常，月经期要注意不要受凉，不要吃刺激性的食物，注意休息，适当补充含铁丰富的食物就可以了

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坐个板凳！

顶，支持下，辛苦了
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哇，这个一定要来学习

支持，是要去现场吗？在哪里呢？不管什么条件的都可以去吗？

谢谢，支持一下

非常欢迎，非常支持

名医，现在真想辞职回家啊。