亲爱的，我也是属鸡的！我在09年的时候也是胎停了。想不好要不要做输卵管介入手术 

原帖由 黄囡囡 于 2011-7-11 15:06 发表 亲爱的，我也是属鸡的！我在09年的时候也是胎停了。想不好要不要做输卵管介入手术 

亲为什么要做输卵管手术呢？是备孕了很久还没有怀孕吗？

昨天监测卵泡，右侧17*13.内膜0.6.卵泡13天只有上次12天的时候那么大，内膜也一样，希望我的内膜快点涨，卵泡再长大一点吧！ 

我觉得内膜薄了，想吃点补佳乐，但是医生不给吃，哎哎，姐妹们给我的意见，像我这样的吃多少合适啊？

昨天晚上本来打算去买补佳乐，结果因为老公在一起，没去 老公不大赞成我吃那么多药，其实我很想跟他说，以我目前的状况，靠天吃饭肯定是不可能的了。

几天去买点补佳乐吃起，但愿这个月一击即中！1  

今天是月经第18天，体温还是只有36.5，这个月升温升得好慢呀，卵泡期特别长也！希望高温快点来，一直维持。

昨天晚上乳头疼得特别厉害，我给老公说肯定怀上了，老公说我的神经质又要开始了 

 我们都会有自己的宝宝的

楼主，加油！我也是刚刚胎停清宫的。相信我们的宝宝会回来的！

原帖由 盼宝回家 于 2011-7-15 10:39 发表 楼主，加油！我也是刚刚胎停清宫的。相信我们的宝宝会回来的！

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抱抱！同时天涯沦落人，把身体养好，一起努力！！

转邓成艳关于正确使用黄体酮保胎不会致畸的观点。

 婚后生育是人之常情，谁都希望能顺利地生一个健康的孩子，但实际上约有10%的孕妇要流产掉。流产有时是优胜劣汰的结果，例如胎儿有各种各样的畸形，主要是由于染色体数量和结构方面的异常无法生存，当然也就自然流产了，这是好事。但有时是可以避免的一过性失调，例如内分泌因素中的黄体功能不健。黄体能分泌黄体酮，这是维持子宫内膜有充足血供，以利胚胎种植且不被排斥的重要激素，黄体功能不健，则黄体酮分泌不足，经补充黄体酮以后，可望逆转。据报道，在孕早期的习惯性流产中黄体功能不健者占15%～20%，有些专家的报告资料中这一数字竟高达30%。一旦出现阴道见红等流产先兆，医生常找不到确切病因，而姑且用黄体酮保胎。近年来，有一些书刊介绍在孕早期用黄体酮治疗可能导致胎儿畸形，主要是女性胎儿的外生殖器男性化，所以将其列为禁忌，由此引起黄体酮保胎安全性的纷争。下面我们想谈谈自己的一些看法。

　　精卵相会路坎坷，沿途乞讨保生存

　　人们常见的鸡蛋就是卵子或受精卵（已受精）。打碎一看：受精卵如豆芽，而很大的蛋黄部分是为胚胎备足营养用。而人类精子、卵子和受精卵肉眼无法辨认，形态细小，缺乏足够的营养物质储存，从女方输卵管壶腹部处受精到种植到子宫腔中去要历时一周的旅程，此间必须不断地从周围体液中吸取营养，这时子宫内膜所分泌的液体营养丰富，特称“子宫乳”，是受精卵赖以生存的源泉，而子宫乳的质量和黄体酮分泌密切相关，黄体功能不健时黄体酮分泌不足，胚胎难以存活。

　　黄体功能责无旁贷

　　月经周期中自卵巢排卵后即形成黄体，直径1～2厘米，色黄如野菊花状，能分泌孕激素（主要是黄体酮）和雌激素。一旦黄体功能不健，则黄体酮分泌不足，子宫内膜因得不到支持，不但子宫乳分泌减少，子宫内膜也因血供不足使种植在子宫内膜的胚胎营养匮乏而枯萎，最终导致流产。此外，孕激素还有抗排异作用，因为胚胎的一半来自父方，对孕妇来说是异物。另外，它尚具抑制子宫收缩作用，保障胚胎在子宫中安然无恙地发育。

　　研究事实善点拨

　　孕期用孕激素保胎的安全性问题唤起了妇产科医师的关注，1994年美国最新第四版《孕期和哺乳期用药》中，著名学者Briggs列举了1985年265例因孕早期流产出血用过口服羟基孕酮20～30毫克/天或肌肉注射孕酮500毫克/周，或两者兼用者，与对照组1 146例相比较，结果两组畸形率并无差别（分别为12.00%、12. 39%）。黄体酮是天然内分泌激素，将更为安全。另外，1985年亦有988例孕产妇用过各种孕激素，主要是黄体酮和17羟孕酮，或孕中晚期用孕激素，均未见畸形率增加。

　　孕激素林林总总，贵在选择

　　孕酮类药物有天然制剂的黄体酮，于1934年就已应用于临床。20世纪50年代起有合成制品，不但作用较强且可以口服。合成制品可分两类，一种由睾酮类药物经加工后制成，如妇康片（炔诺酮），除具有较强的黄体酮作用外尚有部分睾酮作用。此类孕酮禁用于保胎，因睾酮可使女性胎儿的外生殖器男性化。另一种由孕酮类药物经加工制成，如妇宁片（甲地孕酮）、安宫黄体酮（甲孕酮）。此类孕酮除可能产生溶黄体作用外，还可使子宫内膜的腺体发育不良，子宫乳分泌不足，因此也限制了其在保胎方面的应用。此外，对采用绝经期促性腺激素（hMG）或试管婴儿超排卵后常并发卵巢过度刺激综合征（OHSS）的病人的保胎，不宜再使用绒毛膜促性腺激素（hCG），以免加重OHSS症状，应以黄体酮保胎为宜。通常保胎到孕10周（从末次月经算起），此后孕激素由胎盘产生，胎盘体积大，功能旺盛，也就不愁分泌不足。注射用的黄体酮针剂有10毫克、20毫克、50毫克三种，前两种小剂量常用于补充性保胎，而50毫克甚至100毫克仅用于无黄体功能的替代性治疗。如我院去年有一绝经3年的57岁妇女，经借卵试管婴儿获孕并分娩一健康男婴。因自己已绝经，卵巢无排卵，当然无黄体功能，因而接受国产黄体酮100毫克/天治疗，连续用药近3个月。

　　近年来，国内外有用黄体酮栓来治疗黄体不健和先兆流产，每栓25毫克，阴道早晚各塞一次。实验证明所用栓剂中的1/4量可经阴道吸收，且不经肝脏而直接进入体循环，避免被肝脏灭减药效，亦免于针剂肌肉注射的痛苦和可能感染。

　　可见，临床上应用天然黄体酮针剂或栓剂保胎是合理和安全的。

转个邓成艳答疑：

      du5211： 邓教授您好！我两年前有过一次胎停，最近我自己测体温，觉得高温期也就9到10天，而且月经前后一周都淋漓出血，我觉得可能是黄体不足，现在想要孩子，我看到您曾经讲过黄体不足可以在排卵后的3、6、9天注射黄体酮，然后再抽血查，我想咨询一下是不是只要是我准备要孩子的排卵期后就可以注射，如果怀孕了怎么办，是需要继续注射吗？注射剂量怎么控制，还有我看到您说可以吃药，比如多力玛，是否可以呢？我这个月就想开始要，排卵期应该在18号左右，什么时候开始吃药或打针合适？用量多少呢？我上次胎停是在45天开始有出血，然后打黄体酮保胎，到60天的时候胎停了。麻烦您了！ 

　    邓成艳：第一个，你排卵后三六九这几天打黄体酮是不对，不是黄体酮，是打HCG，就是绒毛膜促性腺素，这是刺激黄体的，所以不是打黄体酮，而是在排卵后3、6、9这几天打HCG。

    我们是希望在监测的条件下做的，如果您要做不到的话，你可以在排卵以后大概体温上升了5、6天，最晚7天的时候，一定要用上孕激素，因为排卵后的黄体高峰大概在6、7、8这几天，如果这时有HCG产生了，刺激黄体就不会死亡，就会继续分泌雌孕激素，如果没有怀孕就会凋零，但是有的人着床比较晚，可能会在第10天产生，这时的黄体很弱了，你可以在排卵后测个基础体温，可以吃10天的药物，或者是每天打一支黄体酮。如果你觉得自己能够打的话，打1～2支的黄体酮都是可以的，一直打到排卵后的16天，而且打完不要马上停下来，一定要查一下有没有怀孕。如果怀孕，这时不能停药，停药就等于是釜底抽薪了。

　    现在有一个很好的药物就是琪宁，就是微粉粒化黄体酮，也是能够测定出来的，另外它可以塞阴道，你在排卵后6、7、8几天塞阴道，这样也会对黄体酮是一个支持，每天三两片，然后查尿，如果是阴性就可以了，如果是阳性，就看需要不需要再用。

　    第二个，流产也可能是胚胎本身不好造成的，这是我们不能改变的，黄体功能不好造成的，我们是可以改变的。当你下次发现怀孕后，就要查一下雌孕激素水平，我们实验室的经验，我们要在30MG每毫升的话，这时就够了，如果低于它就希望用黄体酮，或者是琪宁，然后再测定能不能维持到30以上，如果维持挺好就持续，如果你要是胚胎质量不好，那没有办法的。最后还有多利玛、达芙通，这都是孕激素类的药物，但是这两个药的缺陷是用了以后测定不出来体内有多少孕激素，就不知道补多少，如果你要是不测定，你完全可以不用。