原帖由 宝宝家 于 2011-11-30 17:09 发表 我今天第36天，也没排~ 

我应该排了，坐等明天大姨妈。

什么是黄体不足及其病因 

 

　　 黄体功能不足是临床常见的现象。在不孕不育中，一些不孕症、习惯性流产等疾病，常常与黄体功能不足有关。黄体功能不足，习惯上也叫做黄体功能不全、黄体功能低下等。由于基础体温的高低受体温中枢调控，而黄体生成素对体温中枢具有直接的刺激作用，黄体功能的强弱与刺激体温中枢的强度成正比，因此，体温的高低直接能够反映黄体功能的情况。

 

　　黄体功能不全的患者，由于黄体分泌孕酮不足，或黄体过早衰退，以致子宫内膜分泌不良，可出现月经周期缩短、早孕流产、不孕等症状。

 

黄体不足的常见原因 

 

　　黄体功能不全的常见原因是垂体分泌的促卵泡激素、黄体生成素不足，或这两种激素分泌不协调引起。促卵泡激素和黄体生成素分泌不足时，可以防碍卵泡发育成熟，这时卵巢虽然可以排卵，但黄体的发育就有可能受到影响而出现黄体功能不全的现象。

    

    另外，有时也可以因为子宫内膜对黄体激素反应不灵敏而出现黄体功能不全的表现。此外，医生在治疗不孕的时候发现，有时治疗不孕而使用的一些激素也可以引起黄体功能不全，例如在利用克罗米芬诱发排卵时，虽然药物可以促进排卵，但用药后部分患者会出现黄体功能不全的现象。

 

黄体不足的临床症状 

 

　 通过基础体温判断黄体功能不足有三种情况：高温期的体温时间如果少于12天，不论在这个范围内体温有多正常，都可以诊断为黄体不足；倘若基础体温上升缓慢，基础体温呈现爬坡式，体温上升到高温期均超过三天以上，则属于黄体功能不足；假如基础体温上升之后高低不平，医学上也称为马鞍式体温，是不正常的，也属于黄体功能不足。

 

　黄体期正常为12-14天，黄体发育不全的妇女，临床表现为黄体期过短不足12天或黄体期的天数正常而功能不足，基础体温上升不足0.5度即孕酮分泌较低,所以由于黄体功能不全、黄体萎缩过早使子宫内膜提前脱落。临床表现为经前点滴出血，月经提前来潮经量多少不一。同时，育龄妇女还由于黄体功能不足，临床上，常见有早期流产、习惯性流产以及不孕等症状。

 

黄体不足的几种治疗方法

 

黄体酮增补疗法：该法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2－3天开始给药，即使是对习惯性早期流产，也应和治不孕症患者一样自排卵后2－3天即开始用药。至于停药时间，有些学者认为应在排卵后第14天停药，以防假孕。也有人主张用药至月经来潮时始停药。如果延期不见来潮可做早孕试验，当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。至于用合成孕激素治疗，不论是注射法或口服法，都不能代替黄体酮。 

 

绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗：用于排卵前可以诱发排卵,用于排卵以后则可刺激黄体发育，支持黄体功能，增加孕酮合成，延长黄体寿命,增加怀孕机会。用法是于排卵后3－4天起开始,隔日肌肉注射HCG2000－3000单位，共3－4次；或排卵后3天起，每日肌肉注射1000单位，连续7－8日。 

 

克罗米芬治疗：应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但有报道认为对自然排卵患者，尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期，即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50毫克，需要连服5日，可提高妊娠率。 

 

溴隐亭治疗：黄体功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗，服用剂量一般为每日1－2次，每次2.5毫克。

[ 本帖最后由 xiaoleijx 于 2011-12-1 10:09 编辑 ]

黄体功能不足食补方子

 

处方一： 

1，每天早晚2次，吃黑豆糯米粥。（黑豆 30克，糯米60克。反正糯米是黑豆的2倍那么多就可以）

 

2，来yj开始每天喝豆浆 

 

3，来完yj，吃5天大豆异黄酮胶囊 

 

4，来完yj，每天喝中成药 八珍颗粒 冲剂 2次，一直喝到确认好孕 

 

5，维生素e也是非常帮助卵巢功能的。每天吃一粒100毫克吧 

 

6，每天坚持量体温。注意锻炼身体。 

 

处方二：食补法 

1、雀肉煨山药。 

 

2、墨鱼卵清炖。 

 

3、落花生盐水炒随意食。 

 

4、黑豆煮红枣，甜食。 

 

5、麦片、鸡蛋、牛奶糊，咸食、甜食均可。 

 

6、鸽松炒鸡蛋。按：鸽肉、雀肉均为甘温鲜美之品，尤以鸽肉为筵席佳肴，有补脏腑、益气血、温肾助阳之功。男女精气虚亏不育不孕，食之令人有子。豆类及小麦制品含有维生素E，人体缺乏时会影响生育，受孕后缺乏易引起流产，故常服有益。对于促进生育的日常的果、谷、畜、菜都需要，但必须摄食全面，不宜偏食，气血调和，神冲精沛，始易受孕 

 

7、黑豆汤 

泡一个晚上，然后加水煮汤大概慢火1小时左右，豆子就比较软了，每天吃50颗左右就着一小碗汤，喝6－7天（从YJ完了以后）。

 

8、杞子二肚汤 

用料：枸杞子10克、猪肚100克、鱼肚30克、调味料适量 

做法：将猪肚洗干净、切片，鱼肚发开；与枸杞子一同放在锅中，加上清水适量煮至二肚熟后。可饮汤、吃肚及枸杞子，也可使用调味料拌服。 

 

9、黑豆糯米粥 

用料：黑豆30克、糯米60克 

做法：将黑豆、糯米洗干净，放在锅内，加水适量，用温火煮成粥。每日服用。 

注：气血虚者平时必须增加营养，如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等，忌食生冷瓜果。

 

黄体功能不全的西医治疗 

 

1、补充黄体酮：用药方式可有多种选择：肌肉注射黄体酮、口服安宫黄体酮等；一般从基础体温上升两天后开始用药，一直用到月经出血为止。 

 

2、 绒毛膜促性腺激素：当卵泡发育接近成熟时，使用绒毛膜促性腺激素诱发排卵，而排卵后用药则可以刺激黄体发育、支持黄体功能、增加孕酮合成、延长黄体寿命。用法是在基础体温上升后第三天起开始注射药物，每天或隔天注射一次，一共注射5~6次。

 

经过多年临床用药来看，用激素类药物治疗黄体功能不全，虽然理论上支持，但临床应该疗效不明显，且停药后一至二个月症状出现的患者很多，且经常月经淋漓，宫口不能闭合，引起子宫内膜炎的病例屡见不鲜。

[ 本帖最后由 xiaoleijx 于 2011-12-1 10:09 编辑 ]

正常生殖周期中会出现前半期体温低，后半期增高的现象，称为双相体温，代表有黄体形成，但并不说明有排卵。如果体温一直持续在相对低的水平，称为单相体温，说明无黄体形成。专业术语中我们通常称体温较低的一段时间为卵泡期，体温较高的时间为黄体期。

 

记住几组重要的数据：

 

1. 在卵泡期体温一般波动在36.5℃左右；

2. 黄体期较卵泡期温度升高幅度应在0.3～0.5℃左右；

3. 低温相到高温相的变化应在2天内完成；

4. 体温上升前后4～5天内均有可能排卵，并不一定在体温最低的那一天；

5. 黄体期应持续12～16天。

 

几种常见的异常基础体温：

 

1. 持续单相，无体温上升，表示无排卵。

2. 高温相持续不足12天或体温上升不足0.3～0.5℃，属黄体功能不足。

3. 低温相温度持续在36.7℃左右，说明卵巢功能低落。

4. 体温上升缓慢，需4～5天达高峰者，有可能是卵泡未排出的表现，医学上称为卵泡黄素化，也就是卵泡并未破裂，卵子也未排出到腹腔内，而直接转换为黄体，所以虽有体温升高但并不能妊娠。这类现象在正常女性中占7％，在内异症患者中比例增高，可达75％。

5. 高温相持续超过16天，有两种可能：一是怀孕，有妊娠要求的女性朋友，这时就应注意不要滥用药物，应及时就医，如体温超过20天不降，那怀孕的几率更大；二是卵泡黄素化的表现。

[ 本帖最后由 xiaoleijx 于 2011-12-1 10:09 编辑 ]

不排卵概述及病因 

 

　　因卵巢不排卵而造成的不孕症，称为无排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一，据统计排卵障碍约占女性不孕的25%～30%。

 

　　卵巢有规律的排卵是生育的必要条件，造成无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致，但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题：①卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。②如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节。③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。

 

不排卵的临床特点 

 

　　对于不排卵伴随的症状和体征有一定了解，则有助于自我发现，及时就诊。

1、闭经(无月经)。

2、月经周期不规则。

3、月经稀少(月经次数减少)。

4、肥胖。

5、严重体重下降。

6、溢乳(乳房泌乳)。

7、多毛症(身体和脸部有不正常或过量的毛发生长)。

8、粉刺痤疮。

 

不排卵与不孕不育 

 

　　不孕不育的三大原因之一就是排卵功能障碍：有些人无卵泡生长；有些人卵泡生长中途停滞；而又有些人卵泡长大后不能自然排出；还有一些人排卵后发现是空卵泡；更有一些人排卵后黄体功能不足，所有这些都会影响怀孕。这些人可能月经正常，基础体温也可以是双相，抽血激素也可能升高，但都可能是一种假象，导致不孕不育。

 

　　为什么不排卵？

1．垂体功能障碍。垂体腺瘤，席汉综合征，结核。

2．下丘脑障碍。分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

3．卵巢功能障碍。包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

 

排卵监测

 

　　 临床上排卵监测是诊断有无排卵的重要手段，同时预测排卵时间并指导性交时间，又可大大增加受孕机会。常用的方法有如下几种：

 

1、基础体温测定：要求要经6小时以上充足睡眠，醒后未做任何活动就测量体温，这种方法易受睡眠、服药、饮食、疾病等诸因素的干扰，故不太可靠，目前已基本废弃。

 

2、宫颈粘液检查：在排卵前1~2天或当日应有多量的清亮的宫颈粘液，涂片呈羊齿状结晶，宫颈口扩张。但只能了解些雌激素大致情况，对有无排卵不能确诊。

 

3、诊断性刮宫：是在月经来潮6小时内取 子宫内膜送病理检查，根据其子宫内膜增生分泌情况来了解是否有排卵，其可靠性差，且易造成损伤和召至感染。

 

4、B超监测：此法是唯一一种无创性从体外直接观察卵泡的形态变化来诊断有无排卵的方法，此法准确可靠，为目前普遍采用的方法。

 

5、内分泌激素的放免定量测定：内分泌激素的放免定量测定结合B超检查不仅能确诊有无排卵，而且能进一步了解不排卵的进一步的具体病因，二者结合为目前监测有无排卵及无排卵形成原因的最佳检查方法。

 

不排卵怎么治疗 

 

　　选择诱导排卵的药物是治疗排卵障碍的主要方法。对长期不排卵的患者，最好用克罗米芬。开始可用甲孕酮诱发“月经”，然后服用5天克罗米芬。在停服克罗米芬后5～10天（平均7天）通常都有排卵，并在排卵后14～16天来月经。如果患者在用克罗米芬后没有来月经，应做妊娠试验；如果检查结果证明没有怀孕，可加大克罗米芬的剂量，重复治疗周期，直到出现排卵或剂量达到最高限为止。确定治疗剂量后，至少要按这一剂量治疗6个周期再变更。很多患者是在第6次用药时出现排卵而怀孕的。总的来说，用克罗米芬治疗的患者，约有75％～80％发生了排卵，但只有40％～50％受孕，其中约5％是多胎妊娠，主要是双胎。

 

　　如果用克罗米芬治疗，患者没有排卵和受孕，应试用人绝经期促性腺激素治疗。这种激素从绝经后妇女的尿中提取。由于人绝经期促性腺激素价格昂贵。并有较严重的副作用，在一般情况下不推荐试用。只有在确诊是排卵因素引起不孕，并排除精子和输卵管等不孕因素后再用。即使这样，治疗期也应由有用药经验的医生密切观察。人绝经期促性腺激素经肌肉注射给药，刺激卵泡成熟。可以测定血中雌二醇水平和用超声波扫描检查来监测卵泡成熟的情况。根据患者对激素的反应，调节用药剂量。卵泡成熟后，注射人绒毛膜促性腺激素，激发排卵。经这类治疗的患者，95％以上有排卵，但只有50％～75％受孕，其中10％～30％是多胎妊娠，主要是双胎。

[ 本帖最后由 xiaoleijx 于 2011-12-1 11:07 编辑 ]

看不懂的体温表。

 

今天凌晨做了个奇怪的梦，梦到了好久不见的同学，还梦到自己有了。

完全掌握不了规律，看不懂是怎么回事。

楼主有没有去医院查过？

原帖由 一去乙来 于 2011-12-5 20:00 发表 楼主有没有去医院查过？

就是看了中医，周期就变得这么长了。西医也看过，激素六项也查了，等下个周期去监测卵泡了。我是觉得自己黄体不足。

看体温是4号左右排的，又换了个中医看，开了六付中药，等月经了啊。