Daya教授:地屈孕酮(达芙通)比黄体酮的保胎效果要更好

山水佳人

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本专题讲座是由来自于加拿大的Salmi Daya教授在2007年11月COGI会议卫星会上的专题发言

18、接下来我们看一下口服地屈孕酮和微粒化黄体酮在妊娠支持的那个结局比较,妊娠率是非常相似的,流产率也是差不多,继续妊娠率基本上也没有变化,所以地屈孕酮和微粒化黄体酮有相同的黄体支持作用.

19、在另外一个随机对照实验中,出现有一点不同的结果,那么在口服地屈孕酮组呢,妊娠率是要比微粒化黄体使用组要高,然后流产率也是地屈孕酮组比较低,微粒化组黄体酮那组比较高,所以到最终的就是继续妊娠率在地屈孕酮率组是要明显高于用微粒化黄体酮的那一组.

20、这个就觉的我们有点进退两难,或者有点困惑,这到底是第一个实验是正确的?还是第二个是正确的?我们唯一能做是做更多的实验,来获取更多的数据,非常幸运的就是刚才在介绍第一第二个数据以后呢,又增加了三个比较大的实验组随机对照组,那么我们发现整个五个实验的最终的趋势呢都是显示了地屈孕酮组的妊娠率是要优于微粒化黄体酮.

21、接下来我们进一步看的呢就是说除了对黄体支持它最终的妊娠结局以外呢,我们中间还增加了一部分,就是刚才那个主要是这个实验看呢一下它那个雌激素和孕酮的比率,就是E2和P4的比例,这是在地屈孕酮组,那么它的比例呢在妊娠组是明显高于未妊娠组,那么在第十四天的地屈孕酮组那差异就更大呢,它的妊娠组的比率相对来说要高于它的未妊娠组,那么微粒化黄体组的黄体酮那一组用的第一天和第十四天呢也有明显的差异,那么我们知道就是说用黄体它不是一个单因素,能够说地屈孕酮组或者微粒化黄体酮组的结局怎么样,其实还有其它的可变因素,比如说雌二醇和孕酮的比率它也会影响到整个妊娠结局以及流产率.比较来看呢,在地屈孕酮组呢,它第一天和第十四天基本上这个E2和P4的比值呢比较稳定的,那么在微粒化黄体酮组呢,就可以明显看到,第一天和第十四天它的雌孕激素的比值是不一样的.也许就是这是因为它最终的流产率是不同的一个原因解释吧

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