孕月 腹围下限 腹围上限标准 孕期宫高标准范围
孕20周:16-20.5CM; 孕21周:17-21.5CM; 孕22周:18-22.5CM; 孕23周:19-23.5CM; 孕24周:20-24.5CM; 孕25周:21-25.5CM; 孕26周:21.5-26.5CM; 孕27周:22.5-27.5CM; 孕28周:23-28.5CM; 孕29周:23.5-29.5CM; 孕30周:24-30.5CM; 孕31周:25-31.5CM; 孕32周:26-32.5CM; 孕33周:27-33.5CM; 孕34周:27.5 妊娠子宫的增大有一定规律性。表现为宫底升高,腹围增加。因此,从宫高的增长情况也可以推断妊娠期限和胎儿发育情况。
按孕月来说, 第一个月末,子宫比孕前略增大一些,像个鸭蛋; 第二个月末如拳头大; 第三个月末,子宫底约在耻骨联合上缘2~3横指; 第四个月末,宫底达脐和耻骨联合上缘之间; 第五个月末,在脐下2横指; 第六个月末,平脐; 第七个月末,在脐上3横指; 第八个月末,在脐和剑突之间; 第九个月末,宫底最高,在剑突下2横指; 第十个月时,胎头下降入骨盆,宫底下降回复到八个月末水平。 测量宫高的方法: 让孕妇排尿后,平卧于床上,用软尺测量耻骨联合上缘中点至宫底的距离。 一般从怀孕20周开始,每4周测量1次; 怀孕28~35周每2周测量一次; 怀孕36周后每周测量一次。 测量结果画在妊娠图上,以观察胎儿发育与孕周是否相符。 宫高的定义
宫高是衡量子宫的大小以估测胎儿的生长和发育情况的一种测量方式。它测量的是从耻骨的顶部到子宫顶部的距离,以厘米为单位,它应符合你的宝宝的胎龄,误差在1-3厘米范围内;举例来说,怀孕19至25个星期的孕妇的宫高应该达到22厘米。像你想象的一样,宫高的测量随着预产期的临近会增加。 怎样测量宫高 测量宫高是使用超声波检查之前的诊断工具,但它仍在一些大诊所里使用,在那里不是同一个医生对你进行两次产前检查。 没有比超声(尽管这并非十全十美)的测量更准确的 ,但对于宫高,虽然每次检查时都要做记录,却不能更加准确。许多私人诊所的产科医生,他们经常看见同一患者,甚至不记录宫高,而只是注意子宫的大小是否符合胎龄。熟悉病人的医师一般都知道什么时候婴儿发育不好。如果有怀疑宝宝的生长受到了限制,或比婴儿的胎龄大(大胎龄),此时超声检查——而不是测量宫高,通常是去除任何忧虑的最好方法。 但宫高测量在较大的诊所里很有用,因为很多不同的医生会为一个病人进行预产期之前的检查。因为在不同的医生之间至少需要一些客观的框架作为参考,宫高测量仍然可以有所帮助。 就像没有两个秤称出同一重量,没有两个医生测量的宫高是相同的。但是,如果医生获得的差异与前一次的医生测量的宫高完全不同,则通过超声可以确定。这不是很精确的科学,但它在较大的诊所作用很大。 如何测量宫高 我使用的小窍门是通过判断宫底与肚脐(腹部按钮)相比的高度。一般来说,到了孕中期(大概20周)时,宫高明显的在肚脐处。宫高每达到你腹部以上每个手指的宽度,你可以加一个星期。同样,在脐以下,你就相应减去一个星期。 (但这种关系只适用于15至25周之间,之前或之后,这种关系将不适用) 。 需要考虑的差异 以上的宫高必须要考虑可以解释的差别。 •与上次检查相比,这次检查时胎儿位置下降,则显示宫高明显低于上次。一个简单的盆腔检查可以确定婴儿的头部已进入母体骨盆,这样就可以解释这个问题。 •如果胎儿是面向侧面的,经常发生在孕中期,宫高通常比预期的高度短,因为最大尺寸位于水平方向。 •臀位胎儿,臀部通常位于子宫的高处,将会产生不寻常的大宫高。 •双胞胎(或多胞胎)将使宫高相对于胎龄更大。 •这些就是解除异常宫高忧虑的所有情况。 宫高有时因为异常的条件也可能与预期的胎龄不一致: •羊水过少,如果整个孕期都这样,将导致宫高变小。 •羊水过多,很可能标志着胎儿患有遗传疾病或者生理疾病。 •婴儿临近出生时的异常胎位,倾位的胎儿在孕中期时可以的,但是到了孕晚期,胎儿仍然是侧位的话,则很可能会出现畸形。 胎儿成熟度测定 胎儿成熟度的方法除了计算胎龄、测宫高、腹围及B型超声测定胎儿大小外,还可根据条件通过羊膜腔穿刺抽羊水进行下列项目检测。 1.卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S):若该值>2,表示胎儿肺已成熟。 2.磷脂酰甘油(PG):占羊水中总磷脂的16%,在孕35周时可测出,逐渐增加至足月。羊水中测出PG表示胎肺成熟 3.泡沫试验或震荡试验:是一种快速简便测定羊水中表面活性物质的方法。如两管均有完整的泡沫环,提示胎肺已成熟 4.肌酐值:若该值≥176.8pmol/I.(2mg%),表示胎儿肾已成熟。 5.胆红素类物质:若用△OD450测该值<0.02,表示胎儿肝已成熟。 6.淀粉酶值:碘显色法测该值≥450U/L,表示胎儿唾液腺已成熟 7.含脂肪细胞出现率:若该值达20%,表示胎儿皮肤已成熟。 |
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四级宝宝
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